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Simulado cardio 1 1a Questão (Ref.: 201309192104) Pontos: 0,1 / 0,1 Várias são as patologias que trarão interferências na Pressão Arterial sendo então esse dado semiológico de suma importância e obrigatório em todo atendimento fisioterapêutico. Ao aferir a pressão arterial de um paciente você percebe ausência temporária dos sons de Korotkoff. Que patologia esse dado observado sugere ? DPOC Hipertensão Arterial Sistêmica grave Aneurisma de Aorta Dissecção Aórtica Infarto Agudo do Miocárdio 2a Questão (Ref.: 201308355881) Pontos: 0,1 / 0,1 Os músculos mais importantes para o retorno venoso são: gastrocnêmio e quadríceps. sóleo e flexor do hálux. ísquio-tibiais e sóleo. gastrocnêmio e sóleo. vasto medial e tibial posterior. 3a Questão (Ref.: 201308793812) Pontos: 0,1 / 0,1 O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA: O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto. O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia. A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL-c e HDL-c. A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST. 4a Questão (Ref.: 201308322406) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: A valva tricúspide regula o fluxo sanguineo entre átrio e ventrículo esquerdo A geração e condução do estímulo elétrico inicia no nó A-V, localizado no ventrículo direito A pós-carga refere-se à tensão sistólica intraventricular durante a ejeção As artérias coronárias originam-se na artéria pulmonar O sistema Purkije é responsável pela ativação atrial (sístole atrial) 5a Questão (Ref.: 201308842278) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular. Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg. Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg. Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Simulado cardio 2 1a Questão (Ref.: 201309080793) Pontos: 0,1 / 0,1 Baqueteamento digital é manifestação de patologia óssea. destruição de alvéolos. patologia músculo esquelética patologias neurológicas doença cardiopulmonar. 2a Questão (Ref.: 201309204194) Pontos: 0,1 / 0,1 Glicosídios cardíacos são medicamentos que possuem efeito inotrópico positivo. Estas drogas são derivadas do extrato da Digitalis purpurea e são comercialmente conhecidas como digoxina, digitoxina ou ouabaina. Em relação aos glicosídios cardíacos todas alternativas são verdadeiras, exceto: O principal uso terapéutico desta classe de medicamentos é insuficiência cardíaca. Observa-se aumento da concentração intracelular de Na+ com consequente inibição da trocador Na+/Ca2+. O aumento de tensão é diretamente proporcional à concentração intracelular de Ca2+. A ativação da Na/K + ATPase é o mecanismo de ação dos glicosídios cardíacos. Os glicosídeos cardíacos aumentam diminuem a velocidade de condução através do nó atrioventricular 3a Questão (Ref.: 201308842278) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação do paciente com doença cardiovascular o Fisioterapeuta sempre deve investigar a presença de fatores de risco que predispõem o paciente ao risco aumentado de doenças cardiovasculares. Com base nas aulas discutidas assinale aquela questão que contém fatores que são considerados de risco para a doença cardiovascular. Dislipidemias, Diabetes, Índice de Massa corporal (IMC) menor que 25 Kg/m2; Cicunferência abdominal menor que 102 cm para homens Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial sistólica menor que 130 mmHg. Dislipidemias, Sindrome metabólica, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Dislipidemias, Circunferência abdominal para mulheres menor que 88 cm, Obesidade e Hipertensão arterial sistêmica Trombose Venosa Profunda, Sindrome metabólica, Obesidade, Pressão arterial diastólica menor que 90 mmHg. 4a Questão (Ref.: 201309315277) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica: O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima. O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente. A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente. A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso. Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores. 5a Questão (Ref.: 201308980179) Pontos: 0,1 / 0,1 É uma anormalidade anatômica na qual a aorta sai diretamente do ventrículo direito e a artéria pulmonar sai do ventrículo esquerdo, produzindo hipoxemia sistêmica grave. O enunciado refere-se à: Tetralogia de Fallot. Persistência do Canal Arterial. Comunicação Interventricular. Comunicação Interatrial. Transposição das Grandes Artérias (TGA). Simulado cardio 3 1a Questão (Ref.: 201309095997) Pontos: 0,1 / 0,1 A Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) é uma síndrome caracterizada por um aumento progressivo na resistência vascular pulmonar levando à sobrecarga do ventrículo direito e finalmente à falência do ventrículo direito e morte prematura (OMS). Sobre a HAP todas asafirmativas são verdadeiras, exceto: b) O diagnóstico da HAP é dificil e muitas vezes tardio, isso ocorre pela facilidade em mensurar a pressão da artéria pulmonar. e) Uma das consequências da HAP é a insuficiência do ventrículo direito condição denominada d ecor pulmonale. c) Outra causa da HAP é o tromboembolismo pulmonar recorrente. a) Uma das causas da hipertensão pulmonar é a hipoxemia crônica. d) O individuo com Doença pulmonar crônica desenvolve HAP. 2a Questão (Ref.: 201309200038) Pontos: 0,1 / 0,1 A Hipertensão Arterial Sistêmica é umaafecção multifatorial e na maioria das vezes não se identifica a causa específica da sua ocorrência. Analise e assinale a opção correta. I.Alterações no sistema renina-angiotensina-aldosterona é um dos mecanismos para hipertensão essencial ou primária II. As células endoteliais produzem óxido nítrico em grande quantidade em pacientes hipertensos III. A hipertensão essencial pode ser causada por disfunção endotelial IV. Os contraceptivos orais podem causar hipertensão devido o componente estrogênico estímular a produção de renina I e II são corretas Todas são corretas I e III são corretas I, III e IV I,II e III são corretas 3a Questão (Ref.: 201309264646) Pontos: 0,1 / 0,1 1) Sobre os vasos sanguíneos é incorreto afirmar: a) As artérias possuem pouco tecido elástico. c) Os capilares possuem maior área de secção transversa. b) As veias possuem maior complacência. e) A velocidade do fluxo de sangue é menor nos capilares. d) As veias possuem válvulas. 4a Questão (Ref.: 201308345896) Pontos: 0,1 / 0,1 No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a: Despolarização ventricular e repolarização ventricular Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular Sístole atrial e repolarização ventricular Sístole ventricular e sístole atrial Intervalo entre QRS e despolarização atrial 5a Questão (Ref.: 201309192111) Pontos: 0,1 / 0,1 Pac. de 47 anos, Diabetes Mellitus, pé do MID apresentando gangrena localizada. Classifique o pé diabético do paciente em questão. Grau V Grau III Grau I Grau IV Grau II Simulado cardio 4 1a Questão (Ref.: 201309245557) Pontos: 0,1 / 0,1 NO PROCESSO DE DESMAME E EXTUBAÇÃO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA É NECESSÁRIO SEGUIRMOS PROTOCOLOS E PARÂMETROS DE SEGURANÇA QUE EVITE UM INSUCESSO NESTE PROCESSO EXTREMAMENTE IMPORTANTE EM UM PÓS-OPERATÓRIO CARDÍACO. DIANTE DISTO ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA. NÍVEL DE CONSCIÊNCIA, MANUTENÇÃO DA VENTILAÇÃO ESPONTÂNEA E GASOMETRIA COMPENSADA SÃO PARÂMETROS QUE HABILITAM SUCESSO NUMA EXTUBAÇÃO. A VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA SÓ PODE SER UTILIZADA NOS PACIENTES DE PÓS- OPERATÓRIO QUE NÃO POSSUEM DPOC. A GASOMETRIA COM UMA ACIDOSE METABÓLICA É CORRIGIDA ATRAVÉS DA REPOSIÇÃO DE POTÁSSIO E MAGNÉSIO. É NECESSÁRIO QUE O PACIENTE DE CIRURGIA CARDÍACA ESTÁVEL FIQUE 24 HORAS EM VENTILAÇÃO PARA REEXPANSÃO PULMONAR. VENTILOMETRIA NORMAL, AGITAÇÃO E RX CONGESTO PODEM AJUDAR NA CONFIRMAÇÃO DA EXTUBAÇÃO 2a Questão (Ref.: 201309068545) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante o desmame ventilatório de um paciente que sobreviveu a um choque cardiogênico, o fisioterapeuta deve avaliar o sistema respiratório para saber se o mesmo está apto para evoluir e sustentar a ventilação espontânea. Qual dos métodos abaixo representa uma boa escolha para esse julgamento fisioterapeutico? RX de tórax Avaliação da capacidade vital pela espirometria Escala de Glasgow Hemograma completo Avaliação da força muscular inspiratória (PImáx e/ou índice TIE) 3a Questão (Ref.: 201308862725) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente estava subindo a ladeira de sua casa e sentiu uma dor muito forte no peito seguida de uma sensação de morte, foi socorrido pelos transeuntes que colocaram- no sentado. Aos poucos a dor foi passando e o paciente foi levado ao posto de saúde por parentes que foram avisados e chegaram com um carro: O paciente teve um infarto fulminante. O paciente teve um infarto, pois ocorre quando uma artéria está dilatada impedindo parcialmente o fluxo de sangue. O paciente teve uma angina instável, pois ocorre enquanto o paciente está fazendo esforço intenso. Durante atividade física, uma célula que receba pouco sangue oxigenado acaba acumulando ácido lático e provocando a angina instável. A angina que o paciente teve foi estável devido ao fato de não ser uma dor durante repouso e que aparece por obstrução parcial da artéria com acúmulo de resíduos da via glicolítica anaeróbica. 4a Questão (Ref.: 201309235538) Pontos: 0,0 / 0,1 A estenose valvar aórtica é um processo degenerativo crônico que caracteriza-se por calcificação e diferentes graus de redução da mobilidade das cúspides valvares e, levando em consideração as alterações decorrentes, assinale a alternativa INCORRETA : O aumento da tensão intraventricular dificulta o enchimento adequado dos vasos coronarianos intramurais, ocasionando angina A estenose aórtica sintomática é caracterizada por angina, dispneia e síncope A dispneia presente relaciona-se desde o início, aos pequenos esforços e ao repouso, por dificuldade de volume sanguíneo do retorno venoso A progressão da doença valvar aórtica é lenta e gradual, pois os mecanismos adaptativos visam preservar a função contrátil, o débito cardíaco e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo A síncope na estenose aórtica acentuada ocorre devido resposta inadequada de barorreceptores e vasopressores, resultado do aumento da pressão intraventricular 5a Questão (Ref.: 201308793564) Pontos: 0,1 / 0,1 Condição clínica comum a pacientes em programas de reabilitação cardiovascular, o diabetes exige cuidados específicos a esta população a ser tratada. Qual das citações abaixo representa um destes cuidados específicos? A glicemia acima de 300 mg/dl e/ou a presença de corpos cetônicos sugere a incapacidade metabólica de gerar ATP através de carboidratos, indicando neste caso a ingestão de proteínas antes da prática de exercícios; Mesmo se a glicemia estiver dentro dos limites normais, pode ser necessário a ingestão de carboidratos extras antes do exercício. Este consumo dependerá da intensidade e da duração do exercício Para iniciar o tratamento envolvendo exercícios físicos deve-se administrar a insulina ou o antidiabético oral de 30 minutos a uma hora antes do exercício; Se a atividade for superior ao normal, recomenda-se o controle da glicemia durante a noite, porque pode ser necessário aumentar a dose de insulina ou de hipoglicemiante noturno. O risco de hipoglicemia deve ser evitado através da monitorização dos níveis de glicose pré e pós- tratamento, retardando o início do tratamento caso a glicemia medida seja superior a 140mg/dl;
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