REPARO REGENERAÇÃO/CICATRIZAÇÃO

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REPARO REGENERAÇÃO/CICATRIZAÇÃO
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Células hepáticas na inflamação aguda por alta dose de tetracloreto de carbono
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O reparo :
consiste na substituição das células e tecidos alterados por um tecido neo-formado derivado do parênquima e/ou estroma do local injuriado;
(regeneração): Se a reparação for feita principalmente pelos elementos parenquimatosos. Pode ocorrer (reconstrução igual a original);
(cicatriz): Se for feita em grande parte pelo estroma, um tecido fibrosado não especializado;
A ocorrência de um ou outro processo , ou os dois ao mesmo tempo, depende de alguns fatores:
	- A capacidade dos elementos do parênquima se regenerarem;
	- A extensão da lesão. 
CONCEITOS:
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 Quelóide:
É o termo usado para as cicatrizações hipertróficas que ocorrem comumente nos indivíduos da raça negra.
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Mecanismos reguladores das populações celulares
Miócitos e Neurônios
Hepatócitos, células renais 
Medula óssea, epitélios multicamadas cutâneos
(células tronco)
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Classificação das células de acordo com a capacidade de regeneração
CÉLULAS LÁBEIS:
são aquelas que continuam a se multiplicar durante a vida toda (células epiteliais, hematopoiéticas e linfóides);
ESTÁVEIS:
normalmente não se dividem, contudo, têm a capacidade de proliferar quando estimuladas (são as células das glândulas como: fígado, pâncreas, salivares, endócrinas e as células derivadas do mesênquima como fibroblastos, osteoblastos).
PERMANENTES:
são aquelas que perderam totalmente a capacidade de se dividir, como as células do sistema nervoso central e músculo.
A regeneração só ocorre com as células lábeis ou estáveis.
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Células tronco embrionárias e a clonagem terapêutica
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Diferenciação das células embrionárias
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Fatores de crescimento:
São fatores que estimulam a proliferação celular.
0l) EGF - Fator de Crescimento Epidérmico: polipeptídio de 6.045 daltons. Mitogênico para células epidérmicas e fibroblastos.
02) PDGF - Fator de Crescimento Derivado das Plaquetas: Proteína altamente catiônica armazenada nos grânulos α das plaquetas e liberado na ativação plaquetária. Também é produzido por macrófagos, endotélio, células tumorais. Estimula proliferação de fibroblastos e células musculares lisas.
03) FGF - Fator de crescimento dos Fibroblastos: estimula fibroblastos e angiogênese.
04) TGFα e TGFβ - Fatores Transformadores de Crescimento: Acreditava-se que transformavam células normais em malignas. O TGFα tem propriedades semelhantes ao EGF. O TGFβ é um inibidor da proliferação celular. Estimula produção de colágeno e fibronectina, e inibe degradação do colágeno, favorecendo a fibrogênese. O TGFβ pode ser produzido por várias células, como plaquetas, endotélio, LT, macrófagos.
05) IL-1 e FNT - fator de necrose tumoral: Participam da remodelação do tecido conjuntivo.
06) Inibidores do crescimento TGFβ, α-interferon, PGE2, Heparina. Inibem fibroblastos.
07) Os macrófagos podem secretar: PDGF, FGF, IL-1, FNT ou inibidores como TGFβ, PG.
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Fatores de crescimento:
São fatores que estimulam a proliferação celular.0l) EGF - Fator de Crescimento Epidérmico: polipeptídio de 6.045 daltons. Mitogênico para célulasepidérmicas e fibroblastos.02) PDGF - Fator de Crescimento Derivado das Plaquetas: Proteína altamente catiônica armazenada nosgrânulos α das plaquetas e liberado na ativação plaquetária. Também é produzido por macrófagos,endotélio, células tumorais. Estimula proliferação de fibroblastos e céls musculares lisas.03) FGF - Fator de crescimento dos Fibroblastos: estimula fibroblastos e angiogênese.04) TGFα e TGFβ - Fatores de Crescimento Transformadores: Acreditava-se que transformavam célulasnormais em malignas. O TGFα tem propriedades semelhantes ao EGF.O TGFβ é um inibidor da proliferação celular. Estimula produção de colágeno e fibronectina, e inibedegradação do colágeno, favorecendo a fibrogênese. O TGFβ pode ser produzido por várias células, como plaquetas, endotélio, LT, macrófagos.05) IL-1 e FNT - fator de necrose tumoral: Participam da remodelação do tecido conjuntivo.06) Inibidores do crescimento TGFβ, α-interferon, PGE2, Heparina. Inibem fibroblastos.07) Os macrófagos podem secretar: PDGF, FGF, IL-1, FNT ou inibidores como TGFβ, PG.
VII. REPARAÇÃO ALVEOLAR PÓS-EXTRAÇÃO:
O processo de reparo de alvéolos dentais pós-extração é assunto relativamente bem estudado por meio de estudos experimentais em animais de laboratório, especialmente cães e macacos, cujas particularidades anatômicas aproximam-se das do ser humano. Assim, pode-se descrever o reparoalveolar pós-extração da seguinte maneira:Decorridas 24 horas da extração do dente, o alvéolo encontra-se preenchido por coágulosangüíneo, formado por malha de fibrina. A superfície da ferida alveolar é formada por camada necróticacontendo polimorfonucleares e bactérias, contidos dentro de uma depressão pouco pronunciada. No 3ºdia, pode-se notar, histologicamente evidências de organização do coágulo. A malha de fibrina e ascélulas sangüíneas começam a ser substituídas por tecido de granulação, no qual fibroblastos e vasosneoformados estão em franca proliferação. Estes aspectos são evidentes no fundo do alvéolo, a partir deremanescentes da membrana periodontal que permaneceram após a extração. Assim, é preciso destacar aimportância desses remanescentes no processo de reparo alveolar, pois é deles que se inicia a proliferaçãodo tecido de granulação no fundo do alvéolo. Aos 5 dias, a infiltração do coágulo por componentes dotecido de granulação é bastante evidente, bem como a presença de osteoclastos (células que reabsorvemtecido ósseo) próximos à crista alveolar e nos espaços medulares do osso alveolar. O tecido de granulaçãoocupa cerca de um quarto do fundo do alvéolo, não havendo nessa região mais nenhum sinal de coágulo,que permanece nos três quartos superiores do alvéolo, até a superfície. Nesta, o epitélio das margens daferida está sob intensa proliferação, mas a ferida ainda não está completamente coberta por ele.
                                                                                                          
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REGENERAÇÃO HEPÁTICA
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REGENERAÇÃO HEPÁTICA
FÍGADO
Hepatectomia parcial (70%)
Resposta ao crescimento
Regeneração hepática
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Regeneração hepática
 Ocorre a restauração da massa hepática, porém, não foi obtido o novo crescimento dos lobos que foram ressecados na operação;
O crescimento ocorre pelo aumento dos lobos que permaneceram após a operação;
Processo conhecido como crescimento compensatório;
Ocorre restituição da massa funcional, mas não ocorre nova formação da parte ressecada. 
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Fígado humano em regeneração
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Matriz extracelular
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Epidermolysis Bullosa Simplex
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		Epidermolysis Bullosa Simplex
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Vesiculação da pele causada por um gene mutante de queratina
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