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Vascularização do Encéfalo 
 
O encéfalo é irrigado pelas artérias carótidas internas e vertebrais, originadas do 
pescoço. Na base do crânio estas artérias formam um polígono anastomótico, o 
polígono de Willis. 
 
Artéria Carótida Interna – penetra na cavidade craniana pelo canal 
carotídeo do osso temporal, atravessa o seio cavernoso formando um S, o sifão 
carotídeo. A seguir perfura a dura-mater e a aracnóide e, no inicio do sulco lateral 
divide-se em seus dois ramos terminais: artérias cerebrais média e anterior. Além dos 
dois ramos terminais a artéria carótida interna dá os seguintes ramos : artéria oftálmica; 
artéria comunicante posterior e artéria corióidea anterior. 
 
Artérias Vertebral e Basilar – as artérias vertebrais direita e esquerda 
destacam-se das artérias subclávias, direita e esquerda correspondentes, sobem no 
pescoço dentro dos forames transversos das vértebras cervicais, perfuram a membrana 
atlanto-occipital, a dura-máter e a aracnóide, penetrando no crânio pelo forame magno. 
Percorrem a seguir a face ventral do bulbo, e aproximadamente ao nível do sulco bulbo-
pontino, fundem-se para formar a artéria basilar. As artérias vertebrais antes de se 
fundirem para formar a artéria basilar dão origem a duas artérias espinhais posteriores, 
a. espinhal anterior e as aa. cerebelares inferiores posteriores. A a. basilar percorre o 
sulco basilar da ponte e termina anteriormente bifurcando-se para formar as aa. 
cerebrais posteriores direita e esquerda. Neste trajeto a a. basilar emite alguns ramos 
importantes: a. cerebelar superior; a. cerebelar inferior anterior e a. do labirinto. 
 
Círculo Arterial do Cérebro – o círculo arterial do cérebro ou polígono de 
Willis é uma anastomose arterial de forma poligonal situado na base do cérebro, onde 
circunda o quiasma óptico e o tuber cinéreo. É formado pelas porções proximais das aa. 
cerebrais anterior, média e posterior, pela a. comunicante anterior e pelas aa. 
comunicantes posteriores direita e esquerda. 
-a. comunicante anterior: anastomosa as duas aa. cerebrais anteriores adiante do 
quiasma óptico. 
-aa. comunicantes posteriores: unem de cada lado as aa. carótida interna com as 
aa. cerebrais posteriores correspondentes. 
Obs: a anastomose do sistema carotídeo interno com o sistema vertebral é apenas 
potencial, pois não há passagem significativa de sangue do sistema vertebral para o 
carotídeo e vice-versa. Do mesmo modo, praticamente não existe troca de sangue entre 
as metades esquerda e direita do circulo arterial. O circulo arterial permite a manutenção 
de um fluxo sanguíneo adequado em todo o cérebro em caso de obstrução. 
As artérias cerebrais anterior, media e posterior dão ramos corticais e ramos 
centrais. 
Ramos corticais: destinam-se a vascularização do córtex e substancia branca 
subjacente. 
Ramos centrais: vascularizam o diencéfalo, os núcleos da base e a cápsula interna. 
 
Considerações: 
Artéria Cerebral Média: vasculariza principalmente o lobo parietal, depois o 
frontal, temporal, occipital e pequena parte do tronco encefálico. 
 
Artéria Cerebral Anterior: vasculariza o lobo frontal e secundariamente o 
parietal. 
 
Artéria Cerebral Posterior: vasculariza principalmente o lobo occipital e depois 
o temporal. 
 
Sistema Vértebro Basilar: vasculariza principalmente o tronco encefálico, 
cerebelo e medula espinhal. 
 
Principais características de seqüelas do circuito vascular 
encefálico: 
Artéria Cerebral Média: 
- acometimento motor: hemiplegia ou hemiparesia contralateral de predomínio 
braquial; 
- acometimento sensitivo: hemiestesia contralateral com predomínio braquial; 
OBS: lesão da a. cerebral média esquerda: alteração da fala (execução e 
interpretação da fala); 
 
Artéria Cerebral Anterior: 
- acometimento motor: hemiplegia ou hemiparesia contralateral de predomínio 
crural (MI); 
- acometimento sensitivo: hemiestesia contralateral com predomínio crural; 
OBS: alteração da fala somente quando o hemisfério lesado for o esquerdo 
(alteração somente na execução da fala); 
- alteração comportamental: dificuldade de assimilação em relação às atividades 
propostas; 
 
Artéria Cerebral Posterior: 
- acometimento motor: hemiplegia ou hemiparesia contralateral (sem predomínio); 
- acometimento sensitivo: hemiestesia contralateral; 
- alterações visuais: cegueira (parcial/toral) homolateral a lesão; diplopia (dupla 
visão: pode ser provocada por lesão nos nervos oculomotor, troclear, abducente); 
nistágmo (movimento involuntário do globo ocular); 
OBS: pode ocasionar movimentos involuntários no hemicorpo acometido. EX: 
balismo. 
 
Sistema Vértebro Basilar: 
Normalmente acomete o tronco encefálico; 
- lesão unilateral: seqüela contralateral (hemiplegia, hemiparesia); 
- lesão bilateral: seqüela bilateral (tetraplegia, tetraparesia);