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Resina Composta Odontologia pré-clínica Periodontia e Dentistica Cláudio Vieira O que é? De que é formada? Como são classificadas? Quais suas indicações? Resina Composta Cimentos Silicatos - 1871 Vantagens ✦ Liberação de flúor Desvantagens ✦ Sensível a umidade ✦ Muito solúvel nos fluidos bucais ✦ Falta de propriedades mecânicas adequadas Resinas acrílicas - 1940 a 1950 Vantagens ✦ Aparência estética ✦ Insolubilidade em fluidos ✦ Fácil manipulação Desvantagens ✦ Baixa resistência ao desgaste ✦ Alta contração de polimerização ✦ Mudanças térmicas dimensionais Histórico Resina Composta - 1962 BIS-GMA Vantagens ✦ Incorporação de carga organica ✦ Melhores propriedades mecânica Desvantagens ✦ Excesso de viscosidade ✦ Instabilidade de Resina Composta Matriz orgânica resinosa Bis-GMA e UDMA- são altamente viscosos devido alto peso molecular. Adiciona-se monômios de baixa viscosidade [controladores de de viscosidade], MMA, EDMA e TEGDMA Monômero fluido é convertido em polímero rígido através de uma reação de adição por radicais A reação de polimerização converte a resina de uma pasta maleável em uma restauração rígida e durável. Resina Composta Matriz resinosa Contração de polimerização • É a contração dos monômeros em si, durante a formação da cadeia polimérica. • Quanto maior a conversção dos monômeroa em polímeros, maior a contração de polimerização. • Pode acarretar na formação de espaços entre o material restaurador e o dente [microinfiltração]. Resina Composta Matriz resinosa Contração de polimerização • Promove um stress na interface dente/restauração • Contração de 1 a 3% • Stress maior que 17 MPa pode romper a interface adesiva Acreditava-se que a resina composta pontaria em direção à luz, porém, recentemente foi confirmado que a contração ocorre na direção das paredes aderidas. Resina Composta Contração de polimerização Fator de configuração cavitária - Fator C É a proporção entre o número de superfícies aderidas com as não aderidas. Fator C = Área de união entre a cavidade e a resinaÁreas da resina livre do contato com a cavidade Fator C= 5 1 = 5 OCLUSAL Resina Composta Contração de polimerização Resina Composta Contração de polimerização Para reduzir o efeito do Fator C utiliza-se a técnica incremental. Resina Composta Contração de polimerização Ponto gel O momento que a resina passa do estado fluido para o estado viscoso é denominado “ponto gel” A partir desse ponto a resina sofre um stress que é transferido para a interface adesiva. O stress gerado pode romper a adesão dente/restauração. Para reduzir o estresse da contração de polimerização tenta-se prolongar a fase pré-gel. Resina Composta Contração de polimerização Na fase pré-gel as moléculas podem deslizar e adquirir posições que compensam o stress da contração de polimerização. Na fase pós-gel a capacidade de escoamento é restrita e toda a força da contração de polimerização é transferida para a interface adesiva. Uma polimerização adequada é fundamental para a obtenção de uma restauração de alta performance clínica. Resina Composta Quartzo: • Quimicamente inerte • Alta dureza Sílica amorfa: • Sem estrutura cristalina • Não é tão duro Benefícios da inclusão da carga: • Reforço • Redução da contrafaço de polimerização • Redução da expansão térmica • Controle da viscosidade e das características de manipulação • Diminuição da absorção de água • Radiopacidade Partículas de carga Resina Composta Partículas de carga De acordo com o tamanho da partícula podemos classificar em: Macropartículas Micropartículas Híbridas Micro-híbridas Nanopartículas Nanohíbridas Resina Composta Partículas de carga Classificação de acordo como tamanho da carga Compósitos macropartículados: • Diâmetro entre 10 e 100 µm • Agente de carga quartzo moído • Distribuição das partículas irregular • Quantidade de carga 70 a 80% [peso] • Boa resistência a compressão e baixa resistência ao desgaste • Desintegração superficial • Superfície áspera • Instabilidade de cor Classificação de acordo como tamanho da carga Compósitos micropartículados: • Diâmetro de 0,01 a 0,5µm • Agente de carga sílica coloidal • Baixo conteúdo de carga, 38% em peso • Distribuição das partículas irregular • Boa lisura de superfície • Grande quantidade de matriz resinosa • Alto grau de absorção de pigmentos • Grande porções de manchamentos • Baixa resistência mecânica • Contra-indicado em dentes posteriores Resina Composta Partículas de carga Classificação de acordo como tamanho da carga Compósitos Híbridas: • Tamanho médio das partículas de 0,6 µm a 4 µm • Agente de carga: quartzo, resina pré-polimerizada, vidros com metais pesados [radiopacidade] • Quantidade de carga: 80% em peso • Distribuição homogênea das partículas • Melhora nas propriedades físicas e mecânicas [melhor que micropartículasulas] • Boa lisura de superfície [melhor que macropartículas] • Indicadas para áreas de grande tensão Resina Composta Partículas de carga Resina Composta Classificação de acordo como tamanho da carga Compósitos Micro-híbridas: • Tamanho médio das partículas de 0,4 µm a 1,0 µm • Agente de carga: silica coloidal, vidros com metais pesados [radiopacidade] • Partículas híbridas e micropartículas • Quantidade de carga: 80% em peso • distribuição homogênea das partículas • Propriedades físicas e mecânicas semelhantes ao compósitos híbrido • Maior capacidade de manutenção de polimento • Indicadas para áreas de grande tensão Partículas de carga Classificação de acordo como tamanho da carga Compósitos Nanoartículas: • Tamanho médio das partículas de 5 a 70ŋm • Agente de carga: sílica em aglomerados • Excelente polimento e brilho • Quantidade de carga: 80% em peso • Distribuição homogênea das partículas • Ótimas propriedades físicas e mecânicas • Indicadas para dentes anteriores e posteriores Resina Composta Partículas de carga Classificação de acordo como tamanho da carga Compósitos Nanohíbridas: • Inclusão de nanopartículas no compósito microhíbrido • Agente de carga: sílica em aglomerados • Características próximas a resina microhíbrida Resina Composta Partículas de carga Resina Composta Agente de união Silano Responsável pela união da carga com a matriz resinosa Resina Composta Sistema ativador-iniciador Desde a introdução do sistema de monômeros da década de 60, as resinas compostas vêm sofrendo modificações em sua composição, bem como no seu sistema de ativação da reação polimerização. Inicialmente as resinas compostas apresentavam ativação química: Pasta catalisadora + Pasta base Na década de 70 o sistema de ativação passou a ser de ativação física: Luz ultravioleta No início da década de 80 surgiu a primeira resina composta ativada pelo sistema de luz visível. Resina Composta Sistema ativador-iniciador Monômeros metacrilato e dimetacrilato polimerizam por um mecanismo de adição iniciados por radicais livres em polímeros odontológicos. Radicais livres podem ser gerados por ativação química ou por um gatilho energético externo. Ativação Química Resina Composta Sistema ativador-iniciador Ativação Química Considerações técnicas: • Quantidades iguais da duas pastas • Evitar incorporação de ar • A resina deve ser inserida logo após a manipulação • Preenchimento da cavidade da porção mais profunda para a mais superficial Resina Composta Sistema ativador-iniciador Nos primeiros sistemas fotoativados era utilizado a luz ultravioleta para a produçãode radicais livres. O sistema de ativação foi alterado para luz visível no comprimento de onda azul. Na pasta está contido uma molécula fotossensível [Canforoquinona], amina iniciadora. Ao ser exposta a luz a molécula fotossensível interage com amina. Ativação Física Resina Composta Sistema ativador-iniciador Fatores que afetam a profundidade da polimerização: • Tipo do compósito [Quantidade de fotoiniciadores e inibidores, quantidade de carga] • Qualidade da fonte de luz [450-500 nm] • Método usado • Tempo de exposição [40-60 seg] Luz Ativação Física Resina Composta Sistema ativador-iniciador Alguns compostos odontológicos podem ser polimerizados por ativação química, por luz ou combinação dos dois. Ativação Física Considerações técnicas: • Inserção do material em incrementos • Resina não deve ser dispensada antes o momento do seu uso • Evitar incorporação de bolhas • Não olhar diretamente para o feixe de luz • A fonte de luz deve ser posicionada o mais próximo possível da resina Convencional - intensidade constante, potência máxima do aparelho, empo de 20 a 40 seg, não estende a fase pré-gel, gera maior stress na interface adesiva. Resina Composta Técnicas de fotopolimerizalção Step - a resina é fotopolimerizada em uma potência mais baixa e subitamente emprega-se a potência máxima doaparelho.Tempos pré-definida pelo aparelho, estende a fase prégel, gera um menor stress na interface adesiva. Ramp - A luz é aplicada em baixa intensidade e, gradativamente, a intensidade é aumentada, chegando a uma alta intensidade por mais um tempo específico. Tempos pré-definidos pelo aparelho, estende a fase pré-gel, gera menor stress na interface adesiva. Pulso tardio - Cada incremento é fotopolimerizado por 5 seg em baixa potência, banho de luz ao fim da restauração e min por face, em potência máxima. Técnica que gera menor stress de contração de polimerização e melhor adaptação marginal. Resina Composta Inibidores de Polimerização A ação da luz, temperatura, podem causar a polimerização espontânea da matriz resinosa, diminuindo suas propriedades A hidroquinona é acrescentada para votar a polimerização prematura. Resina Composta Pigmentos Essenciais para a mimetização da resina com o dente, reproduz as cores da estrutura dental. Resina Composta Propriedades Absorção de água e solubilidade Absorve água e outros fluidos orais Descoloração Possíveis causas Fração solúvel elevada Bolhas de ar Quebra hidrolítica da união entre a carga e a resina Resina Composta Propriedades Coeficiente de expansão térmica Quanto maior o conteúdo de carga, menor será o coeficiente de expansão termina. Carga Expansão térmica Matriz resinosa Expansão térmica Resina Composta Propriedades Radiopacidade A detecção de lesões cariosas sob uma restauração de resina não radiopaco é praticamente impossível. Resina Composta Propriedades Estabilidade de cor Formas de descoloração Descoloração da superfície - detritos ficam retidos nos espaços das partículas de carga superficiais e não são removidos pela escovação. Descoloração marginal - presença de fenda marginal Descoloração de corpo ou profunda - a cor da restauração muda lentamente dando a aparência amarelada à restauração. Resina Composta Propriedades Características de trabalho Compósitos de baixa viscosidade - menor porcentagem de partículas de carga, grande escoamento, baixa resistência ao desgaste, propriedades mecânicas inferiores, Compósitos compactáveis - maior resistência e rigidez do material não polimerizado, menor contração de polimerização, indicado para dentes posteriores, estética inferior, quando comparados com compósitos universais. Resina Composta Propriedades Químicas É o processo pelo qual os materiais são deslocados ou removidos pelas forças que são geradas em suas superfícies que entram em atrito. Resina Composta Vantagens e desvantagens Resina Composta Vantagens e desvantagens Resina Composta Vantagens e desvantagens
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