Endometriose Patologia explanada no âmbito do fisio

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Endometriose 
Fisioterapia 2017
Doença caracterizada pelo crescimento de tecido endometrial fora do útero
 ENDO - METRI - OSE
 Dentro Útero Condição ou Doença 
Histórico 
 
XVII primeira vez que a endometriose foi detalhadamente descrita.
XX foi considerada realmente uma doença.
Órgãos afetados em ordem crescente 
Útero
Ovários 
Trompas de falópios ou Trompas uterinas 
Peritônio pélvico
Septo retovaginal e da vagina
Intestino 
Classificações da endometriose
Endometriose mínima e superficial;
Endometriose moderada; 
Endometriose profunda.
Sintomas 
Cólicas menstruais intensas, antes e durante a menstruação;
Dor durante relação sexual ou na região da pélvis;
Cansaço crônico ou exaustão;
Sangramento intenso ou irregular;
Alterações intestinais durante a menstruação;
Dor ao defecar e urinar;
Dificuldade para engravidar; 
Infertilidade.
Diagnostico 
Inicialmente os sintomas são avaliados e por meio de exame físico, toque vaginal;
O diagnostico exato é dado por meio de exames auxiliares como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética, ocasionalmente alguns exames complementares podem ser necessários como a colonoscopia, ultrassonografia transretal, a urografia e a cistoscopia.
Tratamento
Dispositivos: DIU de progesterona
Medicamentos: contraceptivos hormonais orais e anti-inflamatórios 
Cuidados médicos: monitoramento de mudanças ou melhoras
Cirurgia: laparoscopia;
Procedimento médico: ablação e cistectomia.
 
Incidência de Endometriose
1 em 10 mulheres tem endometriose durante seus anos reprodutivos 
 Rogers et al, Reprod Sci 2009;16:335-346 
1.761.687. 000 mulheres no mundo inteiro entre 15 e 49 anos
World Bank. Population Projection Tables by Country and Group, 2010
A maioria delas ainda não foram diagnosticadas e tratadas! 
 Adamson et al, J of Endometriosis 2010;2:3-6
Fisioterapia
Atua melhorando algumas das sintomatologias, como as cólicas menstruais, tensão muscular e a constante fadiga. A atividade física localizada e orientada pode melhorar a mobilidade pélvica e a percepção corporal, prevenindo a instalação de contraturas musculares, inclusive nos dias de sangramento. Isso impede que a tensão secundária ao quadro se instale, levando à incapacidade. Além disso, a atividade aeróbica também é recomendada, uma vez que auxilia a produção de substâncias analgésicas e melhora a resposta imunológica da mulher, além de refletir numa maior disposição física pela resposta cardiorrespiratória do exercício aeróbico. Portanto, a fisioterapia pode auxiliar a paciente portadora de endometriose promovendo atividades corporais que possibilitem a melhora em suas atividades cotidianas, pessoais e profissionais, e desta forma melhorem, também, o aspecto emocional da mulher.
Acupuntura 
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa os canais de energia responsáveis pela menstruação são o fígado, o vaso penetração, o vaso da concepção e o baço. O movimento correto do sangue depende do QI do fígado. Conseguindo definir o padrão da doença no diagnóstico: a hora da dor, sua localização, ciclo menstrual, tipo de sangramento e a influência do calor e do frio nos sintomas. Com essas informações pode ser diferenciada a característica de excesso ou deficiência da patologia.
O tratamento consiste em harmonizar o sangue, cessar o sangramento, diminuir a estagnação, acalmar e nutrir o sangue, cessar a dor, mover e harmonizar o QI dos meridianos envolvidos. A Acupuntura tem se mostrado eficaz no tratamento da endometriose por conseguir aliviar sintomas de dor que os remédios não resolvem. Muitos dos casos de endometriose estão associados a processos aderências e à infertilidade, e para essas patologias a acupuntura também proporciona resultados favoráveis.
 De cada 100 mulheres em idade fértil, 15 sofrem de endometriose sem saber. Médicos cariocas descobriram que a acupuntura combate os desconfortos dessa doença: de cada 200 pacientes estudadas, 120 melhoraram.   http://www.guiaendometriose.com.br