Infecções respiratorias agudas

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Síndromes clínicas
Crianças são muito suscetíveis a infecções agudas respiratórias
Caracteriza-se um caso de IRA com um ou mais dos seguintes sintomas, com evolução média de 7 dias:
Tosse
Dificuldade para respirar
Chiado
Coriza
Dor de ouvido
Dor de garganta
Tosse e dificuldade respiratória são os mais importantes
Observar com cautela:
Retração torácica
Estridor 
Sibilância
Presença de gemidos em menor de 2 meses
Períodos de apnéia ou de “guinchos” (tosse quintosa)
Cianose
Batimento das asas do nariz
Retração subcostal persistente e/ou FR maior que 60 bpm é sugestiva de pneumonia, especialmente <2 meses
Crianças com estridor (ar turbulento)
Dispnéia inspiratória
Estridor com repouso
Dificuldade para engolir
Tiragem
Ansiedade
Febre
Podem indicar Laringite bacteriana ou Epiglotite.
Estridor leve que desaparece com repouso 
Criança sem febre e bom estado geral 
Indicativo de Laringite viral
OBS.: Crianças com estridor: sempre se lembrar de corpos estranhos aspirados e possibilidade de difteria
Crianças com sibilância (ar passando por vias estreitadas)
Obstrução ao fluxo do ar
Dispnéia expiratória
Principais causas: Asma e bronquiolite
Cursam com retração intercostal e aumento da FR
Podem confundir-se com pneumonia
Coqueluche:
Tosse típica – em guincho
Expirações sucessivas e inspiração única, sibilante
Face congestionada e cianótica, expulsão de mucosidade clara e expessa, com vômito
Tosses tardias na primeira infância, e não manifestam durante toda evolução da coqueluche
Asma brônquica
Dispnéia
Tiragem
Frêmito toracovocal normal ou diminuído
Diminuição do murmúrio vesicular com expiração prolongada
Sibilos expiratórios
Síndromes de consolidação pulmonar
Pneumonia é a principal causa de mortalidade entre afecções respiratórias
Expansibilidade diminuída
Frêmito toracovocal aumentado
Submacicez ou macicez
Respiração brônquica substituindo murmúrio vesicular 
Sopro tubário
Broncofonia/egofonia
Pectorilóquia
Estertores finos
Atelectasia
Retração do hemitórax
Tiragem
Expansibilidade diminuída
FTV diminuído ou abolido
Submacicez ou macicez
Respiração broncovesicular
Enfisema pulmonar
Expansibilidade diminuída
FTV diminuído
Hipersonoridade
Murmúrio vesicular diminuído
Ressonância vocal diminuída
Derrames pleurais
Expansibilidade diminuída
Abaulamento do hemitórax
FTV abolido
Macicez
Murmúrio vesicular abolido 
Egofonia
Estertores finos
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