Doença de Chagas: Agente, Vetor e Sintomas

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DOENÇA DE CHAGAS 
 
 Tripanosomíase 
Agente Etiológico: Trypanosoma cruzi (Chagas, 1909) 
Dr. Carlos Ribeiro Justiniano das Chagas, 
Lassance MG. 
Berenice – sangue com Trypanosoma sp 
Parasitologia – Prof. Edgard Manfrim 
Doença de Chagas 
1. Histórico 
Carlos Chagas – 14 de abril de 1909 
1o. Caso Clínico – Berenice (1907 – 1982) 
 
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AGENTE ETIOLÓGICO 
Trypanosoma cruzi 
VETOR : Triatoma 
 
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 Triatoma infestans Panstrongylus megistus Rhodnius prolixus Triatoma dimidiata 
Triatoma pallidipennis Triatoma sordida Triatoma brasiliensis 
Triatomíneos mais importantes na transmissão da 
doença de Chagas 
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– espécies hematófagas: 
– Reduviidae - Triatominae 
(barbeiros) 
– hemimetábolos 
 
 
 
 
– Diferente dos pernilongos: todos os 
estágios e ambos os sexos são 
hematófagos 
 
Vetores de T. cruzi : Hemíptera 
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Família Tripanosomidae 
Forma Amastigota: 
Ausência de flagelo, forma oval com núcleo 
redondo e presença de cinetoplasma na forma 
de barra; esta forma é encontrada dentro da 
célula; 
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Forma Promastigota: 
Formato alongado, fusiforme; esta forma é 
encontrada no tubo digestório dos 
Artrópodes transmissores. 
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Forma Epimostigota: 
Forma intermediária de transição entre 
Amastigota e Tripomastigota; encontrado 
no Artrópodes; 
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Transmissão 
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Transmissão 
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 Aguda - Sintomática 
 Sinais de entrada 
Sinal de 
Romaña/”Chagoma” 
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Formas de Contaminação 
Chagoma de inoculação; 
Via oral; 
Transfusão de sangue; 
Via placentária; 
Fatores epidemiológicos 
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Ciclo evolutivo 
Forma tripomastigota 
Amastigota – Tecido; 
Epimastigota – forma de 
transição – tubo digestivo 
do inseto. 
Ninho de amastigota 
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BARBEIRO FEZES HOMEM 
CORAÇÃO 
VIAS DIGESTÓRIAS 
SANGUE 
SINTOMAS 
 CARDIOMEGALIA Fases: 
Aguda – incubação de 
 6 a 10 dias 
Duração – 60 dias 
Crônica – perturbações: 
cardíacas, digestivas, 
megaesôfago. 
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Fase crônica: Miocardite chagasica 
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Megacólon Miocardite chagásica 
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 Reservatórios 
 
 Mamíferos silvestres: gambá, tatu, 
roedores e macacos 
 Mamíferos domiciliados: cães, gatos, 
roedores 
 
Didelphis marsupialis - “Gambá” 
Dasypus novemcinctus - “Tatu” 
Programa de controle da endemia 
 Eliminação dos principais triatomíneos 
 Triatoma infenstans espécie exótica 
 Melhoria das habitações rurais 
 
Freqüência com que cada órgão ou tecido é atingido varia bastante 
(Koeberle, 1968). 
Patologia da tripanossomíase americana: 
Controle do Triatoma infestans 
Redução das áreas de dispersão do T. infestans no Brasil, no período 
compreendido entre 1983 e 1999 (Ministério da Saúde do Brasil, 2000). 
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Tripanossomíase africana 
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Benzonidazole (“Rochagan“) 
- em uso para tratamento nas fases aguda e crônica 
 5-6 mg/kg peso corporal (30-60 dias) 
- eficiência: fase aguda:>90% 
 fase crônica:>60% 
Desvantagens: 
- efeitos colaterais 
- tratamento demorado 
- controle de cura necessária 
- já existem cepas de laboratório que são resistentes 
 contra Benzonidazol 
- Apenas existe um empresa que produzia o remedio e 
 nao existe mais interesse comercial em continuar 
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“Confirmando as observações de vários autores, 
Barreto (1978), alimentando camundongos, ratos, 
cobaias, cães, gatos e gambás com camundongos e 
ratos infectados com Trypanosoma cruzi, bem como 
igualmente com barbeiros experimentalmente 
infectados, conseguiram obter altos índices de 
infecção. Demonstra isso que a via oral pode ter 
grande importância, principalmente no ciclo 
silvestre, isto é, na manutenção dos focos naturais 
da doença”. 
“Lainson (1980) demonstraram que epimastigotas de 
T. cruzi podem sobreviver pelo menos três horas no 
leite e alimentos cozidos e, quando ingeridos, 
infectar camundongos (Pessôa, 1982).” 
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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA: 
 
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE. 
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA. Doenças infecciosas e 
parasitárias: guia de bolso. 6 ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2006, 320 
p. 
 
CIMERMAN, Benjamin; CIMERMAN, Sérgio.Parasitologia Humana e seus 
fundamentos gerais. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2008. 390p. 
 
MARIANO, Maria Lena Melo. Manual de Parasitologia Humana. Ilhéus : Editora 
da UESC, 2004 104 p. 
 
NORONHA, Dely (Org) ET al. Adolpho Lutz e a coleção Helmintológica do 
Instituto Oswaldo Cruz.Rio de Janeiro: Museu Nacional, 2009. 154 p. 
 
VALLADA, E.P.Manual de exames de fezes: coprologia e parasitologia. São 
Paulo: Atheneu, 1997, 201 p. 
 
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SAÚDE INVESTIGA QUATRO CASOS SUSPEITOS EM GOIÁS 
 Goianos que beberam caldo de cana em cidades do litoral de Santa 
Catarina – SC vão se submeter a exames para verificar se foram 
contaminados pelo Mal de Chagas. A principal suspeita das autoridades de 
saúde é de que a contaminação pelo Tripanosoma cruzi (T. cruzi) tenha 
acontecido pela moagem do barbeiro (inseto hospedeiro do protozoário) 
juntamente com os caules da cana-de-açúcar para a produção de garapa. 
Nessa hipótese, teria acontecido nos casos confirmados em SC uma 
hiperinfecção, por causa da grande quantidade de parasitas lançados na 
circulação sanguínea juntamente com o caldo de cana. 
 
O POPULAR, Goiânia, 29 mar. 2005. 
 
Explique: 
a) Explique como seria possível a contaminação de T. cruzi por alimento 
b) As formas de transmissão da doença de Chagas? 
c) Dois fatores que vêm contribuindo para o aumento desses insetos 
transmissores da doença de Chagas na zona urbana. 
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