Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso FISIOTERAPIA NA SAÚDE DO IDOSO Aula 05: Avaliação do idoso AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso Temas Etapas da avaliação do idoso 1 Diagnóstico cinesiológico funcional 2 PRÓXIMOS PASSOS Relação da avaliação funcional com o envelhecimento 3 Dimensão da avaliação do idoso de uma forma biopsicossocial 4 AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso Envelhecimento e avaliação • Esses elementos se relacionam num processo dinâmico. • O processo de avaliação do paciente pode ser dimensionado por meio de cinco elementos fundamentais proposto pelo guia para a prática fisioterápica. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso Envelhecimento e avaliação AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • Pacientes idosos podem apresentar sintomas não específicos. • A anamnese de paciente idosos requer um tempo maior que de pacientes mais jovens. • Deficiências sensoriais(alterações auditivas ou visuais) e comprometimentos de demência podem interferir no processo de avaliação. Anamnese • Podem omitir sintomas tais como dispneias, diminuição da acuidade visual, alterações da memória, tonturas e quedas por acharem comuns na idade. Disponível em: <goo.gl/rPwXsQ>. Acesso em: 14 jul. 2017. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • Apresentam dificuldade de lembrar todas as doenças passadas, as hospitalizações, as cirurgias e o uso de medicamentos, neste caso é importante outras fontes para coletar esses dados. Quanto tempo você não vai ao supermercado? • A queixa principal do paciente pode diferir muito do ponto de vista da família em relação ao foco principal do problema. Anamnese Questões relativas à duração do declínio funcional podem adicionar informações muito úteis, como: AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • Uma boa relação com o paciente pode auxiliar na comunicação com os membros da família e na obtenção de adesão ao tratamento. • Permitir que o paciente fale com orgulho de sua longa vida, suas realizações e outros assuntos de importância pessoal, pode facilitar a relação terapeuta-paciente. • A doença pode ser detectada por meio de pistas verbais e não verbais (forma como conta a história, o tempo de fala, o tom da voz, o contato com os olhos). Anamnese AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • Relatos sobre o sono e apetite desses pacientes podem revelar informações importantes sobre a saúde física e mental. • Ele pode omitir sintomas de ansiedade ou depressão e ainda trair-se com uma voz baixa e, eventualmente, lágrimas. • Ganho ou perda de peso. Anamnese • Cuidados de higiene pessoal e a capacidade de vestir-se sozinho. • O relato de pessoas que lhe faz companhia, se o paciente permite que essas pessoas falem durante a entrevista. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • Caso use algum tipo de prótese como, dentadura, aparelho auditivo, óculos e outros, deverá estar usando durante a anamnese para facilitar a comunicação. • O paciente idoso pode se apresentar totalmente fechado durante a entrevista. • Gritar ao abordar o paciente não traz nenhum benefício para a comunicação. Anamnese • O exame do status mental pode ser necessário em primeiro plano. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • Se a lucidez do paciente não estiver prejudicada, ele deve ser entrevistado sozinho para encorajar a discussão de assuntos pessoais. • Este exame deve ser conduzido de forma a não deixar o paciente confuso, ofendido ou na defensiva, principalmente na presença de outras pessoas. • Não se deve convidar o acompanhante para a entrevista com o paciente sem a sua permissão, porque implicaria em estabelecer logo de início a incapacidade do idoso. Anamnese AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • O exame da lucidez do paciente deve ser seguido por instrumentos de avaliação quantitativa, como o Annotated Mini-Mental State Examination Form (Formulário do Estado Minimental Adotado). Anamnese AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso Anamnese AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • Deve determinar quais os tipos de drogas usadas , a dosagem, a frequência, o médico que fez a prescrição e o porquê. • Registrar a história medicamentosa. • Drogas de uso tópico também devem ser incluídas, pois colírios para tratamento de glaucoma são absorvidos sistematicamente, podendo produzir efeitos colaterais cardiovasculares, pulmonar e nervoso. Medicamentos • Drogas utilizadas por conta do paciente devem ser incluídas. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso • Qualquer dieta especial ou dietas prescritas por conta própria devem ser anotadas. • A quantidade e a qualidade da alimentação deve ser determinada, incluindo o número e a frequência das refeições realizadas por dia e por semana. • Ingestão de álcool, a dieta de fibras e as vitaminas prescritas por conta própria. História nutricional Fonte: Idosos.com.br. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso História psiquiátrica Fonte: Idosos.com.br. Estes problemas podem não ser identificados com facilidade nas pessoas idosas: • Insônia; • Mudanças no padrão de dormir; • Constipação; • Diminuição da cognição; • Anorexia; • Perda de peso; • Fadiga; • Preocupação com as funções orgânicas; • Aumento do consumo de álcool; • Queixas somáticas. Trata-se de sintomas psiquiátricos comumente encontrados em idosos. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso História psiquiátrica Fonte: Idosos.com.br. • Diversas circunstâncias como perda de um ente querido (incluindo pequenos animais), ou perda da audição podem contribuir para a instalação da depressão, que pode ser detectada inicialmente por irritação do paciente ou pela perda cognitiva chamada pseudodemência. • Episódios de muita tristeza, de desespero ou de choro podem indicar um paciente depressivo. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso Anamnese AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso História familiar, social e econômica • Quando os idosos começam a ter necessidade de auxílio para realizar tais atividade, o risco de se tornarem dependentes aumenta. • Déficits nas AVDs e nas AIVDs indicam a necessidade de informações adicionais sobre as condições socioambientais do paciente. Disponível em: <goo.gl/ysKe7k>. Acesso em: 14 jul. 2017. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso História familiar, social e econômica • A história social inclui a avaliação do padrão da habitação do paciente que deve ser checado com uma visita in loco. • A história familiar deve ser focada para doenças típicas do idoso com padrões hereditários – Doença de Alzheimer, câncer e diabetes. A idade de início destas doenças nos familiares deve ser considerada. Disponível em: <goo.gl/aY5xMZ>. Acesso em: 14 jul. 2017. • A ergonomia da casa deve ser observada principalmente em relação aos objetos que podem provocar quedas. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso História familiar, social e econômica • A descrição de um dia normal, incluindo atividades como leitura, trabalho, exercícios televisão e a interação com outras pessoas, proporciona valiosasinformações • Problemas ergonômicos devem ser anotados para que sejam feitas alterações sugeridas como parte do protocolo de tratamento. • Questionar sobre seus contatos sociais, visitas de familiares, participação religiosa ou espiritual. Disponível em: <goo.gl/9MvK1D>. Acesso em: 14 jul. 2017. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso Status funcional • A qualidade de vida está ligada ao status funcional que o paciente apresenta e, consequentemente, ao próprio progresso de qualquer programa de reabilitação. • Os objetivos terapêuticos deverão estar centrados na melhoria do status funcional, que nem sempre tornam-se possíveis em virtude das limitações econômicas e sociais do idoso. Disponível em: <goo.gl/yQ8j7k>. Acesso em: 14 jul. 2017. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: MS, SAS, DAB, 2006. (Série A. Normas e Manuais Técnicos; Cadernos de Atenção Básica, n. 19). Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/evelhecimento_saude_pessoa_ idosa.pdf>. Acesso em: 14 jul. 2017. AULA 05: AVALIAÇÃO DO IDOSO Fisioterapia na saúde do idoso VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? Avaliação do idoso. AVANCE PARA FINALIZAR A APRESENTAÇÃO.
Compartilhar