PRESCRICAO.SAE.4

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SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR I
Prescrição de enfermagem e avaliação da assistência
Professores Ruth Cristini Torres de Meneses
Lino Eduardo Farah
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Para Horta (1979), a prescrição de enfermagem é a implementação do plano assistencial pelo roteiro diário (ou aprazado) que coordena a ação da equipe de enfermagem na execução dos cuidados adequados ao atendimento das necessidades básicas e específicas do ser humano.
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O que é prescrição de enfermagem?
 São ações prescritas e necessárias à obtenção dos resultados esperados (NOC), que envolve também a comunicação a todos os participantes do atendimento ao cliente.
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Itens em uma prescrição de enfermagem
O que fazer
Como fazer
Quando fazer/Como que frequência fazer
Onde fazer
Por quanto tempo fazer ou quanto fazer
As prescrições devem ainda incluir a data da redação e a assinatura e número do COREN do enfermeiro responsável por sua confecção (Alfaro-LeFreve, 2005).
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Como devem ser os itens da prescrição?
Completos;
Bem redigidos;
Causar impacto na assistência;
Despertar o interesse da equipe de enfermagem por ler, realizar e refletir sobre o que é prescrito pelo enfermeiro.
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Informações importantes
Os enfermeiros não prescrevem nem tratam as condições médicas e sim prescrevem cuidados para as reações das condições clínicas que correspondem a complicações fisiológicas.
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É importante ressaltar que...
Para cada DE (NANDA) deve haver um resultado esperado (NOC);
Para alcançar cada resultado o enfermeiro deverá prescrever cuidados de enfermagem (NIC);
Assim como os DE são priorizados, o enfermeiro também deve priorizar a ordem de execução das prescrições de enfermagem.
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Exemplo de prescrição
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Observações importantes
Não é aconselhável a construção de prescrições pré-formatadas para serem completadas, uma vez que a SAE busca o cuidado individualizado e a abordagem holística.
Cuidado para não prescrever cuidados incompatíveis com as condições institucionais e clínicas do cliente.
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A avaliação pode ser concebida levando-se em conta a estrutura, o processo e o resultado.
▫ A avaliação de estrutura está relacionada com a adequação dos recursos físicos e materiais, bem como com os modelos de organização.
▫ A avaliação de processo centraliza o foco nas atividades do enfermeiro, que são observadas e julgadas. 
▫ A evolução baseada em mudanças comportamentais é denominada avaliação de resultados.
Avaliação da assistência
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Revendo etapas anteriores
A etapa de avaliação é realizada durante a execução do exame físico diário por parte do enfermeiro. Os dados são registrados no impresso de evolução de enfermagem e, após a coleta das informações, os diagnósticos devem ser reavaliados e, quando necessário, atualizados.
O mesmo procedimento deve ser realizado com os resultados esperados (NOC) e com as prescrições de enfermagem (NIC).
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Diagnósticos
NANDA
Intervenções
NIC
Resultados
NOC
UM MODO DE PENSAR E UM MODO DE FAZER 
A PRÁTICA DA ENFERMAGEM
DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS DE
 CLASSIFICAÇÃO DE TERMOS
 QUE FAZEM PARTE DA NOSSA 
LINGUAGEM PROFISSIONAL
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REFERÊNCIAS
TANNURE, M. C., GONÇALVES, A.M.P. SAE- Sistematização da Assistência de Enfermagem. Guia prático. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de enfermagem: conceitos, processo e prática. 7ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.
SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Brunner & Suddarth tratado de enfermagem médico-cirúrgica. 8ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
ALFARO-LeFEVRE, R. Applying nursing process: a step-by-step guide. Philadelphia, J. B. Lippincott,
1994.
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