HABEAS DATA

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EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA __ª VARA CÍVEL DA CIRCUNSCRIÇÃO JUDICIÁRIA DE CAICÓ/CE.
Magnólia, brasileira, solteira, trabalhadora rural, portadora da cédula de identidade RG ... SSP-CE e inscrito no Ministério da Fazenda no CPF..., residente e domiciliado na Rua..., Nº..., Bairro..., CAICÓ/CE, CEP..., vem respeitosamente à presença de Vossa Excelência, por seu representante constituído propor 
HABEAS DATA
Em face da Diretoria do Hospital Estadual da Fortaleza, com sede na localizada na Rua ..., Nº ..., Bairro ..., Fortaleza/CE, CEP ..., pelas razões de fato e de direito expostas a seguir:
I.DOS FATOS
A impetrante diagnosticada com Lúpus, uma doença alto imune, foi internada com urgência no hospital estadual da rede pública de Fortaleza/CE, após uma significante melhora recebeu alta. 
Contudo para que continue com o tratamento, a impetrante necessita de certas informações medicas presentes em seu prontuário medico, que está sob o domínio do hospital estadual de Fortaleza.
Sendo assim, a impetrante solicitou ter acesso ao seu prontuário através de um documento escrito (cópia em anexo), junto a diretoria do hospital.
No dia 20/08/2017, chegou ao conhecimento da impetrante a devolutiva negativa da diretora do hospital, que alega que as informações presentes no prontuário são restritas aos médicos, devido ao seu teor exclusivamente técnico.
II.DO DIREITO
A Constituição da República, de 1988, concede habeas data para assegurar o conhecimento de informações relativas à pessoa do impetrante, constantes de registro de entidade pública. 
Neste sentido a Lei 9.507/97, é bastante didática:
“Art. 7° Conceder-se-á habeas data:
I - para assegurar o conhecimento de informações relativas à pessoa do impetrante, constantes de registro ou banco de dados de entidades governamentais ou de caráter público;
II - para a retificação de dados, quando não se prefira fazê-lo por processo sigiloso, judicial ou administrativo;
III - para a anotação nos assentamentos do interessado, de contestação ou explicação sobre dado verdadeiro mas justificável e que esteja sob pendência judicial ou amigável”.
III.DO PEDIDO
Pelo exposto requer digne Vossa Excelência que determine:
a) a citação do impetrado para responder a presente ação;
b) Requer a gratuidade da justiça, conforme o disposto no artigo 21 da Lei 9.507/1997;
c) que seja assegurado ao impetrante o acesso às notas de seu interesse.
Dá-se o valor da causa de R$ 1.000,00 (mil reais)
Nestes termos, pede deferimento 
Caicó/CE, 18 de setembro de 2017
Mayla Alexia dos Santos
 OAB/MS ...