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Sistema Articular Prof. Aline Melo Fiuza Fisioterapeuta Especializada em Traumato Ortopedia Mestre em Biodinâmica do Movimento Humano (UFRJ) Conceitos Articulação: são uniões ou junções entre dois ou mais ossos ou partes rígidas do esqueleto. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Classificação das Articulações 3 classes de articulações: de acordo com a forma ou o tipo de osso. - Aa. Sinoviais - Aa. Fibrosas - Aa. Cartilagíneas Dangelo e Fattini, 3. ed., 2007. Articulação Fibrosa Formado por tecido conjuntivo fibroso. Ex. Suturas do crânio. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Articulação Fibrosa Se dividem em dois tipos: - Sindesmose: tipo de articulação fibrosa que une os ossos com uma lâmina de tecido fibroso, que pode ser um ligamento ou membrana fibrosa. Mobilidade parcial. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Articulação Fibrosa - Sindesmose: Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Articulação Fibrosa - Sindesmose Dentoalveolar (gonfose): é uma articulação fibrosa na qual um processo semelhante a um pino encaixa-se em uma cavidade entre a raiz do dente e o processo alveolar da maxila. A mobilidade dessa articulação (um dente mole) indica distúrbio dos tecidos de sustentação do dente. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Articulação Fibrosa - Sindesmose Dentoalveolar (gonfose): Articulação Fibrosa - Sutura: têm menos tecido conectivo do que as sindesmoses e são encontradas principalmente entre os ossos do crânio. A maneira em que as bordas dos ossos articulados entram em contato é variável: Sutura plana: uniao linear retilínea; Sutura escamosa: uniao em bisel; Sutura serrátil: uniao em linha denteada Esquindilese: articulação entre uma superfície em forma de crista de um osso formando uma fenda. Dangelo e Fattini, 3. ed., 2007. Articulação Fibrosa - Sutura: Articulação Cartilagínea As articulações entre os ossos ocorrem pela interposição de uma cartilagem: hialina ou fibrocartilaginosa. Cartilagem hialina: sincondroses ou articulações cartilagíneas primárias. As articulações cartilagíneas primárias geralmente são uniões temporárias, como as existentes durante o desenvolvimento de um osso longo, nas quais a epífise e a diáfise são unidas por uma lâmina epifisial. As sincondroses permitem o crescimento do osso no comprimento. Quando é atingido crescimento completo, a lâmina epifisial converte-se em osso e as epífises fundem-se com a diáfise. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Articulação Cartilagínea Cartilagem hialina: sincondroses ou articulações cartilagíneas primárias. Articulação Cartilagínea - Sínfise (fibrocartilagínosas) ou articulação cartilagínea secundária São articulações fortes, ligeiramente móveis, unidas por fibrocartilagem. Os discos intervertebrais fibrocartilagíneos existentes entre as vértebras são formados por tecido conjuntivo que une as vértebras. Essas articulações proporcionam à coluna vertebral resistência e absorção de choque, além de considerável flexibilidade. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Articulação Cartilagínea - Sínfise (fibrocartilagínosas) ou articulação cartilagínea secundária. Articulação Sinovial Os ossos são unidos por uma cápsula articular (formada por uma camada fibrosa externa revestida por uma membrana sinovial serosa) que transpõe e reveste a cavidade articular. A mobilidade exige livre deslizamento de uma superfície óssea contra outra e isso é possível devido ao líquido sinovial (sinóvia). O principal meio de união entre as peças esqueléticas articuladas é representada pela cápsula articular. Articulação Sinovial Cápsula Articular Cartilagem articular é avascular e não possui também inervação. Sua nutrição, principalmente nas áreas mais centrais, é precária, o que torna a regeneração, em caso de lesões, mais difícil e lenta. A cápsula articular é uma membrana concectiva que envolve a articulação synovial como um manguito. Ela pode ser: Membrana fibrosa (externa) Membrana sinovial (interna) Cápsula Articular Podem apresentar: ligamentos capsulares, extracapsulares e intra-capsulares. Ligamentos e cápsulas articulares tem por finalidade manter a união entre os ossos, mas além disso impedem o movimento em plano indesejáveis e limitam a amplitude de movimentos considerados normais. A membra sinovial é vascularizada e invervada, sendo encarregada da produção da sinóvia (líquido sinovial) Articulação Sinovial Formações fibrocartilaginosas que permitem uma melhor adaptação das superficies que se articulam. Discos e Meniscos Articulações Sinoviais Os seis principais tipos de articulações sinoviais são classificados de acordo com o formato das faces articulares e/ou o tipo de movimento que permitem: - Aa. Planas - Aa. Gínglimo - Aa. Selares - Aa. Elipsóideas - Aa. Esferóideas - Aa. Trocóideas Movimentos Articulares - Deslizamento: superfícies que entram em contato são planas ou ligeiramente curvas. - Angulares: diminuição ou aumento do ângulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo. (flexão/extensão/adução/abdução) - Rotação: segment gira em torno de um eixo longitudinal. (rotação medial/lateral) - Circundação: segmentos do corpo combinatórios com adução, extensão, abdução e flexão. Classificação Funcional das Aa. Sinoviais Grau de Liberdade do movimento: Monoaxial (só um grau de Liberdade) Biaxial (dois graus de Liberdade) Triaxial (três graus de Liberdade) Classificação Funcional das Aa. Sinoviais Monoaxial Classificação Funcional das Aa. Sinoviais Bioaxial Classificação Funcional das Aa. Sinoviais Triaxial Classificação Morfológica das Aa. Sinoviais De acordo com a forma das superfícies articulares (facetas articulares. Plana Gínglimo Trocóidea Elipsóidea Selar Esferóide Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Classificação Morfológica das Aa. Sinoviais Plana: permitem movimentos de deslizamento no plano das faces articulares. As superfícies opostas dos ossos são planas ou quase planas, com movimento limitado por suas cápsulas articulares firmes. As articulações planas são muitas e quase sempre pequenas. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Classificação Morfológica das Aa. Sinoviais Gínglimo: permitem apenas flexão e extensão, movimentos que ocorrem em um plano (sagital) ao redor de um único eixo transversal; assim, os gínglimos são articulações uniaxiais. A cápsula dessas articulações é fina e frouxa nas partes anterior e posterior onde há movimento; entretanto, os ossos são unidos lateralmente por ligamentos colaterais fortes. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Classificação Morfológica das Aa. Sinoviais Trocóidea: permitem rotação em torno de um eixo central; são, portanto, uniaxiais. Nessas articulações, um processo arredondado de osso gira dentro de uma bainha ou anel. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Classificação Morfológica das Aa. Sinoviais Elipsóidea: permitem flexão e extensão, além de abdução e adução; sendo assim, também são biaxiais. No entanto, o movimento em um plano (sagital) geralmente é maior (mais livre) do que no outro. Também é possível realizar circundução, mais restrita do que nas articulações selares. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Classificação Morfológica das Aa. Sinoviais Selar: permitem abdução e adução, além de flexão e extensão, movimentos que ocorrem ao redor de dois eixos perpendiculares; sendo assim, são articulações biaxiaisque permitem movimento em dois planos, sagital e frontal. Também é possível fazer esses movimentos em uma sequência circular (circundução). Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Classificação Morfológica das Aa. Sinoviais Esferóide: permitem movimento em vários eixos e planos: flexão e extensão, abdução e adução, rotação medial e lateral, e circundução; sendo assim, são articulações multiaxiais. Nessas articulações altamente móveis, a superfície esferóidea de um osso move-se na cavidade de outro. Anatomia Orientada para a Clínica – Moore, 7 ed., 2014 Classificação Morfológica das Aa. Sinoviais Obrigada! alinegfmelo@gmail.com
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