Aula - Adesivos Dentinários

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06/05/2015
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ADESIVOS DENTINÁRIOS
HISTÓRICO
� Buonocore - 1956
� Resinas Compostas - 1970
� Fusayama - 1978
� Aceitação Mundial - 1990
INTRODUÇÃO
� Prática odontológica
� Conceitos de preparo cavitário
� Preservação dental
� Selamento marginal
� Estética
COMPOSIÇÃO DO ESMALTE 
ESMALTE
� Tecido mais mineralizado do corpo
humano
� Prismas de esmalte
� Poroso
� Barreira semipermeável - fluidos e 
pequenas moléculas
ESMALTE
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ADESÃO EM ESMALTE
� Condicionamento ácido prévio
� Formação de microporos
� Aplicação e penetração do adesivo
� Formação de tags no esmalte
CONDICIONAMENTO ÁCIDO 
DO ESMALTE
� 3 Padrões de Condicionamento:
- Tipo I - remoção do centro do prisma
- Tipo II - remoção da periferia do prisma
- Tipo III - ausência de padrão definido
COMPOSIÇÃO DA DENTINA DENTINA
� Estrutura da Dentina:
- Túbulos Dentinários
- Dentina Peritubular
- Dentina intertubular
DENTINA
� Túbulos dentinários
LocalizaçãoLocalização DiâmetroDiâmetro NúmeroNúmero
JACJAC 1,0 um1,0 um 20.000/mm²20.000/mm²
POLPAPOLPA 2,5 um2,5 um 45.000/mm²45.000/mm²
SMEAR - LAYER 
� Ou lama dentinária
� Dentina seccionada, sangue, saliva, 
bactérias, abrasivo e óleo
� Na dentina intertubular - Smear ON 
� Nos TDs – Smear PLUG
� Espessura: 1 e 5 µm
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SMEAR SMEAR SMEAR SMEAR SMEAR SMEAR SMEAR SMEAR -------- LAYER LAYER LAYER LAYER LAYER LAYER LAYER LAYER DENTINA
PD- Dentina Peritubular ID –Dentina Intertubular
S – Smear-layer ON P- Smear-layer PLUG 
ADESÃO EM DENTINA
� Constitui um desafio
� Grande volume de água e colágeno
� Smear-layer que oclui os TDs
ADESÃO EM DENTINA
� Condicionamento ácido
� Aplicação do Primer e do Adesivo
� Formação da Camada Híbrida
� Formação de tags
CONDICIONAMENTO ÁCIDO 
DA DENTINA
� Causa descalcificação de 2 a 7 µm
� Remove o smear-layer e expõe as 
fibras colágenas
CAMADA HÍBRIDA
� Ou zona de interdifusão
� Zona mista de colágeno e adesivo
� Zona ácido-resistente
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TAGS NA DENTINA
� São monômeros resinosos que 
penetram pelos TDs formando 
prologamentos e anastomoses
ADESÃO EM DENTINA
RC - Resina AD - Adesivo 
H - Camada híbrida Setas - TAGS DE - Dentina 
ETAPAS DA ADESÃO
� Condicionamento ácido
� Aplicação do Primer 
� Aplicação do Adesivo
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
� Meta: Possibilitar a adesão
- Remoção total ou parcial da smear
- Desmineralização do esmalte e da 
dentina
- Abertura os TDs
- Exposição das fibras colágenas
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
� Agentes químicos : ácidos
- Ác. Fosfórico
- Ác. Cítrico
- Ác. Maleico
- Ác. Poliacrílico
- Ác. Etileno tetra acético (EDTA)
CONDICIONAMENTO ÁCIDO
� Ácido Fosfórico
- Remoção total da smear - layer
- Líquido / Gel
- concentração: 30 a 40% (37%)
- tempo de aplicação: 15 seg
- lava e seca
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CONDICIONAMENTO ÁCIDOCONDICIONAMENTO ÁCIDOCONDICIONAMENTO ÁCIDOCONDICIONAMENTO ÁCIDOCONDICIONAMENTO ÁCIDOCONDICIONAMENTO ÁCIDOCONDICIONAMENTO ÁCIDOCONDICIONAMENTO ÁCIDO CONDICIONAMENTO ÁCIDO
CONDICIONAMENTO ÁCIDO PRIMER
� Monômero bifuncional
- HEMA (hidroxietil metacrilato)
- Bis-GMA (bisfenol A glicidil metacrilato) 
� Solventes: água, etanol e/ou acetona
- Promovem evaporação
- Espalham monômero
PRIMER
� O monômero hidrofílico encapsula as 
fibras colágenas e desloca a água
� O solvente se combina com a água e 
volatiliza
� O monômero hidrofóbico se espalha
PRIMER
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ADESIVO
� Monômeros dimetacrilatos - principais
- Bis-GMA
- UDMA (uretano dimetacrilato)
� Monômeros dimetacrilatos – diluentes
- TEGDMA (trietilenoglicol dimetacrilato) 
- EDMA (etileno glicol dimetacrilato)
� Dicetona – iniciador
� Partículas de carga - sílica
ADESIVO
ADESIVO
O adesivo difunde pelas fibras
colágenas expostas formando uma
área resistente a descalcificação
“Zona de interdifusão ou camada
híbrida”
H- Camada híbrida T - TAGS
CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS CLASSIFICAÇÃO DOS 
ADESIVOSADESIVOSADESIVOSADESIVOSADESIVOSADESIVOSADESIVOSADESIVOS
� 1ª Geração
� 2ª Geração
� 3ª Geração
� 4ª Geração
� 5ª Geração
� 6ª Geração
ADESIVOS DE 1ª GERAÇÃO
� Co-monômero – NPG-GMA (N-fenilglicina
e glicidil-metacrilato)
� Capacidade de se ligar ao cálcio do 
dente por quelação
� Não há remoção de smear-layer
� Adesão limitada ao esmalte
� Valor de união: 2 a 3 MPa
� Ex: Adaptic e Cervident
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ADESIVOS DE 2ª GERAÇÃO
� Sistema éster-fosfato contendo HEMA
� Interação do fosfato do adesivo com o 
cálcio do dente
� Não há remoção de smear-layer
� Valores de união: 1 e 5 MPa
� Ex: Bondilite, Scothbond, 
Primer bond, Heliobond
ADESIVOS DE 2ª GERAÇÃO
ADESIVOS DE 3ª GERAÇÃO
� Sistema éster-fosfato contendo HEMA + 
molécula 10-MDP (hidrogeno fosfato de 
metacriloxidecil)
� Remoção parcial ou modificação da 
smear-layer
� Ácidos: oxalato de ferro, maleico, EDTA
� Valor de União: 6 a 8 MPa
� Ex: XR Bond, Scothbond, Tenure 
ADESIVOS DE 4ª GERAÇÃO
� Monômero: Bis-GMA, UDMA, TEGDMA
� Cond ácido total: ácido fosfórico
� Primer e Adesivo em frascos separados
� Remoção total da Smear-layer
� Exposição das fibras colágenas
� Formação da camada híbrida
� Valor de união: > 20 MPa 
� Ex: Scotchbond Multi-Purpose
OptiBond
ADESIVOS DE 5ª GERAÇÃO
� Simplificação do processo
� Primer e adesivo em frasco único
� Remoção total da smear
� Formação da camada híbrida
� Ex: One-Step, Primer e Bond, Syntac
ADESIVOS DE 6ª GERAÇÃO
� Sistema autocondicionante
� Monômero ácido-fosfatado
� Modificação da smear-layer
� Descalcificam 0,5 a 1 µm de dentina
� Formam uma camada híbrida superficial
� Ex: Adper Prompt, Clearfil SE Bond
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PASSOS CLÍNICOS PASSOS CLÍNICOS
� Adesivos Convencionais de 3 passos:
- Ác fosfórico 37%
- Lavagem
- Secagem
- Primer
- Jato de ar
- Adesivo
- Jato de ar
- Fotoativação 
PASSOS CLÍNICOS
� Adesivos Convencionais de 2 passos:
- Ác fosfórico 37%
- Lavagem
- Secagem
- Primer + Adesivo
- Jato de ar
- Fotoativação
PASSOS CLÍNICOS
� Adesivos Autocondicionantes de 2 passos:
- Primer autocondicionante
- Jato de ar por
- Adesivo
- Jato de ar
- Fotoativação
PASSOS CLÍNICOS
� Adesivos Autocondicionantes de 1 passo:
- Primer + Adesivo autocondicionantes
- Jato de ar
- Fotoativação
ATUALIDADES
� Adesivo Dual
� Ácido fosfórico + clorexidina
� Adição de Fluoretos