CASOS CLÍNICOS DE MAMOGRAFIA 2

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CASOS CLÍNICOS
Aula: 27/03/18
1.Paciente, sexo feminino, 50 anos, após realizar mamografia de rotina, foi visualizado:
- cisto simples em QSI mama D
- cisto complexo em QIE mama E
Neste caso, responda:
Diferencie cisto simples de cisto complexo.
Cisto simples: são cistos redondos ou ovalados, circunscritos e bem delimitados. Podem ser líquidos (lipoma), oleosos (esteatonecrose) ou heterogêneos (composto por líquido e gordura - fibroadenolipoma). Na mamografia podem ser do tipo radiodensos ou radiopacos no RAIO-X, e na US aparecem anecóicos ou hiperecóicos. 
Cisto complexo: são cistos irregulares, podem apresentar microcalcificações na mesma região. Tem características radiográficas radiodensa e/ou radiopaca no RAIO-X e na US podem apresentar características anecóicas (líquidos) e/ou hiperecóicas (sólidos).
Descreva a classificação BI-RADS para cada alteração encontrada.
Cisto simples em QSI mama D – Classificação BI-RADS 2 - benigno.
Cisto complexo em QIE mama E – Classificação BI-RADS 3 – parcialmente benigno.
2. Paciente, sexo feminino, 35 anos, após quadro de mastalgia, realizou MG onde foi encontrado um fibroadenoma calcificado em QIE mama E. Neste caso, descreva a classificação BI-RADS e conduta para o caso.
Fibroadenoma calcificado: típico; BI-RADS 2 - benigno; realização da mamografia anualmente.
3. Paciente sexo feminino, 48 anos, após realizar mamografia, foi observado dilatação ductal em QIE mama D, porém a paciente não apresenta descarga papilar. Neste caso, essa alteração se enquadra em qual categoria BI-RADS? Explique.
BI-RADS 3 – parcialmente benigno; por se tratar de uma dilatação ductal isolada, sem descarga papilar.
4. Paciente, sexo feminino, após mamografia de rotina foi observado lesão espiculada seguido de microcalcificações agrupadas. Neste caso, qual é a classificação BI-RADS e conduta clínica?
BI-RADS 5 – altamente suspeito; biópsia.