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1 Universidade Federal do Rio de Janeiro Centro de Ciências da Saúde – IBCCF CFF 121 – Fisiologia e Biofísica A; Curso de Enfermagem 2017.2 Estudo Dirigido; Avaliação Facultativa - Prof. Miriam B. F. Werneck 1. O potencial de repouso da célula miocárdica é de -90mV, sendo ditado pela permeabilidade seletiva do sarcolema aos íons K+, Na+ e Ca2+. Considerando que os três íons relevantes nesse processo têm carga positiva, explique, sucintamente, por que o potencial de repouso é negativo. 2. O Potencial de Ação pode ser dividido em 4 fases. Desenhe o Potencial de Ação do tipo rápido, evidenciando as 4 fases. Alteração na concentração de quais íons é o principal responsável por cada fase? 3. Descreva onde nasce o impulso elétrico autônomo no coração, dizendo: A. O nome do complexo de células onde o impulso se origina; B. O que diferencia essas células das células de Potencial de Ação do tipo rápido; C. O trajeto (nome das estruturas/tecidos) seguido por esse impulso até chegar á base do coração. 4. A conexão entre fibras cardíacas adjacentes é chamada de disco intercalar. Quais as duas estruturas presentes nos discos intercalares e quais as suas funções? C. O sinal não é simplesmente conduzido, ele é propagado, mantendo a mesma intensidade de seu surgimento á última fibra despolarizada. Como isso acontece? 5. Abaixo está um registro hipotético de eletrocardiograma. A. O que o eletrocardiograma mede? B. Diga o que representam cada uma das ondas evidenciadas no esquema. 2 6. Considerando os registros hipotéticos abaixo, desenhe o vetor característicos do conjunto de ondas representadas? 7. Descreva o trajeto sanguíneo pelo coração e vasos, nomeando as principais estruturas (câmaras cardíacas, grandes artérias e grandes veias, válvulas), evidenciando qual é a pequena e qual a grande circulação. 8. Os vasos sanguíneos não são homogêneos, possuem características particulares fundamentais para as funções que desempenham. Nomeie duas características importantes de cada um dos segmentos a seguir e como essas características contribuem para o funcionamento do sistema. A. Artéria Aorta B. Artérias C. Capilares D. Veias 9. O ciclo cardíaco tem cinco fases, contidas no diagrama a baixo. A. Nomeie cada fase e indique que porção do diagrama as representa. B. Se for feito um eletrocardiograma durante o ciclo cardíaco, onde poderiam ser detectadas as ondas P, QRS e T? Indique na figura. C. Em que momentos é possível auscultar as duas principais bulhas cardíacas? Indique onde está B1 e onde está B2. DI DII DIII aVF aVL aVR DI DII DIII aVF aVL aVR 3 10. O sangue é bombeado de forma intermitente pela contração do músculo cardíaco. No entanto, a pressão sanguínea medida tem uma variação relativamente pequena. Explique como isso é possível utilizando seus conhecimentos de hemodinâmica. 11. O batimento cardíaco é autônomo, no entanto pode ser modulado por alterações fisiológicas e percebidas no ambiente, dessa forma adaptando a pressão arterial (PA) aos novos requerimentos do organismo. Essas alterações podem ser de curto prazo ou longo prazo. A. Quais os elementos percebidos que levam á uma rápida alteração de PA? B. Onde estão esses receptores e como ocorre a alteração da pressão? C. Como ocorre a alteração de PA de longo prazo? 12. Quando uma pessoa se levanta rapidamente de uma posição sentada ou deitada, a gravidade favorece o acúmulo de sangue nos membros inferiores. A. Explique qual a percepção dos baroreceptores nessa situação e como se dá a regulação da pressão arterial por esse sistema reflexo. B. Em um indivíduo hipertenso, um estresse momentâneo (novo estímulo ao aumento da PA) é capaz de ativar os baroreceptores? Por quê?
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