Mão (1)

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Fraturas - luxações da Mão
Fratura do Escafóide: comum em adultos jovens.
Mecanismo de lesão: queda sobre a mão espalmada com o punho dorsifletido e desviado radialmente. 
Aspectos clínicos: Dor no lado radial do punho, à dorsiflexão e desvio radial. Há discreto edema.
Aspectos radiográficos: Obliqua, não desviada após uma semana ou mais.
Tratamento: normalmente não desviadas não necessitam redução. Fragmentos imobilizados em aparelho gessado abaixo do cotovelo que incorpora todas as articulações do polegar.
Consolidação é lenta.
Complicações: necrose avascular; retardo na consolidação; pseudoartrose; doença articular degenerativa.
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Fraturas - luxações da Mão
Luxação do Semilunar: incomum.
Mecanismo de lesão: queda sobre o punho completamente dorsifletido, o osso semilunar é comprimido e deslocado da face palmar onde fica – rodado a 90º no assoalho do túnel do carpo.
Aspectos clínicos: edema, dor ao tentar extensão dos dedos; lesão associada do nervo mediano. 
Radiografia: incidência lateral.
Tratamento: redução fechada. Ocasionalmente redução aberta.
Complicações: lesão do N. mediano; necrose avascular; doença articular do punho que pode levar a artrodese.
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Fraturas - luxações da Mão
Fratura de Colles: Fratura da metáfise distal do rádio (comum em adultos acima de 50 anos).
Mecanismo de lesão: Pcte escorrega, toca o chão com a mão aberta, antebraço pronado, e quebra seu punho.
Aspectos clínicos: “deformidade em dorso de garfo” é típica, edema, desvio radial da mão, punho supinado em relação ao antebraço.
Tratamento: não desviadas - gesso por quatro semanas.
Desviadas: redução fechada imobilização gessada por seis semanas.
Complicações: contratura dos dedos; consolidação viciosa;