Esclerose Multipla

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Esclerose Múltipla
Prof. Charles Santana
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Esclerose Múltipla
Introdução
EM é uma doença desmielinizante do SNC, que afeta principalmente adultos jovens, sendo com frequência denominada “o grande incapacitante dos adultos jovens”.
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Esclerose Múltipla
Definição
 É uma doença crônica e geralmente progressiva do SNC, caracterizada por zonas disseminadas de desmielinização no cérebro e medula espinhal, resultando em sintomas e sinais neurológicos múltiplos e variados.
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Esclerose Múltipla
A EM se caracteriza por sinais e sintomas múltiplos, e por períodos de remissões e exarcebações.
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Esclerose Múltipla
Epidemiologia
Idade 20 a 40 anos
Mais comum mulheres (3:1)
Raça branca
Clima Temperado
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Esclerose Múltipla
Etiologia: A causa da EM é desconhecida as principais teorias focalizam-se numa causa infecciosa.
Genética.
Viroses: o agente causal mais frequentemente sugerido é um vírus lento. Vírus ligados a EM (cinomose canina, raiva, sarampo herpes simples. etc...)
Fator Geográfico.
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Esclerose Múltipla
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Esclerose Múltipla
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Manifestações Clínicas da EM
São reconhecidos quatro tipos de cursos clínicos:
Benigno- Caracteriza-se por um ou dois ataques iniciais com remissão completa usualmente sofrem pouca ou nenhuma incapacidade funcional e podem permanecer relativamente livres de sintomas.
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Manifestações Clínicas da EM
Exarcebação-Remissão- Caracteriza-se por um inicio súbito dos sintomas com remissões parciais ou completas- estáveis por longos períodos.
Remissão Progressão- Similar a exacerbação remissão não apresentam uma remissão completa, e desenvolve-se uma incapacidade física permanente.
Progressiva- Progride sem remissões, levando a grave incapacidade, pode levar a morte precoce ou resultando numa perda progressiva das funções ao longo de diversos anos.
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Sinais e Sintomas
Perturbações sensitivas;
Fraqueza;
Espasticidade;
Fadiga;
Perturbações cerebelares;
Perturbações visuais;
Perturbações da comunicação;
Perturbações urinárias e intestinais;
Perturbações cognitivas e comportamentais. 
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Sintomas da Esclerose Múltipla
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Complicações secundárias
INATIVIDADE
PSICOSSOCIAIS
TEGUMENTARES
DIGESTIVAS
RENAIS
MUSCULOESQUELÉTICAS
CARDIOVASCULARES
NEUROMUSCULARES
RESPIRATÓRIAS
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Fatores Exacerbantes 
Calor
Estresse
Traumatismo
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Prognóstico
Taxa média de sobrevida 22 a 25 anos.
1- Surgimento com apenas um sintoma;
2- Surgimento agudo;
3- Surgimento antes dos 35 anos.
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Tratamento Fisioterápico
Objetivos a longo prazo:
1- Melhorar o estado dos sintomas neurológicos da EM detectados à apresentação;
2- Melhorar ou manter o nível ótimo de funcionamento físico e psicológico;
3- Impedir ou retardar o desenvolvimento de complicações secundárias.
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Tratamento Fisioterápico
Objetivos a curto prazo:
Aumentar ADM;
Melhorar o feedback sensitivo;
Diminuir os padrões espasticos anormais e as influências do tônus sobre o movimento;
Melhorar a força muscular;
Melhorar o controle motor;
Melhorar a coordenação;
Melhorar o padrão da marcha.
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Exercício Aeróbio
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Treino Resistido
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Treino de Equilíbrio e coordenação
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Treino da musculatura Respiratória
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Estudem!!!