abo e rh enfermagem

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Sistemas ABO e Rh
Uma Introdução
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Conceitos Gerais
Antígeno 
Anticorpo
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Grupos Sangüíneos 
São determinados por antígenos expressos na superfície das hemáceas;
Clinicamente essenciais em:
Transfusões de sangue,
Transplantes de órgãos,
Obstetrícia,
incompatibilidade materno-fetal,
Identificação paterna.
Mais de 20 sistemas de grupos sanguíneos deferentes, alguns bem estudados e outros pouco compreendidos.
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Sistema ABO
Descoberto por Landsteiner em 1900;
4 tipos (grupos) baseados na presença ou ausência de antígenos (aglutinógenos) “A” e “B” na superfície da hemácia e dos antígenos (aglutininas) anti-A e anti-B no soro.
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Sistema ABO
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Determinando o grupo Sanguíneo
Usa-se o teste de algutinação feitos em tubos de ensaio ou em lâminas com anticorpos de especificidade conhecida
+ coagula;
 - não coagula
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Sistema ABO
Os anticorpos anti-A e anti-B começam a ser produzidos pelo organismo humano após o 3º mês de vida.
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Genética dos grupos sangüíneos do sistema ABO
Os genes para produção de antígenos ABO estão localizados no cromossomo 9;
Três alelos: A, B e O
Os alelos A e B são codominantes, enquanto o alelo O é recessivo em relação aos dois primeiros
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Genética dos grupos sangüíneos do sistema ABO
Existem variantes dos alelos A e B (A1, A2... B1,B2...) pouco freqüentes na população, porém não possuem ação antigênica entre os variantes de um mesmo tipo.
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Em 1941, Charlie Chaplin conheceu uma jovem chamada Joan Barry, com que teve um namoro. Esse romance terminou em fevereiro de 1942, mas 20 meses mais tarde, Joan teve uma menina e disse que Chaplin era o pai. Joan abriu um processo de sustento à criança. Nessa época, o tipo sangüíneo tinha acabado de ter um amplo uso , e os advogados de Chaplin mandaram testar os grupos sangüíneos de Chaplin, de Joan e da criança. Joan tinha tipo A, sua filha tinha tipo B e Chaplin tinha tipo O. Chaplin poderia ser o pai da filha de Joan? 
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Fator Rh
Uma Introdução
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Genética dos grupos sangüíneos do sistema Rh
Estudado geneticamente como caráter monogênico – D e d
Rh+  DD ou Dd – Presença do antígeno D
Rh-  dd – ausência do antígeno D
 Os genes para produção de antígeno Rh (D) estão localizados no cromossomo 1;
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+ 
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Produção de anti Rh
Anticorpos anti RH são produzidos apenas quando estimulados;
Transfusão
Gestação de feto Rh+
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Eritroblastose Fetal (DHRN)
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Eritroblastose Fetal (DHRN)
Anemia hemolitica
Icterícia ( freqüente)  destruição das hemácias em grande quantidade.
Aborto
Seqüelas : retardo mental, surdez, dentre outras.
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Eritroblastose Fetal (DHRN)
Para acontecer:
Mãe Rh-
Feto Rh+
1ª gestação de filho Rh+
Mãe não sensibilizada
Sensibilização no parto,ou logo após.
2ª gestação (ou 3ª, 4ª ...) de filho Rh+
Anticorpos maternos destroem as hemaceas fetais, levando à anemia hemolítica.
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Eritroblastose Fetal (DHRN)
Tratamento e prevenção:
72 horas após parto, injeção intramuscular de anticorpos anti-D
 Baixa freqüência de indivíduos Rh-
Incompatibilidade ABO entre feto e mãe.