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COLETA DE DADOS
1ª ETAPA DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
Profa. Cris Renata Grou Volpe
UnB-FCE
 
PENSAMENTO CRÍTICO E O 
JULGAMENTO DE ENFERMAGEM
Enfermeira RACIOCINE DE FORMAA CRÍTICA
CUIDADO DE 
ENFERMAGEM 
DE EXCELÊNCIA
 
ESSÊNCIA DO PE
Habilidades
 técnicas
E interpesso
ais
(como)
Conhecimento e 
Pensamento
 Crítico (o que, por que)
Cuidados (desejo, 
capacidade)
Perícia no 
Processo de 
enfermagem
Cuidados 
qualificados
 
Conhecimento de enfermagem
Amplo e variado
Comunicação/negociação
Cultura / ética / lei
Dinâmica de grupo e organizacional
Saúde Mental / psiquiátrica
Crescimento e desenvolvimento
Promoção da Saúde
(Alfaro-LeFevre, 2005)
Saúde comunitária e pública
Pesquisa e liderança
Ensino/aconselhamento
Resolução de conflito
Solução de problemas
Pensamento crítico
 
Conhecimento de enfermagem
Amplo e variado
Gerenciamento 
Ciências físicas/sociais
Anatomia 
Fisiologia 
Fisiopatologia 
Farmacologia 
(Alfaro-LeFevre, 2005)
Microbiologia 
Química 
Processo de enfermagem
Sabedoria prática
Computadores/tecnologia
* conhecimento experimental e 
conhecimento da tradição, 
regras, lógica, da intuição, da 
autoridade
 
Pensamento crítico
Diferente do pensamento despretensioso 
utilizado no nosso dia a dia, o pensamento 
crítico é:
cuidadoso, 
deliberado, 
focalizado nos resultados 
 
Enfermeiro é responsável por assistir pessoas na 
manutenção, recuperação ou melhoria de sua 
saúde;
Enfermeiro deve raciocinar criticamente para 
solucionar o problema e encontrar a melhor 
solução para as necessidades do cliente.
PENSAMENTO CRÍTICO E O 
JULGAMENTO DE ENFERMAGEM
 
O que é Pensamento Crítico em 
enfermagem?
Requer um pensamento com um propósito.
É motivado pelas necessidades do paciente, da 
família e da comunidade.
Exige conhecimentos, habilidades e experiência. 
É orientado por padrões profissionais e código 
de ética.
Está sempre reavaliando, autocorringido e 
fazendo máximo para melhorar.
 
O que é Pensamento Crítico em 
enfermagem?
Exige estratégias de maximização do 
potencial humano (p. ex. uso dos 
pontos fortes individuais) e de 
compreensão problemas criados pela 
natureza humana (p. ex., influência 
de perspectivas, valores e crenças 
pessoais)
 
Como tornar-se um pensador 
crítico?
Pensadores críticos são:
Conscientes de seus pontos fortes e de 
suas capacidades: confiam que podem 
raciocinar para encontrar respostas e tomar 
boas decisões.
Sensíveis às próprias limitações e 
predisposições: conhecem suas 
fraquezas, valores e crenças e reconhecem 
quando esses elementos podem prejudicar 
sua capacidade de investigar uma situação 
e resolver um problema.
 
Como tornar-se um pensador 
crítico?
Pensadores críticos são:
Mentalmente abertos: ouvem as novas ideias e 
pontos de vista e analisam a situação a partir de várias 
perspectivas.
Humildes: ultrapassam a própria tendência de sentir 
que tem todas as respostas.
Criativos: buscam constantemente formas melhores 
de fazer as coisas. Seguem os procedimentos 
recomendados; contudo, examinam se são há melhor 
forma de obter metas e objetivos.
 
Como tornar-se um pensador 
crítico?
Pensadores críticos são:
Pró-ativos: assumem responsabilidade e 
compromisso por seus atos. 
Flexíveis: reconhecem quando mudar as prioridades e 
intervenções quando não parecem dar bons resultados
Conscientes de que erros são degraus para 
novas ideias.
Desejosos de perseverar: insiste para encontrar 
resultados melhores.
 
Como tornar-se um pensador 
crítico?
Pensadores críticos são:
Conhecedores do fato de que não vivemos num 
mundo perfeito: muitas vezes a melhor resposta 
talvez não seja a resposta perfeita.
Introspectivos: avaliam e corrigem o próprio 
pensamento.
Mantêm uma atitude questionadora
Pedem esclarecimentos quando não entendem
Aplicam conhecimentos prévios a novas 
situações
 
Como tornar-se um pensador 
crítico?
Pensadores críticos são:
Encaram a situação a partir de várias 
perspectivas
Pensam os riscos e os benefícios 
(vantagens e desvantagens) antes de 
tomar uma decisão
Buscam ajudar quando necessário
Colocam o mais importante em 
primeiro lugar
 
As pessoas que pensam 
criticamente...
Usam a lógica, eles:
Testam as primeiras impressões para garantir que 
são o que aparentam.
Distinguem fatos de falácias
Distinguem o fato da inferência (o que acreditam 
que o fato signifique)
Sustentam pontos de vista com evidências
Determinam o que é relevante ou irrelevante
Aplicam o conceito de causa e efeito
Suspendem seu julgamento, até que possuam todos 
os fatos necessários.
 
ESSÊNCIA DO PE
Habilidades
 técnicas
E interpesso
ais
(como)
Conhecimento e 
Pensamento
 Crítico (o que, por que)
Cuidados (desejo, 
capacidade)
Perícia no 
Processo 
de 
enfermage
m
 Cuidados 
qualificados
 Cuidados 
qualificados
 
Habilidade técnicas
Constitui elemento importante no desenvolvimento da 
capacidade de pensar criticamente, na área clínica.
Uma vez familiarizada com os princípios e as 
habilidades manuais envolvidos no uso de novos 
equipamentos, está liberada para direcionar seu 
raciocínio para o que está fazendo com o paciente, 
mais do que para com o equipamento.
Praticar uso de equipamentos e o domínio de 
procedimentos de enfermagem antes de cuidar dos 
pacientes melhora a capacidade de raciocinar 
clinicamente.
 
Habilidade técnicas
Constitui elemento importante no desenvolvimento da 
capacidade de pensar criticamente, na área clínica.
Praticar uso de equipamentos e o domínio de 
procedimentos de enfermagem antes de cuidar dos 
pacientes melhora a capacidade de raciocinar 
clinicamente.
 
Habilidade interpessoais
Se você não consegue estabelecer relações 
interpessoais positivas, é pouco provável que:
 obtenha os fatos reais, 
compreenda os verdadeiros problemas, 
consiga a ajuda de outras pessoas ou seja um 
membro atuante da equipe. 
Habilidades de comunicação constituem a chave para 
relações interpessoais positivas. 
 
Habilidade interpessoais
Estas são desenvolvidas tanto por nosso comportamento, 
quanto por nossa forma de comunicação: os atos falam 
mais alto do que as palavras. 
Para que sejam estabelecidas relações interpessoais 
positivas, há necessidade de desenvolvimento de 
comportamentos que enviem mensagens do tipo:
Sou confiável... 
Respeito você... 
Pode confiar em mim... 
Quero fazer um bom trabalho.
 
Habilidade interpessoais
Para que sejam estabelecidas relações interpessoais 
positivas, há necessidade de desenvolvimento de 
comportamentos que enviem mensagens do tipo:
Sou confiável... 
Respeito você... 
Pode confiar em mim... 
Quero fazer um bom trabalho.
 
 
 
ESSÊNCIA DO PE
Habilidades
 técnicas
E interpesso
ais
(como)
Conhecimento e 
Pensamento
 Crítico (o que, por que)
Cuidados (desejo, 
capacidade)
Perícia no 
Processo 
de 
enfermage
m
 Cuidados 
qualificados
 Cuidados 
qualificados
 
Desejo e Capacidade de Cuidar
Desejar cuidar significa optar por fazer o que for preciso para 
ajudar os outros. Essa opção inclui:
• Enfocar o que for melhor para o consumidor (paciente, 
família, comunidade).
• Respeitar os valores e as crenças dos outros.
• Permanecer envolvida, mesmo quando os problemas se 
tornam crônicos ou mais graves.
• Manter um estilo de vida saudável, para que você possa 
ajudar.
 
Desejo e Capacidade de Cuidar
Padrões de desempenho profissional, ou 
comportamentos profissionais, que 
favorecem o uso do processo de 
enfermagem. 
Ter o desejo de cuidar envolve querertrabalhar para transformar tais 
comportamentos em hábitos de 
desempenho. 
 
Desejo e Capacidade de Cuidar
 
Investigação e o raciocínio crítico
Coleta de dados
Validação 
(verificação) dos dados
Organização 
dos dados
Identificação de padrões/
teste das primeiras impressões
Comunicação e 
registro dos dados
 
Investigação e o raciocínio crítico
Determina a situação de saúde
Entrevista e exame físico
Coleta de dados: reunir informações sobre o estado 
de saúde
Validação (verificação) dos dados: nova verificação 
para assegurar que os dados são precisos e completos
Organização dos dados: agrupamento dos dados de 
modo a auxilia-la na identificação de padrões de saúde 
ou de doença (agrupar dados sobre nutrição..
 
Investigação e o raciocínio crítico
Identificação de padrões/teste das primeiras 
impressões: você obtém uma ideia inicial dos padrões 
de funcionamento e focaliza sua investigação de modo 
a obter mais informações que levem a uma melhor 
compreensão da situação em questão.
Comunicação e registro dos dados: comunique os 
dados significativos e complete o prontuário do 
paciente. 
 
Investigação e o raciocínio crítico
Validação 
(verificação) dos dados
Organização 
dos dados
Identificação de padrões/
teste das primeiras impressões
Comunicação e 
registro dos dados
Coleta de dados
 
Coleta de dados
Inicio no primeiro contato com paciente, 
continua até a alta.
Recursos: 
Paciente, família, comunidade
Pessoas significativas
...
 
Coleta de dados
Como assegurar a coleta abrangente de dados?
Antes de você encontrar a pessoa: você 
descobre o que for possível, essas informações 
podem ser limitadas ou amplas
Quando você encontra a pessoa: você entrevista 
a pessoa e faz um exame físico.
Após você encontrar a pessoa: você revisa os 
recursos utilizados e determina que outros recursos 
pode oferecer informações adicionais.
Assistente social, farmacêutico...
 
Coleta de dados
Investigação base de dados X investigação 
dirigida
Investigação base de dados: informações 
abrangente, investiga todos os aspectos do estado 
de saúde;
Investigação dirigida: dados que você determina 
a situação de uma condição específica, parte da 
investigação abrangente.
 
Exercício 
Dona Maria chega na consulta de enfermagem 
acompanhada de Sr. Otávio, os dois 
compareceram ao centro de saúde para realizar 
o cadastramento do Bolsa Família. Enquanto 
você preenche os papéis, Dona Maria solicita ir 
ao banheiro, a mesma foi e quando retornou 
referiu estar com o intestino solto, evacuando 
várias vezes ao dia. 
Você como enfermeiro, faria o quê?
 
Investigação dirigida 
Qual o seu padrão atual de eliminação intestinal?
A quanto tempo vem ocorrendo tais episódios?
Quais fatores podem estar contribuindo para os episódios 
de diarreia?
Ingestão alimentar
Ingestão hídrica
Movimentação
Medicamentos
Conhecimento de Dona Maria quanto a este problema
Necessidades de ensino
 
Promoção de saúde: prevenção e 
diagnóstico precoce
Busque oportunidades de promoção de saúde
Aumentar a duração e a qualidade da vida
Identificar fatores de risco à saúde 
Registrar a orientação á promoção de saúde em 
todos os encontros com paciente.
?
 
Identificação de indicadores e 
realização de inferências 
Dados subjetivos e objetivos identificados por 
você funcionam como indicadores
Preparam para ter uma impressão inicial acerca 
dos padrões de saúde ou de doença
Indicadores que levam a inferir (suspeitar)
A maneira como você interpreta ou percebe um 
indicador é chamada de inferência 
 
Identificação de indicadores e 
realização de inferências 
Inferências são influenciadas:
Habilidades de observação
Conhecimentos de enfermagem
Experiência clínica
Seus valores e crenças, evitar juízos de 
valor
Ex diarreia pode ser só uma alteração 
passageira ou pode caracterizar doença 
grave
 
Identificação de indicadores e 
realização de inferências 
Indicadores 
Tenho problema 
com o 
funcionamento do 
meu intestino
Não aguento mais 
está dor
Não quero falar 
(expressão triste)
Inferências 
correspondentes
 Pode estar constipado
 A pessoa sente dor 
insuportável
 Pode estar deprimido
 
Investigação e o raciocínio crítico
Coleta de dados
Organização 
dos dados
Identificação de padrões/
teste das primeiras impressões
Comunicação e 
registro dos dados
Validação 
(verificação) 
dos dados
 
Validação (verificação) de dados
São factuais e completas, constitui passo essencial 
no pensamento crítico. Ajuda a evitar:
Pressuposições
Ausência de informações pertinentes
Compreensão errônea de situações
Conclusões apressadas ou foco na direção errada
Erro na identificação de problemas
 
Validação (verificação) de dados
Você pergunta a uma mulher se a mesma não está 
grávida, a mulher responde que não
Se você não buscar mais informações (qual a 
DUM?...), você poderá agir com base no 
pressuposto de que a mesma não está grávida, 
quando na verdade ela está, o que pode ser 
perigoso.
 
 
 
 
 
 
 
Estudo de caso
Sr. Antônio 51 anos de idade. Foi acolhido no 
centro de saúde com exames laboratoriais para 
serem examinados pelo médico, conversando 
com o enfermeiro sr. Antônio disse estar 
sentindo dores no peito esporadicamente, refere 
que não aguenta mais estas dores, apresenta os 
tornozelos inchados, você acha que ele está um 
pouco cansado e abatido, fala lentamente e 
parece suspirar com mais frequência que o 
normal. Ele nega estar abatido.
 
Estudo de caso
Dados subjetivos:
Dados objetivos:
Liste os indicadores presentes no estudo de caso.
Liste as inferências que você pode fazer com base nos 
indicadores identificados
A partir dos dados listados, identifique alguns métodos de 
esclarecimento de sua veracidade (que outras perguntas 
poderia fazer?)
 
Investigação e o raciocínio crítico
Validação 
(verificação) dos dados
Coleta de dados
Identificação de padrões/
teste das primeiras impressões
Comunicação e 
registro dos dados
Organização 
dos dados
 
Organização (agrupamento) de 
dados
Princípio do pensamento crítico que 
favorece você ter visão clara da situação 
de saúde.
Ajuda a ter uma noção dos vários 
aspectos da situação de saúde
Se o instrumento investigativo é bem 
elaborado, boa parte da organização já é 
feita. p. ex. Agrupar as informação 
relativas a nutrição, exercícios...
 
Instrumentos 
 
Organização (agrupamento) de 
dados
Formas de agrupamentos de dados para diferentes finalidades:
Agrupamento de dados de acordo com um modelo de 
enfermagem: de acordo com modelo holístico. 
São úteis na identificação dos diagnósticos de 
enfermagem, reúnem dados relacionados sobre padrões 
de respostas e funcionamento humanos ao invés de 
funcionamento de órgãos e sistemas
Agrupamento de dados de acordo com sistemas 
orgânicos: é interessante, uma vez que problemas médicos 
costumam ser causados por anormalidade do funcionamento 
dos órgãos e sistemas.
 
 
Modelos holísticos de 
agrupamento de dados
Padrões funcionais de saúde (Gordon)
Percepção da saúde/controle da 
saúde
Nutricionais/metabólicos
Eliminação
Atividade/exercício
Cognitivo/perceptivo
Sono/repouso
Autopercepção/autoconceito
Papel/relacionamento
Sexualidade/reprodução
Enfrentamento/tolerância ao 
estresse
Valor/crença
Padrões de respostas 
humanas (pessoa unitária)
Trocas
Comunicação
Relacionamento
Valorização
Escolhas
Movimento
Percepção
Conhecimento
Sentimento 
 
Agrupamento conforme sistemas 
do organismo
Agrupe dados para formar um rápido perfil do 
cliente(dadosvitais), nome, idade, motivo da busca de 
cuidados, sinais vitais, problemas médicos, diagnósticos 
conhecidos...
Agrupe os dados com suspeita de anormalidades, 
relativos a um dos sistemas:
Sistema respiratório sistema gastrintestinal
Sistema cardiovascular sistema musculoesquelético
Sistema nervoso sistema genitourinário
Sistema tegumentar (pele)
 
 
Exercício 
1-Mulher de 35 anos de idade
2-Casada dois filhos pequenos
3-Profissão: decoradora e dona-de-casa
4-altura:1,63m, peso:66Kg
5-Temperatura: 36,6, pulso:60, respiração:16
6-PA:110/60
7-afirma estar preocupada com os filhos em casa
8- tosse e expele secreção amarelada e espessa
9-apetite insatisfatório, aceita metade da dieta oferecida, recusa-se a tomar 
líquidos
10- afirma não poder descansar pois não para de tossir
11- antes fumava um maço de cigarros/dia
12- afirma boa saúde e que nunca ficou internada
13- informa que os testes realizados deixaram-na nervosa, está preocupada 
com a possibilidade de contrair AIDS em decorrência de picadas de agulhas 
 
Exercício 
Padrões funcionais de saúde (Gordon)
Percepção da saúde/controle da saúde, 
Nutricionais/metabólicos: 4, 5, 6, 9, 11, 12
Eliminação
Atividade/exercício: 5, 8
Cognitivo/perceptivo
Sono/repouso: 10, 
Autopercepção/autoconceito
Papel/relacionamento: 1, 3, 7
Sexualidade/reprodução: 1, 2, 
Enfrentamento/tolerância ao estresse: 11, 13
Valor/crença
Pensar como obter as informações que faltam.
 
Exercício 
Padrões funcionais de saúde (Gordon)
Percepção da saúde/controle da saúde, 
Nutricionais/metabólicos: 4, 5, 6, 9, 11, 12
4-altura:1,63m, peso:66Kg
5-Temperatura: 36,6, pulso:60, respiração:16
6-PA:110/60
9-apetite insatisfatório, aceita metade da dieta oferecida, recusa-se a tomar 
líquidos
11- antes fumava um maço de cigarros/dia
12- afirma boa saúde e que nunca ficou internada
Eliminação
Pensar como obter as informações que faltam.
 
Investigação e o raciocínio crítico
Validação 
(verificação) dos dados
Coleta de dados
Organização 
dos dados
Comunicação e 
registro dos dados
Identificação de 
padrões/teste das 
primeiras impressões
 
Identificação de padrões/teste 
das primeiras intenções
Testar impressões e decidir se os padrões são 
realmente o que parecem ser.
Decidir o que é relevante
Tomar decisões experimentais sobre o que os dados 
podem sugerir.
Focalizar a investigação para que sejam obtidas 
mais informações para uma compreensão total.
Reunião das peças
É comum que as últimas peças surpreendam com 
detalhes essenciais que podem mudar o quadro
 
Identificação de padrões/teste 
das primeiras intenções
1. Determinar o que é relevante e o que não é.
Pergunta a si mesma quais seriam as informações 
relevantes que podem estar faltando.
2. Lembrar-se de causa e efeito. 
Descubra como ou por que o padrão se criou
Busque fatores contribuintes
 
Exercício 
Homem 68 anos 
Cego
Refere que está sempre batendo em tudo
Informa se movimentar com auxílio da bengala
Apresenta escoriações e hematomas visíveis nos braços e 
cabeça.
Relevante
Irrelevante
 
Exercício 
É preciso fazer mais perguntas tais como:
Mora sozinho ou existe outra pessoa responsável por 
seu cuidado?
As lesões são realmente decorrentes da cegueira?
Será que usa a bengala corretamente?
Poderá estar caindo em decorrência de tonturas e 
desmaios?
Será mesmo que bate em tudo a todo tempo?
Será que ele pode estar sofrendo algum abuso?
 
Investigação e o raciocínio crítico
Validação 
(verificação) dos dados
Coleta de dados
Organização 
dos dados
Identificação de padrões/
teste das primeiras impressões 
Comunicação e 
registro dos dados
 
Comunicação e 
registro dos dados
A comunicação dos dados anormais no momento oportuno 
agiliza o diagnóstico e o tratamento de problemas urgentes.
O registro promove:
Continuidade: ninguém pode ler suas orientações se 
estiver no bolso.
Exatidão: maior probabilidade de suas informações 
serem precisas e completas, quando em sua memória 
recente.
Pensamento crítico: escrever as anotações e depois 
avaliá-las de forma a interpretar seu significado e o que 
pode estar faltando favorece o pensamento crítico.
 
Comunicação e 
registro dos dados
Decidir o que comunicar
Tudo com suspeita de anormalidade
Decidir o que é anormal
Pergunta a pessoa
Pergunte a si mesma
Registrar tudo que você comunicar
Obedecer políticas e procedimentos institucionais
 
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