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Questões Resolvidas de Epidemiologia A1 - Medicina Lucas Silva 5º Período — FCMS/JF 1. Classificar o estudo, montar a tabela 2x2, calcular a medida de associação e interpretar. — 2. Classificar a taxa de letalidade em irregular e regular. Falar se a febre amarela é endêmica ou epidêmica. Definir Surto e Epidemia. Uma taxa de letalidade regular (variação regular/flutuações endêmicas) indica a presença a presença usual de uma doença em uma determinada área geográfica por um período de tempo indeterminado. Trata-se da ocorrência habitual as doenças. Dentro disso temos: - Tendência secular: análise das mudanças da frequência de uma doença por um longo período de tempo; - Variações cíclicas: flutuações na incidência de uma doença em período superior a um ano; - Variações sazonais: incidência flutua de acordo com a estação do ano. As variações irregulares são características das epidemias. Nesse caso há uma elevação brusca, temporárias e significante (excedendo o número de casos esperados) na incidência da doença. A febre amarela tem características de epidemia, uma vez que o número de casos aumentou acima do esperado. - Surto (ou surto epidêmico): É a denominação de quando ocorrem dois ou mais casos de uma doença em locais circunscritos, como escolas, edifícios, cozinhas coletivas. Nesse caso, houve a mesma fonte de infecção, contaminação, fator de risco, quadro clínico e a ocorrência foi simultânea. - Epidemia: Tratam-se de variações irregulares no número de casos da doença. Há uma elevação brusca, temporária e significante de uma doença em um determinado lugar. 3. Prevalência no inicio do ano, prevalência no fim do ano, incidência (dava os casos novos e os casos de cura) . E explicar por que alterou a prevalência. Taxa de prevalência: � - A taxa de prevalência leva em consideração o número de casos antigos e novos, por isso o número de novos casos com o passar do ano e as curas influenciam na prevalência Coeficiente incidência: � - Incidência leva em consideração apenas os novos casos 4. Uma função da vigilância municipal e uma da vigilância federal. - A vigilância epidemiológica municipal tem função mais executiva direta na cidade. Uma de suas funções é receber notificações de doenças bem como outros tipos de notificações das unidades de saúde da cidade. Compila-las, gerar dados a partir das informações e analisar esses dados. A partir daí, os dados e suas análises devem ser encaminhados para a vigilância estadual. Ta xa − de − prevalencia = (Casos − ant igos − e − novos) (Populacao) Incidencia = (Casos − novos) (Populacao) - A vigilância epidemiológica estadual tem função mais estratégica. Uma de suas funções é reunir dados da vigilância municipal dos municípios do estado e coordenar ações em todo o estado de acordo com a análise dos dados de todas as cidades. Além disso, deve distribuir recursos federais de acordo com as análises dos dados municipais. 5. Vigilância Municipal, estadual e federal - Municipal: tem atuação mais executiva e possui autonomia técnico-gerencial sobre o município. O enfoque da vigilância epidemiológica municipal deve ir além das prioridades nacionais e problemas de saúde nacionais, deve levar em consideração os problemas de saúde mais importantes para a região. A vigilância municipal deve colher os dados dos hospitais e unidades de saúde do município, analisar e tomar ações locais. Deve também reportar seus dados a vigilância estadual. - Estadual: tem função de caráter mais estratégico, coordenando ações de longo alcance. Atua de forma complementar e suplementar. Deve receber os dados da vigilância municipal, analisar dados de todos os municípios e coordenar ações de acordo com esses dados, bem como distribuir recursos de acordo. - Federal: também tem função mais estratégica e coordena ações de longo alcance em todo o país, de acordo com dados colhidos pela vigilância de cada estado. Deve também distribuir os recursos para a saúde entre os estados de acordo com a demanda. Também atua de forma complementar e suplementar. **A vigilância epidemiológica deve (nessa ordem): 1) Coletar dados; 2) Processar dados coletados; 3) Analisar e interpretar os dados; 4) Recomendar medidas de prevenção e controle apropriadas; 5) Promover ações de prevenção e controle indicadas; 6) Avaliar a eficácia e eficiência das medidas adotadas; 7) Divulgar informações pertinentes. 6. Classifique o estudo quanto a unidade de análise, quanto a posição do investigador, e quanto à referência temporal. E nomeie l estudo. Tipo de estudo Unidade de Estudo Posição do Investigador Referência temporal Estudos Ecológicos Agregado Observacional Transversal Estudos de tendências ou séries temporais Agregado Observacional Longitudinal Ensaios Comunitários Agregado Intervencional Longitudinal Inquéritos Individuado Observacional Transversal Estudos prospectivos (coortes) Individuado Observacional Longitudinal - Prospectivo Estudos retrospectivos (caso- controle) Individuado Observacional Longitudinal - retrospectivo Ensaios Clínicos Individuado Intervencional Longitudinal 7. Qual o desenvolvimento de tal cidade baseado no Índice de Swaroop-Uemura.
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