REVISÃO SISTEMATIZAÇÃO III TEÓRICA SONDAGENS

Prévia do material em texto

REVISÃO SISTEMATIZAÇÃO III TEÓRICA 
SONDAGEM NASOGÁSTRICA – SNG (NÃO ESTÉRIL) 
Definição: 
 É um tubo de Polivinil (PVC) ou Poliuretano; 
 Quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o 
estômago; 
 Também conhecida como sonda de Levine ou Levin; 
 Poderá ser instalada no paciente de forma aberta ou fechada; 
 Calibres recomendados: mulheres 14 a 15; homens 16 a 18; 
 Por ser feita de polivinil (PVC), apresenta menos resistência, recomenda-se 
que seja trocada a cada 5 dias. 
SNG (aberta): usada para lavar ou drenar a região gástrica. 
Ex1.: cirurgias onde no pós-operatório se deseja o repouso do sistema digestivo; 
Ex2.: em casos de intoxicação, onde o conteúdo ingerido precisa ser removido 
rapidamente. 
SNG (fechada): usada para alimentação, quando por alguma razão o paciente não 
pode utilizar a boca no processo de digestão. 
Ex1.: câncer de língua, anorexia, repouso e pós-cirúrgico. 
INDICAÇÕES: 
 Suporte nutricional na recuperação de doentes associado a patologias que 
levam a disfagia (dificuldade de deglutir); 
 Drenagem ou lavagem gástrica. 
 
CÁLCULO DO TAMANHO DA SONDA A SER EMPREGADA: 
 Fazer uma medição do lobo da orelha ao ápice do nariz até o apêndice 
xifoide. 
 
COMPLICAÇÕES DA SONDA: 
 Infusão rápida - distensão abdominal, diarreias e vômitos; 
 Refluxos gástricos e pneumonias aspirativas; 
 Quadro de constipação intestinal e flatulências. 
 
SONDAGEM NASOENTERAL – SNE (NÃO ESTÉRIL) 
Definição: 
 É um tubo de Poliuretano e silicone; 
 Quando prescrito, deve ser tecnicamente introduzido desde a narina até o 
intestino (região pós-pilórica); 
 Conhecida como sonda de DOBBHOFF; 
 Não sofre alteração física em contato com o PH ácido do estômago; 
 Possui marcas numéricas ao longo de sua extensão; 
REVISÃO SISTEMATIZAÇÃO III TEÓRICA 
 Presença de um fio-guia metálico; 
 Por ser feita de poliuretano e silicone, apresenta mais resistência, 
recomenda-se que seja trocada a cada 7 dias; 
 Difere da sonda nasogástrica, por ter o calibre mais fino; 
 Necessita de controle por Raios-X para verificação do local da sonda. 
INDICAÇÕES: 
 Sua indicação esta associada às patologias que levam à disfagia, 
impossibilitando a alimentação por via oral; 
 Tem como função apenas a alimentação do paciente; 
 Indicada no caso de pacientes que receberão alimentação via sonda por 
tempo indeterminado e prolongado. 
 
ATENÇÃO! 
 
 Esta sonda só permanece aberta durante o tempo de infusão da 
alimentação; 
 Solicitar um raio-x de tóraco-abdominal para confirmar o posicionamento da 
sonda antes de iniciar a dieta; 
 Colocar o cliente se possível em decúbito lateral direito para que a peristalse 
gástrica facilite a migração da sonda através do piloro e chegue ao duodeno 
ou solicite que caminhe para estimular a descida da sonda até o local 
apropriado (região pós pilórica); 
 Só após a confirmação da colocação da sonda pelo raio-x, retirar o fio guia. 
 
CÁLCULO DO TAMANHO DA SONDA A SER EMPREGADA: 
 Fazer uma medição do lobo da orelha ao ápice do nariz até o apêndice 
xifoide, adicionando-se mais 05 a 10 cm. 
 
COMPLICAÇÕES DA SONDA: 
 Infusão rápida - distensão abdominal, diarreias e vômitos; 
 Refluxos gástricos e pneumonias aspirativas; 
 Quadro de constipação intestinal, flatulências. 
 
CATETERISMO VESICAL DE ALÍVIO E DEMORA (ESTÉRIL) 
 
Definição: 
 
 É a introdução de um cateter estéril através da uretra até a bexiga, com o 
objetivo de drenar a urina; 
 Deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a fim de evitar uma 
infecção urinária no cliente. 
 
Finalidade: 
 
REVISÃO SISTEMATIZAÇÃO III TEÓRICA 
 Aliviar a distensão da bexiga, obstrução do trato urinário, retenção urinária 
ou infecção por paralisia neurogênica de bexiga, monitorização rigorosa do 
débito urinário; 
 Preparar para as cirurgias principalmente abdominais; 
 Promover drenagem continua ou intermitente; 
 Auxiliar no diagnóstico das lesões traumáticas do trato urinário. 
 
PONTOS IMPORTANTES (ANATOMIA): 
 
Uretra feminina: 5 a 7,5 cm 
Uretra masculina: 15 a 20 cm 
 
Tipos de Cateteres Urinários: 
 
Alívio ou Nelaton: Polietileno e vários tamanhos; 
Cateter de demora ou Foley: Látex ou silicone, cuff, vários tamanhos e vias; 
 
ATENÇÃO! 
 
Cateter de três vias (irrigação continua): previne a obstrução do trato urinário 
por coágulos, após cirurgias ou hematúria importante; as soluções devem ser 
prescritas pelo médico (tipo e volume); caso precise resfriar a solução, utilizar 
geladeira exclusiva para medicamentos e realizar o balanço hídrico. 
 
ALGUMAS DIFERENÇAS ENTRE AS SONDAS DE ALÍVIO E DEMORA 
 A Sondagem vesical de Alívio serve para o esvaziamento imediato da bexiga 
sem a permanência da sonda, sendo retirada após o alívio da bexiga; 
 Utiliza-se uma cuba rim, colocando a extremidade da Sonda de Alívio 
(Nelaton) dentro da mesma para recolher a urina drenada. 
 
 
 A Sondagem Vesical de Demora é instalada e deixada pelo tempo estipulado 
pela equipe médica conforme a abordagem terapêutica adotada; 
 Utiliza-se o Coletor de Drenagem Sistema Fechado. 
ATENÇÃO! 
Antes da prescrição da sonda vesical de alívio, devemos incentivar a ida do 
paciente ao sanitário e acompanha-lo adotando medidas que o deixem relaxado e 
confortável para urinar naturalmente.