Microsoft PowerPoint bloqueadores neuro musculares e miorrelaxantes

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Anestesiologia
Profa.Alessandra R.D. P. Moraes 
Curso:MedicinaVeterinária
Bloqueadores neuromusculares
e miorrelaxantes
Aula 3
Ano /Semestre:2018/1
Período:210I5A
bloqueadores neuromusculares
 fármacos que interrompem a transmissão 
do impulso nervoso na junção 
neuromuscular.
 Classificação:
◦ mecanismo de ação: despolarizantes e não-
despolarizantes.
◦ diferem significativamente em seus efeitos.
Bloqueadores Despolarizantes
 dois medicamentos: o decametônio e a 
succinilcolina.
 alta semelhança química em suas 
estruturas de amônio biquaternário.
 moléculas menores e mais flexíveis que as 
dos bloqueadores não-despolarizantes
Bloqueadores Despolarizantes
 mecanismo de ação :
 ações em receptores colinérgicos nicotínicos, resultando na
despolarização da fibra muscular.
 a fibra muscular permanece despolarizada pelo período em 
que a molécula do bloqueador encontrar-se ligada ao 
receptor.
 Esta fase inicial do efeito farmacológico recebe o nome de
fase I
 Quando se administra doses repetidas, intermitentes ou 
ininterruptas, de succinilcolina, uma forma mais complexa de 
bloqueio se apresenta, denominado bloqueio da fase II.
 Nesta fase, são observadas algumas características ligadas ao
bloqueio não-despolarizante, sendo este efeito revertido em
partes por anticolinesterásicos.
Bloqueadores Não-
despolarizantes
 Também chamados de bloqueadores
competitivos ou “curarizantes verdadeiros”,
 a d-tubocurarina é o protótipo deste tipo de 
relaxante muscular.
 Outras substâncias que se enquadram nesta 
categoria são: pancurônico, metocurina, 
galamina,atracúrio,fazadínio e o vecurônio.
 Mais recentemente foram introduzidos 
quatro novos bloqueadores competitivos: 
doxacúrio, pipecurônio, mivacúrio e 
rocurônio.
Bloqueadores Não-
despolarizantes
 Estruturalmente falando, estes fármacos são 
moléculas complexas e parcialmente rígidas.
 A maior parte dos bloqueadores não-
despolarizantes apresenta grupamentos de 
amônio quaternário, tendo caráter altamente 
hidrofílico.
 O efeito relaxante muscular propaga-se 
através do bloqueio receptor colinérgico, 
impossibilitando, conseqüentemente, a 
despolarização da membrana pós-sináptica 
(fibra muscular)..
Bloqueadores Não-
despolarizantes
 A interferência na contração da 
musculatura não ocorrerá até que 75 a 
80% dos receptores na fibra muscular 
estejam ocupados pelo agente 
curarizante, e a completa interrupção da 
contração ocorre apenas quando houver 
a ocupação de 90 a 95% dos receptores.
relaxantes musculares competitivos
 principais características :
 o aparecimento lento de efeitos
 a ausência de fasciculação.
 Observa-se ainda que o músculo que se 
torna relaxado por meio destes 
bloqueadores responde a outros estímulos.
 Outra característica importante destes 
bloqueadores neuromusculares é a reversão 
de seus efeitos por agentes 
anticlinesterásicos, já que o efeito de 
relaxamento muscular ocorre por 
antagonismo competitivo com a acetilcolina
Uso do dardo curarizante
Relaxantes musculares de ação 
central
coadjuvantes do repouso
da fisioterapia
alívio do desconforto associado a condições 
musculoesqueléticas dolorosas agudas
Esses fármacos reduzem a atividade neural no 
cérebro (núcleos da base), tronco encefálico e 
tálamo, provocando relaxamento dos músculos 
esqueléticos
indicados para aliviar espasmos musculares na 
esclerose múltipla, na doença de Parkinson e em 
cuidados
problemas cardíacos
hipertireoidismo
histórico de abuso de drogas
gestantes e lactantes. 
Os principais efeitos adversos são:
Sonolência
Tontura
cefaleia 
distúrbios no trato gastrointestinal
Cuidados e interações
reações alérgicas decorrentes de algum componente do 
medicamento
principais interações medicamentosas são com 
álcool etílico 
depressores do Sistema Nervoso Central. 
Os analgésicos, combinados com os relaxantes, podem reduzir a 
hiperalgesia periférica e medular. 
Benzodiazepínicos
Ansiolíticos
Anticonvulsivantes
 Sedat ivos
 Hipnóticos
 Relax ant es mu s c u l a r e s
 a mn é s i a
 at i v idade an t iconvuls ionante
 A capacidade de c a u s a r depres são no SNC des t e grupo de fármacos é
l imi t ada
 e m doses a l t a s podem levar ao coma
Ex: Diazepan, Rivotril...
Função dos receptores alfa e 
beta
diversos receptores alfa e beta 
Quais são?
Cite as principais funções
Receptores 
adrenérgicos
Xilazina
Alfa 2 agonista
Analgesia
Sedação
Miorrelaxamento de ação central
Éter gliceril guaiacol (EGG)
Depressão seletiva do impulso nervoso
Musculatura estriada
Não interfere no diafragma
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https://www.revistas.usp.br/bjvras/article/download/5
1856/55909