Aula 2 Anatomia do Periodonto de proteção

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PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
 O periodonto (Perio= ao redor / Donto= dente) pode se classificar em duas 
formas periodonto de proteção (gengiva) e periodonto de sustentação 
(Ligamento periodontal, Cemento e Osso alveolar) 
Nesse texto será abordado a anatomia, histologia e fisiologia do periodonto de 
proteção. 
1. ASPECTOS CLÍNICOS 
 A gengiva recobre o osso alveolar e a raiz dental em um nível coronal à junção 
cemento-esmalte formando barreiras de proteção contra microrganismos e 
agentes nocivos ao tecido. 
 Clinicamente é dividida em 4 partes: 
 
1.1. Gengiva Marginal 
 
 
- Borda terminal que forma margem o redor dos dentes; 
- Rósea, lisa e brilhante; 
- 1mm de largura aproximadamente; 
- Pode ser separada da superfície dental por uma sonda 
periodontal; 
- Possui em alguns pacientes a ranhura gengival (linha 
que delimita a gengiva marginal) 
 
 
 
1.2. Gengiva Inserida 
- Contínua com a gengiva marginal; 
- Demarcada pela junção mucogengival 
(mudança de coloração); 
- Branca/rósea com aspecto casca de 
laranja; 
- É firme, resistente e fortemente aderida ao 
osso; 
- Espessura não relacionada a tendência do 
periodonto em desenvolver algum tipo de 
doença ou não; 
- Tende a aumentar com a idade; 
- Maior na parte vestibular do que na lingual; 
 
 
 
Gengi
va 
Margi
nal 
1.3. Gengiva Interdental 
 É a gengiva localizada na área interdental 
que é determinada pelo ponto de contato; 
 Em normalidade é Piramidal em dentes 
anteriores e em formato de Col em dentes 
posteriores, porém no caso de haver uma 
perda óssea ela pode se tornar piramidal 
em dentes posteriores. 
 
1.4. Sulco Gengival 
 
 
Espaço raso em volta do dente delimitado pela superfície 
dental e pela gengiva marginal livre com aproximadamente 
3 mm em estado de normalidade 
 
 
 
2. EPITÉLIO GENGIVAL 
 O epitélio gengival morfologicamente é dividido em 3 
tipos 
 Epitélio Oral Externo (EO), Epitélio Sulcular (S) e 
Epitélio Juncional (EJ). 
2.1. Epitélio Oral Externo EO 
 Formado por um epitélio espesso pavimentoso 
estratificado queratinizado, organizado por camadas. 
São elas: 
 
Camada Córnea – há descamação 
de células aqui. 
 
Camada Granulosa – há grânulos 
de queratinocitos 
 
 
Camada Espinhosa - 
 
Camada Basal - Possui lamina 
basal onde há a renovação de tecido. 
COL Piramidal 
D
e
n
t
e 
 O Epitélio Oral Externo possui algumas células que lhes dá características 
especificas. São elas: 
 - Queratinócitos: É a principal 
célula complementar do tecido, 
pois produzem a queratina que 
protege o mesmo contra 
traumas mecânicos. 
 Tem sua proliferação por mitose 
na camada basal. 
 
 - Melanócitos: São células 
dendríticas localizadas nas 
camadas basais e espinhosa 
que tem como função sintetizar 
melanina que confere cor a 
gengiva. 
 
 - Células de Langerhans: São células dendríticas localizadas entre os 
queratinócitos que tem como função defender imunologicamente o tecido. 
 São considerados macrófagos, sendo assim são células apresentadoras de 
antígenos. 
 - Células de Merkel: São células localizadas nas camadas mais profundas 
caracterizadas por serem terminações de fibras nervosas, sendo assim tem 
como função dar sensibilidade ao tecido. 
 
2.2. Epitélio Sulcular 
 
 
Formado por um epitélio pavimentoso estratificado 
queratinizado menos espesso que o epitélio oral 
externo. 
 
 
2.3. Epitélio Juncional 
 
 É o epitélio pavimentoso estratificado que vai estar se 
juntando ao dente sendo permeável, permitindo a 
passagem do fluido gengival que vai atuar como barreira 
imunológica. 
 Ele é formado durante a erupção dental pela união do 
epitélio reduzido do esmalte com o epitélio oral. Veja na 
imagem a seguir: 
1 – Formação do dente; 
 
2 – União do Epitélio reduzido do 
esmalte com (RE) o Epitélio oral (OE); 
 
3 – Formação parcial do Epitélio 
juncional (JE) durante erupção dental; 
 
4 – Epitélio juncional no dente 
erupcionado. 
 
 
3. LAMINA PROPRIA (TECIDO CONJUNTVO) 
 É formado por 2 camadas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Nessas camadas possuem 3 tipos de estruturas importantes. São elas: 
- Matriz 
- Células 
- Vasos e Nervos 
 
3.1. Matriz 
 A matriz é a maior porção da lamina própria, é composta por as fibras gengivais 
que podem ser de quatro tipos (colágenas, elásticas, oxitalâmicas e reticulares) 
onde as fibras colágenas estão em maior quantidade. 
 As fibras podem estar dispostas de algumas formas. Veja a seguir: 
1 2
 1 
3
 
 
1 
 
1 
4 
Camada Papilar 
- É a parte que fica entre as cristas 
epitéliais; 
- Tem esse nome pois as estruturas 
que fica entre essas cristas são 
chamadas de papilas conjuntivas. 
Camada Reticular 
 
 É a camada que fica nas 
proximidades do periósteo do 
osso alveolar. 
Epitélio 
3.2. Células 
 Juntamente com a matriz se observa também os elementos celulares desse 
tecido. São eles: 
 - Fibroblastos: produzem as fibras gengivais; 
- Mastócitos: produzem componentes da matriz (ex: proteoglicanos e 
glicoproteinas); 
- Macrófagos: defesa imunológica (fagocitose); 
- Neutrófilos: defesa imunológica. 
3.3. Vasos e Nervos 
 Junto aos componentes anteriores passam também nervos e vasos para 
inervar e nutrir os tecidos gengivais.