pnae encontro aracaju 2014 atuacao do nutricionista no pnae (1)

Prévia do material em texto

Atuação do Nutricionista no 
Programa Nacional de 
Alimentação Escolar 
 
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar – UFRGS 
ENCONTRO TÉCNICO DE NUTRICIONISTAS DA ALIMENTAÇÃO ESCOLAR- 
ARACAJÚ - SE 
Nutricionista Rafaela da Silveira Corrêa 
Agente do PNAE – CECANE UFRGS 
Contextualizar quanto a trajetória do Nutricionista no Programa 
Nacional de Alimentação Escolar e seu papel no programa ao longo 
dos anos. Refletir sobre as atribuições do Nutricionista no PNAE e 
sua relação com as diretrizes e objetivos do PNAE. Apresentar 
dados recentes sobre a Atuação do Nutricionista no PNAE, 
realização das atribuições previstas segunda a Resolução 465/2010 e 
adequação aos parâmetros numéricos mínimos definidos por essa 
Resolução. 
Objetivo 
Histórico do Nutricionista no PNAE 
1940-1955 
Processo de idealização 
e Institucionalização da 
política de alimentação 
escolar no Brasil 
- relevante participação 
de médicos nutrólogos e 
nutricionistas - 
1991 
Lei n° 8.234/1991  
Criou os Conselhos 
Regionais de 
nutricionistas (CFN/CRN), 
regula seu 
funcionamento, e dá 
outras providências 
1994 
Lei n° 8.913, de 12 de 
julho de 1994 
a elaboração dos 
cardápios dos programas 
de alimentação escolar, 
sob a responsabilidade 
nutricionista capacitado 
2005/2006 orientar e normatizar as atividades do 
nutricionista no PNAE  Resolução do CFN nº a 
358/2005. Paralelamente, a Resolução do CD/FNDE 
nº 32/2006, estabeleceu que o nutricionista como 
responsável técnico pelo Programa 
2010 - Resolução do CFN 
465/2010 : Atribuições e 
parâmetros numéricos 
 
2013 – Resolução FNDE 26/2013 
Chaves, LG, et al., 2013 
Nutricionista no PNAE 
uma conquista 
um desafio 
AGENTE 
FUNDAMENTAL 
Histórico do Nutricionista no PNAE 
2003 
12% Nutricionistas 
cadastrados no PNAE 
 
2011 
79% Nutricionistas 
cadastrados no PNAE 
uma conquista 
um desafio 
Histórico do Nutricionista no PNAE 
Objetivo 
Verificar a adequação dos parâmetros numéricos mínimos 
de referência com relação às atribuições obrigatórias do 
nutricionista de acordo com a Resolução do CFN 465/2010 
em uma amostra de municípios do Brasil. 
 Verificar quais atribuições estão sendo desenvolvidas pelos 
nutricionistas e a frequência da realização dessas 
 Verificar se a existência de outros profissionais/atores influencia 
e/ou auxilia no desenvolvimento das atividades. 
 Estudo transversal: amostra representativa de nutricionistas responsáveis 
técnicos (RTs) pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar em municípios 
brasileiros. TOTAL: 387 RTs 
Nordeste: 124 
Sudeste: 120 
Sul: 87 
Centro Oeste: 32 
Norte: 24 
Metodologia – Amostra de Municípios 
 O questionário eletrônico foi enviado a todos os responsáveis técnicos das 
Secretarias Estaduais de Educação, não sendo realizado processo de 
amostragem em função de existir apenas um RT por cada estado. 
Nordeste: 9 
Sudeste: 4 
Sul: 3 
Centro Oeste: 4* 
(3 estados + DF) 
Norte: 7 
Metodologia – Amostra de Estados 
TOTAL: 27 RTs 
 Contato com os municípios selecionados (telefônico e e-mail) 
 Recebimento dos questionários: novembro de 2012 a novembro de 2013 
– sistema de questionário online 
 Análise dos dados (SPSS v.18) 
Questionário eletrônico 
(envio por e-mail) - 
Construído em parceria com 
FNDE tendo como base a 
Resolução CFN 465/2010 
 Comparou-se os resultados com o preconizado na Resolução do CFN 
465/2010 (parâmetros numéricos e atribuições).. 
Metodologia 
Parâmetro numéricos mínimos de referência para a contratação de nutricionistas, 
por unidade executora do Programa Nacional de Alimentação Escolar, para a 
educação básica. 
Resolução CFN 465/2010 
Educação 
Alimentar e 
Nutricional 
Diagnóstico 
do Estado 
Nutricional 
Identificação de 
crianças com 
patologias 
AF: interação 
e compra 
 
... 
Planejar, 
elaborar e 
avaliar o 
cardápio 
Seleção, 
compra e 
distribuição 
Plano Anual 
de trabalho 
Teste de 
aceitabilidade 
Elaborar 
Fichas 
Técnicas 
Elaborar e 
implantar o 
MBP 
Resolução CFN 465/2010 
Resultados 
- Municípios - 
Caracterização da Amostra 
- Brasil e Regiões - 
 
Resultados 
Resultados: Municípios 
Nordeste: 138 (124) 
Sudeste: 148 (120) 
Sul: 116 (87) 
Centro Oeste: 39 (32) 
Norte: 26 (24) 
TOTAL: 467 RTs (387) 
- Retorno obtido e esperado por Região do País 
Resultados: Municípios - Caracterização 
- Carga horária (CH) do RT no município: 42,6% (n=199) relataram possuir CH 
inferior a 30 horas. Este dado revela uma possível inadequação destes 
municípios à Resolução CFN 465/2010, que recomenda que a carga horária 
técnica mínima da RT seja de 30h. 
Resultados: Municípios - Caracterização 
Resultados: Municípios - Caracterização 
A Resolução CFN 465/2010 define os parâmetros numéricos de nutricionistas por 
município de acordo com o total de alunos do município, portanto, quanto maior o 
número de alunos atendidos maior será o quantitativo de nutricionistas necessário 
para atender a demanda do PNAE. 
Resultados: Municípios – Adequação aos 
Parâmetros Numéricos 
Resultados: Municípios – Adequação aos 
Parâmetros Numéricos - Regiões 
A Região Nordeste apresentou maior proporção de municípios com o quadro 
de nutricionistas inadequado (99,3%, n=137), seguido da região Norte (92,3%, 
n=24), regiões essas que também apresentaram maiores medianas de 
números de alunos e número de escolas. 
Realização das Atribuições 
Obrigatórias 
- Brasil e Regiões - 
 
Resultados 
Resultados: Municípios – Realização das 
Atribuições Obrigatórias 
Resultados – Região Nordeste 
- Dentre os que responderam afirmativamente, 31,2% (n=43) referiu contar com o 
auxílio da Secretaria de Saúde para a realização desta tarefa, e 16,7% (n=23) referiu 
realizar a avaliação sem a participação de colaboradores. 
 
- Quanto as metodologias utilizadas para realização da avaliação nutricional, a maioria 
dos RTs que realizam diagnóstico (95,83%, n=92), utilizam a antropometria, 30,20% 
(n=29) utilizam ferramentas para investigação de hábitos alimentares, e 31,25% (n=30) 
referiram investigar o consumo alimentar dos escolares. 
Resultados – Região Nordeste 
Fatores considerados pelos RTs no planejamento e elaboração do cardápio, região 
Nordeste, Brasil. 
Lembrando: 88 RTs (63,8%) realizam a identificação/ 21,7% dos RTs (n=30) 
relataram atender escolas indígenas e/ou quilombolas. 
Resultados: Municípios – Realização das 
Atribuições Obrigatórias 
Resultados: Municípios – Realização das 
Atribuições Obrigatórias 
Resultados: Municípios – Realização das 
Atribuições Obrigatórias 
Dentre os que responderam afirmativamente (97,1%, n=134): 
- 44,8% (n=43) responderam ter visitado todas as escolas do 
município nos últimos seis meses; 
- 22,9% (n=22) visitaram mais de metade das escolas, 
- e 16,7% (n=16) relatou ter visitado menos da metade. 
Mediana de horas semanais dedicadas às visitas: 15 horas (P25=8,5 – P75=20) 
Resultados 
- Estados - 
- Retorno de 23 Responsáveis Técnicos (85,19%) 
Resultados: Municípios – Realização das 
Atribuições Obrigatórias 
• Mediana tempo de atuação: 40 meses (P25=19 P75=87) 
• Carga horária (CH), média superou a recomendação (30 horas), sendo de 
36,87 horas (DP=7,38), no entanto a CH mínima encontrada foi de 8 horas 
• 30,4% (n=7) são concursados no estado pelo qual respondem como RT 
 Levando-se em consideração os parâmetros numéricosmínimos 
atuais, definidos pela Resolução CFN 465/2010, tendo por base o 
número de alunos, nenhum estado encontra-se em conformidade 
com o definido pela Resolução. 
 Quanto à exceção da Resolução 465/2010 que trata do atendimento 
à Educação Infantil, 82,6% (n=19) dos RTs relataram que não há no setor 
de Alimentação Escolar nutricionista que atenda exclusivamente a modalidade 
de Educação Infantil. 
Resultados: Municípios – Adequação aos 
Parâmetros Numéricos 
Conclusões e Sugestões 
Não conformidade dos municípios e estados no que tange o quantitativo de 
nutricionistas e carga horária mínima definida conforme os parâmetros 
numéricos mínimos de referência da Resolução CFN 465/2010 
REFLEXO 
Cumprimento das atribuições do nutricionista 
Outros fatores que influenciam na execução do PNAE 
n° de escolas 
Localização das 
escolas 
Parcerias/ 
Atores 
Conclusões e Sugestões 
Conclusões e Sugestões 
- Abranger outros fatores nos parâmetros numéricos mínimos: realidade 
estadual x realidade municipal 
 - Fortalecimento do vínculo do nutricionista à Entidade Executora, visto que 
este fator mostrou-se um forte entrave para a realização das atribuições (forma 
e vínculo x tempo de atuação) 
 
 - Diálogo da gestão com o nutricionista para que este tenha pleno 
conhecimento das atribuições que devem ser exercidas pelo profissional 
segundo a legislação vigente. 
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar – UFRGS 
ENCONTRO TÉCNICO DE NUTRICIONISTAS DA ALIMENTAÇÃO ESCOLAR- ARACAJÚ - SE 
Nutricionista Rafaela da Silveira Corrêa 
Agente do PNAE – CECANE UFRGS 
Grata pela atenção! 
Contatos: 
www.ufrgs.br/cecane 
cecanepesquisa@ufrgs.br 
 (51) 3308.5766