Perguntas sobre Anestésicos Locais, Corticoides e Anti-inflamatórios

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1.
		Algumas vezes os anestésicos locais podem vir associados à adrenalina. Nestes casos, a adrenalina terá um papel muito importante. Assinale a alternativa CORRETA quanto à referida associação.
	
	
	
	
	
	A adrenalina associada com um anestésico local promoverá um importante relaxamento da musculatura.
	
	
	A adrenalina terá ação vasoconstritora, aumentando a absorção do anestésico local.
	
	
	A associação do anestésico local com a adrenalina aumentará o tempo da anestesia local. 
	
	
	A adrenalina evitará possíveis efeitos adversos decorrentes do anestésico local.
	
	
	A adrenalina terá ação vasodilatadora, diminuindo a absorção do anestésico local. 
	Gabarito Comentado
	
	
		2.
		Os anti-inflamatórios esteroidais ou coritcóides possuem como efeitos adversos:
	
	
	
	
	
	Síndrome de Reye; depressão da medula óssea e osteoporose.
	
	
	hipertensão; enxaqueca, náuseas e vômitos
	
	
	Hipertensão arterial; doenças autoimunes; e urticárias
	
	
	Osteoporose; hiperglicemia e supressão da supra-renal
	
	
	Supressão da supra-renal; doença autoimune; e urticárias
	
	
	
		3.
		Os corticoides sintéticos podem apresentar ação de mineralocorticoide, isto é, sobre o metabolismo do sódio. Por isso irão provocar alteração sobre qual função corporal?
	
	
	
	
	
	Agregação plaquetária
	
	
	Frequência respiratória
	
	
	Produção de urina
	
	
	Pressão arterial
	
	
	Frequência cardíaca
	Gabarito Comentado
	
	
		4.
		Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após alguns dias, houve uma grande melhora do quadro com total remissão dos sintomas. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
	
	O diclofenaco é um anestésico que promoveu a anestesia no local da lesão.
	
	
	O diclofenaco não auxiliou no processo de cura já que não atua em qualquer parte de lesões inflamatórias.
	
	
	O diclofenaco é um AINES que diminuiu o quadro de inflamação e a dor.
	
	
	O diclofenaco vai prejudicar a recuperação da lesão do atleta pois aumenta a resposta inflamatória.
	
	
	O diclofenaco é um antihistamínico que somente auxilia nos quadros alérgicos.
	
	
	
		5.
		Os corticóides ou anti-inflamatórios esteroidais são administrados, atualmente, como forma de tratamento de diversas doenças pela sua ação anti-inflamatória. Das opções abaixo, assinale a correta quanto ao uso dos corticóides:
	
	
	
	
	
	Aumentam a imunidade - em doenças debilitantes como o estresse.
	
	
	Hipertensão - pois diminuem a retensão de água nos vasos e tecidos.
	
	
	Insuficiência renal - pois estimulam a função renal.
	
	
	Osteoporose - pois estimulam a produção da matriz óssea calcificada.
	
	
	Doenças auto-imunes - pois causam supressão do sistema imunológico.
	
	
	
		6.
		Os anti-inflamatórios esteroidais são fármacos análogos quimicamente ao hormônio cortisol. São usados em várias situações clínicas. Assinale abaixo a alternativa onde podem ser empregados como tratamento:
	
	
	
	
	
	Hipertensão essencial e infecções bacterianas
	
	
	Enxaqueca e edema generalizado
	
	
	Transfusão de sangue e doenças autoiminues
	
	
	Depressão da medula óssea e câncer
	
	
	hiperglicemia e hipercolesterolemia (colesterol alto)
	Gabarito Comentado
	
	
		7.
		Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversivo da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do grau de consciência do paciente. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um exemplo de anestésico local.
	
	
	
	
	
	Metilxantina.
	
	
	Acetilcisteína. 
	
	
	Ambroxol.
	
	
	Tetracaína.
	
	
	Tretinoína. 
	
	
	
		8.
		Os corticoides podem ocasionar alguns efeitos adversos. Quanto aos efeitos adversos dos corticoides, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	
	
	
	
	Diminuem a reabsorção de Na+ (todos os glicocorticoides possuem ação de mineralocorticóides).
	
	
	Aumentam a produção de matriz óssea e colágeno ósseo.
	
	
	Desencadeia edema cerebral. 
	
	
	Hiperglicemia (estimulam a quebra de proteínas e de lipídeos e a conversão destes em glicose).
	
	
	Diminuem a gliconeogênese de todos os tecidos.
	Gabarito Comentado
	
	
		1.
		Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais no SNC (sistema nervoso central). Esses nervos são formados por um conjunto de neurônios específicos, cujo corpo celular está fora da medula espinhal. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta o referido tipo de neurônio.
	
	
	
	
	
	Neurônios pseudounipolares.
	
	
	Neurônios polares.
	
	
	Neurônios multipolares.
	
	
	Neurônios bipolares.
	
	
	Neurônios espelho.
	
	
	
		2.
		Com relação aos anti-inflamatórios esteroidais, assinale a alternativa correta: I- Estão relacionados quimicamente com o hormônio testosterona. II- Possuem ações supressoras sobre o sistema imunológico como a inibição da fagocitose por macrófagos. III- Estimulam o crescimento muscular por hipertrofia. IV- Estimulam a a produção do surfactante pelos pneumócitos do tipo II a partir do 6 mês de gestação. V- Seu uso causa supressão do eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal o que faz com que sua retirada NÃO possa ser abrupta.
	
	
	
	
	
	As afirmativas I, II e III estão corretas
	
	
	As afirmativas II, III e IV estão corretas
	
	
	As afirmativas II, IV e V estão corretas.
	
	
	As afirmativas III, IV e V estão corretas
	
	
	Apenas as afirmativas I e V estão corretas
	
	
	
		3.
		O trecho a seguir e apresenta duas lacunas. Leia-o e, depois, identifique a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente as referidas lacunas. "Os glicocorticoides apresentam controle sobre o ______________, enquanto que os mineralocorticoides controlam o metabolismo hidroeletrolítico. O principal mineralocorticóide denomina-se ___________ ".
	
	
	
	
	
	metabolismo dos carboidratos / aldosterona.
	
	
	metabolismo hidroeletrolítico / adrenalina.
	
	
	fígado / glicose.
	
	
	produção de citocina / acetilcolina.
	
	
	sistema imunológico / aldosterona.
	
	
	
		4.
		O hormônio cortisol é produzido em função do estímulo de outro hormônio. Que hormônio é este? Assinale a ÚNICA alternativa que o apresenta. 
	
	
	
	
	
	Paratormônio PTH.
	
	
	Hormônio luteinizante LH.
	
	
	Hormônio tireoideano T4.
	
	
	Hormônio hipofisário ACTH.
	
	
	Hormônio antidiurético ADH.
	Gabarito Comentado
	
	
		5.
		Dentre as alternativas a seguir, apenas UMA apresenta o hormônio produzido pelo HIPOTÁLAMO que tem a função de liberar o hormônio hipofisário. Assinale-a.
	
	
	
	
	
	T4.
	
	
	PTH. 
	
	
	CRH. 
	
	
	ADH. 
	
	
	LH. 
	Gabarito Comentado
	
	
		6.
		Os anestésicos locais são um exemplo de fármacos que interagem com canais iônicos, um dos tipos de receptores transmembrana que participam da interação fármaco-receptor. A ação dos anestésicos locais leva ao bloqueio do sinal elétrico que transmite a informação nociceptiva periférica para o sistema nervoso central, denominado potencial de ação. De acordo com o mecanismo de ação molecular destes anestésicos podemos afirmar:Ocorre o bloqueio de canais para potássio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação.
	
	
	Ocorre o bloqueio de canais para potássio dependentes de voltagem facilitando a propagação do potencial de ação.
	
	
	Ocorre o bloqueio de canais para sódio dependentes de voltagem impossibilitando a propagação do potencial de ação.
	
	
	Exerce sua ação por outros mecanismos celulares diferentes da alteração da condutância da membrana aos íons.
	
	
	Ocorre o bloqueio de canais para sódio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação.
	
	
	
		7.
		Uma das ações dos anti-inflamatórios corticoides ou hormonais, é:
	
	
	
	
	
	Inibição da transcrição do gene da COX-2.
	
	
	Bloqueio direto da COX-1 e COX-2.
	
	
	Bloqueio da produção de prostaglandinas pela inibição do ácido aracdônico.
	
	
	Bloqueio da ação das lipoxigenases.
	
	
	Bloqueio da ação da fosfolipase A.
	Gabarito Comentado
	
	
		8.
		A medula espinhal apresenta raízes nervosas. Quanto à raiz motora ou ventral, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	
	
	
	
	Os nervos motores aferentes levam informação aos músculos estriados ou lisos. 
	
	
	Os nervos motores eferentes levam informação apenas aos músculos lisos.
	
	
	Os nervos motores eferentes trazem informação dos músculos estriados ou lisos. 
	
	
	Os nervos motores aferentes trazem informação apenas dos músculos lisos. 
	
	
	Os nervos motores eferentes levam informação aos músculos estriados ou lisos. 
	
		1.
		No edema cerebral ocorre aumento da pressão intracraniana, que é prejudicial ao paciente, uma vez que isto comprime as estruturas ali armazenadas. As células neuronais do encéfalo não se multiplicam mais, e uma vez lesionadas, podem morrer e perder sua função. Existem fármacos que apresentam ação na inibição da vasodilatação, diminuindo o edema cerebral. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco de escolha para casos de edema cerebral.
	
	
	
	
	
	Dexametasona. 
	
	
	Aldosterona.
	
	
	Bupivacaína.
	
	
	Tetracaína.
	
	
	Diclofenaco.
	
	
	
		2.
		Um paciente sofreu um grave acidente com traumatismo craniano. No momento apresenta-se em estado de coma induzido. Um dos sintomas é o edema cerebral devido ao traumatismo craniano. Foi administrado a esse paciente um fármaco que reduz a reação inflamatória e portanto a vasodilatação. O observado foi a redução do edema cerebral. Assinale o fármaco que foi utilizado:
	
	
	
	
	
	Losartana
	
	
	Furosemida
	
	
	Dexametasona
	
	
	Colecoxibe
	
	
	Captopril
	
	
	
		3.
		A ação da dexametasona sobre traumas cranioencefálicos é que reduz o edema diminuindo a pressão intracraniana (PIC). Esse efeito ocorre pois:
	
	
	
	
	
	Provoca redução da permeabilidade do endotélio capilar ¿ inibe a vasodilatação
	
	
	Impede a ativação da COX-1
	
	
	Bloqueia a transmissão elétrica neuronal.
	
	
	Inibe a fosfolipase A2 inibindo a produção de ácido aracdônico
	
	
	Diminui a transcrição do gene da COX-2
	
	
	
		4.
		Qual a finalidade da associação da adrenalina a um anestésico local?
	
	
	
	
	
	Causar vasoconstrição e aumentar o tempo da anestesia.
	
	
	Impedir hipotensão e arritimais provocadas pelo anestésico local.
	
	
	Causar vasodilatação e reduzir o tempo de anestesia.
	
	
	Impedir o infarto do paciente.
	
	
	Manter o paciente em estado de alerta durante o procedimento.
	
	
	
		5.
		Existem nervos aferentes e eferentes. Quanto aos nervos aferentes, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	
	
	
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais no SNC.
	
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais na medula espinhal.
	
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela saída das informações motoras do SNC.
	
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela saída das informações sensoriais do SNC.
	
	
	Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela saída das informações sensoriais da medula espinhal.
	
	
	
		6.
		Como efeitos adversos mais comuns dos corticoides podemos assinalar:
	
	
	
	
	
	Gastrite e úlcera gástrica.
	
	
	Inibição da agregação plaquetária.
	
	
	Hiperglicemia a aumento da reabsorção de sódio.
	
	
	Síndrome nefrótica e necrose renal.
	
	
	Síndrome de Reye.
	
	
	
		7.
		A atividade elétrica ou despolarização que ocorre no nervo ou neurônio se propaga através da membrana, abrindo canais iônicos de sódio que dependem de voltagem. Quanto à condução do potencial de ação, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA.
	
	
	
	
	
	Em axônios sem bainha de mielina, acontece a condução saltatória.
	
	
	A condução saltatória exige que o potencial de ação despolarize canal por canal de sódio voltagem dependente da membrana do axônio.
	
	
	A condução saltatória acontece em axônios que possuem bainha de mielina.
	
	
	Na condução ponto a ponto, a velocidade é mais rápida. 
	
	
	A condução ponto a ponto acontece em axônios com bainha de mielina.
	
	
	
		8.
		Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após alguns dias, houve uma grande melhora do quadro com total remissão dos sintomas. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
	
	O diclofenaco é um antihistamínico que somente auxilia nos quadros alérgicos.
	
	
	O diclofenaco é um AINES que diminuiu o quadro de inflamação e a dor.
	
	
	O diclofenaco é um anestésico que promoveu a anestesia no local da lesão.
	
	
	O diclofenaco não auxiliou no processo de cura já que não atua em qualquer parte de lesões inflamatórias.
	
	
	O diclofenaco vai prejudicar a recuperação da lesão do atleta pois aumenta a resposta inflamatória.