Principais Testes Ortopédicos (Fisioterapia)

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Principais Testes 
Ortopédicos
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Ombro
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Teste de Neer
O terapeuta deve levantar o braço do paciente em flexão, com uma mão, enquanto
estabiliza a escápula com a outra. 
Deve-se aplicar uma flexão forçada máxima, na tentativa de produzir uma dor no
ombro
Como é feito: 
Avalia: Impacto subacromial, bursite subacromial, lesão do manguito rotador,
lesão superior do lábio glenoidal.
O teste é positivo quando o paciente relata
dor no ombro
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Teste de Hawkins-Kennedy
Avalia: Impacto subacromial, bursite subacromial, lesão do manguito rotador, lesão do
lábio glenoidal superior
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Paciente com ombro a 90° de flexão e cotovelo também fletido a 90º
Terapeuta deve realizar rotação medial forçada ao úmero em uma tentativa de
reproduzir dor.
Como é feito:
O teste é positivo quando o paciente relata
dor no ombro
Teste do Impacto de Yocum
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Avalia: Impacto na articulação acromioclavicular
Paciente coloca a mão sobre o ombro oposto
Realiza flexão do ombro elevando o cotovelo ativamente
Como é feito:
O teste é positivo quando o paciente 
relata dor no ombro
Teste de Jobe 
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Avalia: Tendão do Supraespinhal
Posicionar os braços abduzidos a 90º, flexionados a 30º em relação ao plano frontal e
internamenterodados, com os polegares apontados para o chão.
Os cotovelos devem permanecer estendidos.
O examinador faz o abaixamento comparativo dos membros superiores contra 
Como ele é feito:
 a resistência do paciente.
O teste é considerado positivo quando houver dor,
fraqueza ou insuficiência do SE secundário
a uma ruptura ou associada a impacto.
Speed Test ou Palm Up
Avalia: tendão da cabeça longa do bíceps
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O paciente realiza uma flexão ativa do membro superior em extensão e rotação
externa resistida pelo examinador.
Como é feito:
O teste é positivo
quando a dor é localizada na corredeira bicipital.
Teste de Gerber
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Avalia: tendão do subescapular
O paciente coloca a mão no dorso ao nível de L5 e afasta ativamente das costas.
Como é feito:
A incapacidade de realizar a
manobra indica o teste alterado e provável
inflamação/ruptura
do tendão subescapular.
Posiciona-se o braço a 90º de abdução e o cotovelo a 90º de flexão.
Solicita-se que o paciente resista à força de rotação interna feita pela mão do
examinador posicionada no dorso da mão do paciente.
Como é feito:
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Teste de Patte
Avalia: tendão do infraespinhal
A resistência diminuída pode indicar
ruptura tendínea
Punho e Mão
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Teste de Phalen
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Avalia: Reprodução de domência ou formigamento na distribuição do nervo mediano
Solicita-se ao paciente que mantenha os antebranços na vertical e permita que ambas
as mãos caiam em flexão completa de punho por aproximadamente 60 segundos 
Como é feito:
É positivo quando os sintomas do paciente
são reproduzidos
Teste de Phalen Invertido
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É positivo quando os sintomas do paciente
são reproduzidos
Avalia: Reprodução de domência ou formigamento na distribuição do nervo mediano
Solicita-se ao paciente que mantenha as mãos com o punho em extensão dorsal
máxima por 60 segundos 
Como é feito:
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Teste de Finkelstein
Avalia: dor ao longo dos tendões do abdutor longo do polegar e extensor curto do
polegar no punho. Indicativo de partendinite.
O paciente fecha a mão com o polegar internamente aos dedos. 
O examinador estabiliza o antebraço e desvia o punho no sentido ulnar.
Como é feito:
O teste é positivo se o desvio ulnar passivo do
punho provocar dor forte nas bainhas dos
nervos afetados.
Cotovelo
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O examinador palpa o epicôndilo lateral com o polegar
O paciente fecha a mão com o antebraço em pronação e o punho em desvio radial.
Solicita-se que o paciente estenda o punho contra uma resistência aplicada plo
examinador.
Como é feito:
Teste de Cozen
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Avalia: Epicondilite Lateral
O teste positivo consiste na reprodução de
dor ao longo do epicôndilo
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Teste de Tinel 
Avalia: Nervo ulnar
O examinador aplica quatro a seis estímulos ao nervo ulnar do paciente na região do
túnel cubital.
Como é feito:
O teste é positivo quando há reprodução dos
sintomas
Joelho
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O paciente deita-se em DV com os joelhos fletidos a 90º
O examinador aplica uma força compressora na planta do pé e faz uma rotação
interna e externamente.
Como é feito:
Teste de Apley 
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Avalia: Lesões meniscais 
O teste é positivo se o paciente relata dor em
qualquer lado do joelho, sendo indicador de
lesão meniscal no respectivo lado.
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Teste de Lachman 
O paciente deita-se em DD com os joelhos fletidos a 15º
O examinador estabiliza o fêmur distal com uma mão e segura a tíbia proximal por
trás com outra mão.
O examinador então aplica uma força à tíbia proximal dirigida anteriormente.
Como é feito:
O teste é positivo quando há uma sensação final
macia e um movimento excessivo da tíbia.
Avalia: Ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA)
Com o paciente em DD, o examinador segura o pé com uma mão a palpa a linha articular
com a outra.
O joelho é fletido completamente e a tíbia movimentada para frente e para trás e então
mantida alternadamente em rotação interna e externa enquanto o joelho é estendido.
Como é feito:
Teste de Mc Murray 
Avalia: Menisco Medial e Menisco Lateral
Um clique ou crepitação pode ser sentido na
linha articular no caso de lesão meniscal
posterior, quando o joelho é estendido.
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Com o paciente em DD e o quadril levemente abduzido e estendido, o joelho é flexionado
a 30° na lateral da maca e o examinador coloca uma mão sobre o aspecto lateral do
joelho enquanto a outra mão segura a perna
É aplicada uma força de lateral para medial no joelho enquanto a mão que está no
tornozelo roda lateralmente a perna, ligeiramente.
Como é feito:
Teste de Estresse em Valgo 
Avalia: Ruptura do ligamento colateral medial 
Um teste positivo é indicativo de lesão do
ligamento colateral medial.
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Com o paciente em DD e o quadril levemente abduzido e estendido, o joelho é flexionado
a 30° na lateral da maca e o examinador coloca uma mão sobre o aspecto lateral do
joelho enquanto a outra mão segura a perna
É aplicada uma força de medial para lateral no joelho enquanto a mão que está no
tornozelo roda lateralmente a perna, ligeiramente.
Como é feito:
Teste de Estresse em Varo 
Avalia: Ruptura do ligamento colateral lateral 
Um teste positivo é indicativo de lesão do
ligamento colateral lateral.
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O paciente deita em DD com o joelho fletido a 90o. O examinador senta-se sobre o ante-
pé do paciente.
Com o pé do paciente em rotação neutra, o examinador puxa para frente segurando na
parte proximal da panturrilha. Ambos os membros inferiores são testados.
Como é feito:
Teste da Gaveta Anterior
Avalia: Ruptura do ligamento colateral anterior 
O teste é positivo se houver movimento anterior
excessivo da tíbia em relação ao fêmur.
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Teste da Gaveta Posterior
O paciente deita em DD com o joelho fletido a 90°. O examinador senta-se sobre o ante-
pé do paciente, com o pé do paciente em rotação neutra.
As duas mãos do terapeuta devem ser posicionadas na região anterior da tíbia proximal,
com os polegares nas interlinhas articulares medial e lateral.
A tíbia proximal é translada em direção posterior e estima-se a quantidade de
movimento
Como é feito:
Avalia: Ruptura do ligamento colateral anterior 
O teste é positivo se houver movimento
posterior excessivo da tíbia em relação ao fêmur.
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Quadril e
Sacroilíaca
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Em decúbito dorsal, deve-se flexionar os quadris simultaneamente. Em seguida,
estende-se o quadril examinado mantndo o outro fletido.
Como é feito:Teste de Thomas
Avalia: flexibilidade de iliopsoas
O teste é positivo quando houver
incapacidade de realizar extensão
completa.
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Teste de Trendelemburg
Com o paciente em ortostase e o examinador com os polegares posicionados nas
espinhas ilíacas do paciente, solicita-se que o paciente eleve o membro contralateral ao
quadril examinado
Como é feito:
Um teste positivo é aquele em que a
pélvis cai no lado contralateral durante
uma perna única no lado afetado.
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Avalia: insuficiência do glúteo médio
Teste de Patrick (Fabere)
Paciente em decúbito dorsal com o pé do membro inferior a ser avaliadosobre o joelho
oposto.
O examinador realiza a amplificação do movimemento pressionando sobre o joelho e a
espinha ilíaca contralateral.
Como é feito:
Avalia: articulação coxofemoral e articulação sacroilíaca
Caso o paciente confirme a presença de dor, o
teste será positivo para alguma algia na região
sacroilíaca.
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Espero que ela te ajude nos seus estudos! Quando usá-la
não se esqueça de tirar ima foto e me marcar, vou ficar
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Imagens: Google imagens
E claro, eu contei com a ajuda, em grande parte, do livro incrível 
da Sanar da coleção Manuais da Fisioterapia em Ortopedia e
Traumatologia
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https://physioweb.blogs.sapo.pt/12118.html
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es-especiais-da-regiao-sacroiliaca/29718
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