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ANATOMIA RADIOLÓGICA POLYANNA CAVALCANTE
O QUE É DIAGNÓSTICO POR IMAGEM?
É uma especialidade que se ocupa do uso 
das tecnologias de imagem para realização de 
diagnósticos.
• Conhecer as técnicas básicas dos exames de 
imagem mais utilizados na prática clínica.
• Noções básicas da interpretação de
radiografias do tórax e abdome normais.
• Interpretação radiográfica de algumas doenças
e síndromes do tórax e abdome.
OBJETIVOS
 Aprender a relacionar os achados da anamnese e
do exame físico com os achados radiológicos nas
doenças mais frequentes do aparelho cardíaco,
respiratório e abdominal.
 Aprender as principais indicações dos exames de
imagem solicitados pelo médico geral.
RADIOLOGIA
Técnica utilizando Raios X
• O organismo apresenta várias densidades aos RX, 
conforme a sua capacidade de absorver mais ou 
menos a radiação:
• densidade óssea: ossos absorvem mais radiação que 
as partes moles, aparecem BRANCOS.
• densidade de partes moles: menos que o osso e mais 
que o ar (coração, músculos, etc).
Técnica utilizando Raios X
• A imagem radiográfica aparece quando há
diferença de densidade radiológica entre as
estruturas vizinhas do organismo.
• Exemplo: na radiografia do tórax aparecem ar
(campos pulmonares), partes moles e osso de maneira
distinta.
RISCOS E DANOS POR RAIOS X
Ter cuidado significa atender as seguintes regras:
•Manter-se atrás do painél de controle
•Usar avental, utilizar EPI
•Se possivél, NÃO permitir que nenhuma pessoa
fique na sala de raios X
•Observar a “película de controle” (verificar-a 
regularmente)
• NUNCA fazer uma radiografia que NÃO estiver
PRESCRITA.
QUAIS ESTUDOS QUE UTILIZAM RAIOS X?
Radiografía simples o convencional (com e sem 
contraste)
Radioscopia
Tomografia computadorizada (TC)
Estudos vasculares
VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS RAIOS X
Econômico
Acessível
Rápido
Brinda importante informação anatômica (IMPORTANTE 
para estruturas ósseas)
Pode ser utilizado por pessoas de diferentes contextos 
físicos
Vantagens:
Desvantagens:
• CONTRA-INDICADO em gestantes
• A radiacção é acumulativa
• Os raios X podem causar diferentes enfermidades: 
alterações hematológicas, pineal, tumores, etc.
• Uma dose excessiva pode causar a morte.
• Tem menor definição que outros métodos de estudo
(Ex: RM)
VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS RAIOS X
RADIOLOGIA SIMPLES O CONVENCIONAL
Radiografia Simples do Tórax
Incidências mais utilizadas, são duas:
Póstero-anterior (PA)
Lateral Esquerdo (Perfil)
Técnica da Radiografia em PA:
Ortostatismo, inspiração profunda
Os raios atingem o paciente detrás para frente.
Radiografia Simples do Tórax
Avaliação da qualidade da Técnica em PA:
1) Alinhamento: avaliar a distância das extremidades
mediais das clavículas em relação ao processo espinhoso
da vértebra. Deve ser simétrica para correta avaliação
do tamanho da área cardíaca.
2) Exposição à radiação: os discos intervertebrais NÃO
devem ser vistos atrás do coração. Radiografia com
boa penetração, pouco ou muito penetrada.
3) Inspiração: O paciente deverá realizar expansão
inspiratória e permanecer em apnéia.
Principais erros de técnica:
Radiografia mal centrada pode induzir a falsos
diagnósticos:
• Desvio de mediastino
• Aumento de área cardíaca
• Desvio de coluna
• Penetração excessiva de radiação.
• Radiografia com arcos costais cortados.
• Radiografia do tórax expirada: falso aumento da
área cardíaca.
• Radiografia do tórax tremida evidente no arcos
costais.
• Presença das escápulas nos campos pulmonares.
• Presença de objetos nos campos pulmonares.
Técnica da Radiografia em Perfil:
 O paciente encosta sua parede lateral
esquerda junto ao filme, os raios passam da
direita para a esquerda.
Outras incidências:
 Ântero-posterior (AP). Portátil. Paciente acamado, deficiências na
interpretação(aumento da área cardíaca). O filme é colocado sob o
paciente e a máquina de RX é colocada muito próxima e sobre o
paciente.
• Radiografia do Tórax em Oblíqua Anterior Direita e
Oblíqua Anterior Esquerda.
Decúbito lateral: pesquisa de pequeno derrame pleural.
• Em expiração forçada: para pesquisa de pequeno
pneumotórax e estudo da mobilidade do diafragma.
Rotina de avaliação:
1) Estruturas ósseas:
Estudo da parede torácica: clavículas,arcos costais,
vértebras, escápulas, região proximal do úmero.
O esterno não é visível em PA.
Avaliar qualidade da técnica radiológica.
2) Partes moles da parede torácica:
Observar mamas
Observar panículo adiposo
3) Hemi-cúpulas diafragmáticas:
A esquerda é 1,5 cm mais baixa que a direita
Em torno do 9°ou 10°espaço intercostal anterior
4) Estudo do mediastino:
Silhueta cárdio-vascular
SINAL DA SILHUETA
Apagamento do contorno de uma estrutura que deixou de
contactar com pulmão normalmente arejado.
A: AORTA ASCENDENTE
B: MARGEM CARDIACA E
C: DIAFRAGMA E
D: BOTAO AORTICO
E: MARGEM CARDIACA D
F: HEMIDIAFRAGMA D
Silhueta Cardíaca em PA
 Parede Direita: 2 arcos
superior: Veia Cava Superior
inferior: Átrio Direito
 Parede Esquerda: 3 arcos
superior: Botão Aórtico
médio: Tronco da Artéria Pulmonar
inferior: Ventrículo Esquerdo
O VD e AE não aparecem em PA.
• Silhueta Cardíaca em Perfil
parede anterior: Ventrículo D
parede posterior: Ventrículo E e Átrio E
O AD não é visto nesta incidência
Veia Cava Inferior é vista
Estudo dos Hilos Pulmonares
Imagem das Artérias Pulmonares Direita e Esquerda e
trama vascular pulmonar
Hilo Esquerdo é mais elevado que o Direito.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC)
RADIOSCOPIA
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA