Avaliando- FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR

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FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR   
	
	
	1a Questão (Ref.:201603167487)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As afirmações a seguir encontram-se em um folheto para agentes de saúde responsáveis por medir a pressão sanguínea de pacientes que chegam a um centro médico. Você foi chamado a revisá-lo, usando seus conhecimentos sobre o sistema circulatório. I - A pressão máxima medida é obtida quando o ventrículo esquerdo se contrai e a mínima, quando ele relaxa. II - A pressão sanguínea pode ser medida em qualquer parte do corpo, já que ela é igual em todo o sistema circulatório. III - O paciente deve evitar esforços físicos antes do exame, pois isso alteraria os resultados. IV - Os resultados serão alterados caso o paciente tenha ingerido alimentos excessivamente salgados antes do exame. V - A pressão sanguínea é maior no coração e nas veias e menor nas grandes artérias. As informações corretas são:
		
	
	II, III e V.
	
	III, IV e V.
	
	I, IV e V.
	 
	I, III e IV.
	
	I, II e III.
	Respondido em 01/04/2019 10:58:50
	
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	2a Questão (Ref.:201603203396)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a alternativa correta dentre as seguintes afirmações que envolvem a cardiodinâmica:
		
	
	O volume sistólico final sempre deve aumentar quando o exercício físico dinâmico for realizado, principalmente quando a intensidade do esforço físico for muito intensa e próxima da FC máxima.
	 
	A pressão arterial diastólica (PAD), independentemente da intensidade do exercício dinâmico realizado, pode se modificar entre 5 a 10mmHg com relação aos valores desta mesma variável obtidos ao repouso.
	
	O valor da pressão arterial sistólica (PAS) deve ser o mesmo da condição de repouso quando uma pessoa saudável executa exercício dinâmico constante moderado, porque esse valor somente se eleva quando se faz exercício dinâmico crescente.
	
	Quando se faz exercício dinâmico moderado envolvendo simultaneamente os membros superiores e inferiores, observamos aumento do débito cardíaco, porém o consumo de oxigênio (VO2) é menor do que quando fazemos os exercícios isométricos envolvendo apenas os membros inferiores.
	
	A frequência cardíaca (FC) máxima é uma variável que pode se modificar com o treinamento físico aeróbio realizado cronicamente.
	Respondido em 01/04/2019 10:59:39
	
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	3a Questão (Ref.:201602868312)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São vasos que compõem a circulação coronária:
		
	
	Artéria coronária direita, que se inicia na aorta e se divide em artéria circunflexa, e artéria ventricular esquerda.
	
	Artéria coronária esquerda e artéria torácica interna, que se originam na raiz da aorta e na pulmonar.
	
	Artéria subclávia direita e artéria coronária esquerda com 4 ramos, dois à direita e dois à esquerda.
	
	Artéria descendente posterior, artéria coronária lateral e coronária direita.
	 
	Artérias coronárias direita e esquerda, originando-se da parte ascendente da aorta.
	Respondido em 01/04/2019 11:00:31
	
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	4a Questão (Ref.:201602681933)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São contra-indicações absolutas à ventilação mecânica não-invasiva (VNI), EXCETO:
		
	
	Hipotensão associado bradicardia sinusal.
	
	Hemorragia Digestiva alta.
	
	Pneumotórax artrogênico.
	
	Trauma de face
	 
	Paciente DPOC agudizado.
	Respondido em 01/04/2019 11:01:16
	
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	5a Questão (Ref.:201603167485)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Jogadores de futebol que vivem em altitudes próximas à do nível do mar sofrem adaptações quando jogam em cidades de grande altitude. Algumas adaptações são imediatas, outras só ocorrem após uma permanência de pelo menos 3 semanas. Qual alternativa inclui as reações imediatas e as que ocorrem a longo prazo?
		
	
	Imediatas: diminuem a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; aumenta a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias
	
	Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias
	
	Imediatas: aumentam a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. A longo prazo: diminui o número de hemácias
	 
	Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias
	
	Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Longo prazo: diminui o número de hemácias
	1a Questão (Ref.:201603197730)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é um teste de referência em cardiologia. Com relação ao referido teste, assinale a alternativa correta.
		
	
	O teste deverá ser repetido caso o paciente não consiga o mínimo de 2.000 metros de distância.
	
	Fatores como estatura mais baixa, gênero masculino e motivação podem aumentar a distância percorrida no teste.
	 
	As contraindicações absolutas para a realização do teste são angina instável, FC em repouso maior que 120 bpm e pressão arterial em repouso maior que 180 mmHg x 110 mmHg.
	
	O teste deverá ser imediatamente interrompido caso o paciente apresente dor torácica, dispneia intolerável, sudorese, palidez, tontura e (ou) câimbras.
	
	O teste é realizado em esteira ergométrica com variação de esforço e velocidade ao longo do tempo.
	Respondido em 04/04/2019 08:28:21
	
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	2a Questão (Ref.:201602701786)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As cardiomiopatias são doenças de acometimento primário do músculo cardíaco que na maioria das vezes causa disfunção do coração. Sobre as doenças do miocárdio marque a opção INCORRETA:
		
	 
	A doença de chagas é causa de miocardiopatia restritiva
	
	A cardiomiopatia dilatada tem como consequência a redução do débito cardíaco
	
	A miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito está associada à morte súbita
	
	Na cardiomiopatia hipertrófica ocorre aumento da massa ventricular e rigidez
	
	São causas de cardiomiopatias álcool e alterações genéticas
	Respondido em 04/04/2019 08:29:05
	
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	3a Questão (Ref.:201603181656)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considere as afirmações: I - a poluição e o tabagismo causam inflamação que, cronicamente destrói as fibras elásticas e os capilares, prejudicando a difusão dos gases; II - a inalação continuada de poeiras ocupacionais leva a inflamação com aumento fibrose, que resulta em deposição de colágeno na matriz extracelular, com efeito prejudicial na difusão; III - em indivíduos com alteração na difusão, espera-se encontrar hipercapnia . Quais são as corretas?
		
	
	Apenas a III
	
	II e III
	
	NDA
	 
	I e II
	
	I, II e III
	Respondido em 04/04/2019 08:36:09
	
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	4a Questão (Ref.:201603092313)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Glicosídios cardíacos são medicamentos que possuem efeito inotrópico positivo. Estas drogas são derivadas do extrato da Digitalis purpurea e são comercialmente conhecidas como digoxina, digitoxina ou ouabaina. Em relação aos glicosídios cardíacos todas alternativas são verdadeiras, exceto:
		
	 
	A ativação da Na/K+ ATPase é o mecanismo de ação dos glicosídios cardíacos.
	
	O aumento de tensão é diretamente proporcional à concentração intracelular de Ca2+.
	
	O principal uso terapéutico desta classe de medicamentos é insuficiência cardíaca.
	
	Os glicosídeos cardíacos aumentam diminuem a velocidade de condução através do nó atrioventricular
	
	Observa-se aumento da concentração intracelular de Na+ com consequente inibição da trocador Na+/Ca2+.
	Respondido em 04/04/2019 08:41:48
	
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	5a Questão (Ref.:201603152765)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1) Sobre os vasos sanguíneos é incorreto afirmar:
		
	
	b) As veias possuem maior complacência.
	
	e) A velocidade do fluxo de sangue é menor nos capilares.
	
	c) Os capilares possuem maior área de secção transversa.a) As artérias possuem pouco tecido elástico.
	
	d) As veias possuem válvulas.
	1a Questão (Ref.:201602245652)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre o atendimento fisioterapêutico no pós-operatório de cirurgia cardíaca, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - São objetivos gerais da atuação do fisioterapeuta no pós-operatório de cirurgia cardíaca: desmame precoce da ventilação mecânica, promover adequada oxigenação e ventilação, prevenção e tratamento de complicações pulmonares e circulatórias; e manutenção da amplitude de movimento.
II - São possibilidades terapêuticas com o objetivo de reexpansão pulmonar no pós-operatório de cirurgia cardíaca: inspirômetro de incentivo a fluxo, oscilador oral de alta frequência, CPAP, RPPI, técnica expiratória forçada, drenagem autogênica, padrão respiratório com freno labial e aspiração de vias aéreas.
III - A intensidade do exercício na fase hospitalar da reabilitação cardiovascular é baseada em um adicional de 50 bpm da frequência cardíaca de repouso ou não ultrapassar 150 bpm.
IV - É contra-indicado a realização de exercício físico quando o paciente apresenta hipertensão arterial sistêmica não controlada ou angina aos mínimos esforços.
		
	 
	Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
	
	Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
	
	Apenas a alternativa II está correta.
	
	Apenas as alternativas I e III estão corretas.
	
	Apenas a alternativa III está correta.
	Respondido em 09/05/2019 16:08:12
	
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	2a Questão (Ref.:201602245673)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O enfoque abrangente justifica a denominação Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) e está em consonância com a Organização Mundial de Saúde, que caracteriza a reabilitação como a integração de intervenções, denominadas ¿ações não farmacológicas¿, para assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - A indicação de reabilitação no paciente que evoluiu com descompensação decorrente de um quadro de insuficiência cardíaca deverá acontecer, no mínimo, após 15 dias do episódio agudo.
II - Dentre os benefícios obtidos com a RCPM pode-se destacar, como adaptação aguda ao exercício, a redução da frequência cardíaca e o aumento da pós carga, que aumentam o fluxo coronariano e o limiar de angina.
III - O ortostatismo e a deambulação precoce podem estar indicadas após 24 horas da cirurgia de revascularização do miocárdio, dependendo da estabilidade hemodinâmica do paciente.
IV - Em um indivíduo descondicionado, o consumo de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício, contraindicando a realização de exercícios resistidos nas fases I e II da RCPM.
		
	
	Apenas a alternativa IV está correta.
	 
	Apenas a alternativa III está correta.
	
	Estão corretas as alternativas III e IV.
	
	Estão corretas as alternativas I, II e IV.
	
	Estão corretas as alternativas II e III.
	Respondido em 09/05/2019 16:09:18
	
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	3a Questão (Ref.:201603183734)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente durante exame de percussão torácica apresentou som submaciço em lobo superior de pulmão direito, o que poderia causar esse achado?
		
	
	Pulmão sadio.
	
	Pneumonia.
	 
	Compressão pulmonar.
	
	Enfisema.
	
	Pneumotórax.
	Respondido em 09/05/2019 16:10:17
	
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	4a Questão (Ref.:201602984116)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) é uma síndrome caracterizada por um aumento progressivo na resistência vascular pulmonar levando à sobrecarga do ventrículo direito e finalmente à falência do ventrículo direito e morte prematura (OMS). Sobre a HAP todas asafirmativas são verdadeiras, exceto:
		
	
	e) Uma das consequências da HAP é a insuficiência do ventrículo direito condição denominada d ecor pulmonale.
	 
	b) O diagnóstico da HAP é dificil e muitas vezes tardio, isso ocorre pela facilidade em mensurar a pressão da artéria pulmonar.
	
	c) Outra causa da HAP é o tromboembolismo pulmonar recorrente.
	
	a) Uma das causas da hipertensão pulmonar é a hipoxemia crônica.
	
	d) O individuo com Doença pulmonar crônica desenvolve HAP.
	Respondido em 20/05/2019 13:43:07
	
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	5a Questão (Ref.:201602706158)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Das 5 opções abaixo, qual o paciente que se encontra na UTI adulto e que se submeteu à cirurgia cardíaca apresenta melhores condições e parâmetros para iniciarmos o processo de desmame da VMI ?
		
	
	PaO2/FiO2 300; ausência de drive; pH 7.25; estabilidade clínica
	
	PEEP 12 cmH2O; FiO2 60%; PaO2/FiO2 300; presença de drive
	
	Instabilidade hemodinamica; pH 7,35, presença de drive, PaO2/FiO2 340
	 
	Estabilidade clínica; PEEP 6cmH2O; presença de drive; PaO2/FiO2 300
	
	pH 7.18 ; FiO2 50% ; PEEP 8 cmH2O; ausência de drive;
	1a Questão (Ref.:201602758590)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma Síndrome Coronariana Aguda (SCA) caracterizada pela necrose dos cardiomiócitos, esta pode ocorrer por uma redução da oferta de oxigênio ou pelo aumento exagerado da demanda cardíaca. Logo, para estabilização do quadro deve ser reestabelecido o fluxo sanguíneo coronariano. Nesse sentido, como medida inicial no tratamento do infarto, usa-se medicamentos com o objetivo de:
		
	
	Aumento da Pressão Arterial
	
	Vasoconstrição
	
	Aumento do Inotropismo
	
	Aumento da frequência cardíaca
	 
	Vasodilatação
	Respondido em 20/05/2019 13:46:06
	
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	2a Questão (Ref.:201602244014)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante a prática de exercício aeróbico ou de fortalecimento muscular observa-se um aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial como adaptação aguda ao esforço, aumentando o risco de aparecimento de angina e infarto agudo do miocárdio. A prescrição de exercícios para pacientes com cardiopatias deve priorizar o equilíbrio na relação entre o consumo e a oferta de oxigênio para o miocárdio, minimizando o risco de eventos isquêmicos. Um dos fatores envolvidos no aumento da oferta de oxigênio miocárdica é a perfusão coronariana, que depende:
		
	
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica, entretanto, quando o fluxo sanguíneo não for suficiente para nutrir o miocárdio o mesmo aumentará a sua fração de extração de oxigênio para compensar a demanda metabólica.
	
	da pressão sistólica e da duração da fase sistólica; na sístole os vasos tendem a se dilatar pela ação do músculo cardíaco que tracionam as paredes das coronárias, favorecendo a irrigação miocárdica.
	
	da pressão sistólica e da duração da fase sistólica; na sístole os vasos são comprimidos pelo músculo cardíaco impulsionando um maior volume de sangue e favorecendo a irrigação.
	 
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica; na diástole, a pressão na parede dos ventrículos é menor e os vasos coronarianos se abrem irrigando o miocárdio.
	
	da pressão diastólica e da duração da fase diastólica; na diástole, a pressão na parede dos ventrículos é menor e os vasos coronarianos se contraem para aumentar o fluxo de sangue para o miocárdio.
	Respondido em 20/05/2019 14:18:34
	
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	3a Questão (Ref.:201603193726)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio é indicada como forma de tratamento de alguns casos de doenças isquêmicas do coração. Em relação a essa cirurgia e ao atendimento fisioterapêutico para esses pacientes julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F):
		
	 
	Após a alta hospitalar o paciente deve ser orientado a procurar atendimento em Centro de Reabilitação, com equipe multiprofissional preparada, para melhorar o condicionamento físico e promover retorno às atividade laborais.
	 
	Caso possível, o fisioterapeuta deve iniciar o acompanhamento ao paciente no pré-operatório,orientando sobre as alterações que ocorrerão após a cirurgia e quais procedimentos fisioterapêuticos serão realizados.
	 
	A atelectasia, uma das principais alterações encontradas no pós-operatório, pode se apresentar sem repercussões clínicas.
	 
	Os pacientes em pós-operatório, assim que estáveis, devem progredir com os exercícios buscando evoluir para deambulação quando possível, desde que não seja realizada antes do 10º dia de pós-operatório.
	 
	A esternotomia, incisão mais comum nesse tipo de cirurgia, gera alterações da mecânica da caixa torácica que contribuem para complicações respiratórias.
	Respondido em 20/05/2019 14:20:19
	
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	4a Questão (Ref.:201602703663)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A hipotermia é um procedimento usado na cirurgia cardiaca. Há possibilidade de causar:
		
	
	derrame pleural
	
	isquemia do miocárdio
	
	broncoespasmo
	 
	lesão do nervo frênico
	
	hipersecreção pulmonar
	Respondido em 20/05/2019 14:21:38
	
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	5a Questão (Ref.:201602244017)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM) é reconhecida como sendo a integração de intervenções, denominadas "ações não farmacológicas", que visam assegurar as melhores condições físicas, psicológicas e sociais para o paciente com doença cardiovascular, pulmonar e metabólica. Programas formais de RCPM efetivamente melhoram a capacidade funcional, diminuem o estresse, melhoram a qualidade de vida, reduzem a mortalidade de causa cardiovascular e mortalidade geral. Com relação a prática da Reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, porém, tal medicação não oferece interferência no cálculo da frequência cardíaca de treinamento, pois é vista como um mecanismo cardioprotetor independentemente do nível de bradicardia.
	
	Durante a prática de exercícios aeróbicos ocorre redução da pré carga, minimizando a hipertrofia ventricular esquerda, o remodelamento e a evolução para insuficiência cardíaca em pacientes com HAS de difícil controle.
	 
	Em indivíduos saudáveis o exercício aumenta o débito cardíaco a partir da elevação da frequência cardíaca e do volume sistólico; aumentando a pré carga e o volume diastólico final.
	
	Pacientes portadores de estenose mitral devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física pelo risco de evoluir com AVE.
	
	Durante a prescrição de exercício de força muscular um maior número de repetições e séries deve ser planejado para os pacientes hipertensos que se encontram em RCPM.