BIOSSEGURANÇA EM SERVIÇOS DE SAÚDE

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 BIOSSEGURANÇA EM SERVIÇOS DE SAÚDE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Natal, 2018 
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 BIOSSEGURANÇA EM SERVIÇOS DE SAÚDE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Natal, 2018 
Trabalho técnico apresentado como requisito 
parcial para obtenção de aprovação na disciplina 
Biossegurança, no curso de Enfermagem 1° MA, 
faculdade Uninassau - Capim Macio. 
 
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 SUMÁRIO 
 
1. INTRODUÇÃO 4 
2. OBJETIVO GERAL 5 
3. DESENVOLVIMENTO 6 
 3.1 CLASSIFICAÇÃO DO MAPA DE RISCOS 9 
 3.2 MAPA DE RISCOS 9 
4. REFERÊNCIAS 10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. INTRODUÇÃO 
 
O ambiente hospitalar envolve a exposição dos profissionais de saúde e demais 
trabalhadores a uma diversidade de riscos, especialmente os biológicos. As doenças 
infectocontagiosas se destacam como as principais fontes de transmissão de 
microrganismos para pacientes e para profissionais. Outra importante fonte de 
contaminação refere-se ao contato direto com fluidos corpóreos durante a realização 
de procedimentos invasivos ou através da manipulação de artigos, roupas, lixo e até 
mesmo as superfícies contaminadas, sem que medidas de biossegurança sejam 
utilizadas. Daí a importância da biossegurança que, aplicada nos hospitais, 
corresponde à adoção de normas e procedimentos seguros e adequados à 
manutenção da saúde dos pacientes, dos profissionais e dos visitantes. 
Historicamente, tais medidas tornaram-se alvo de preocupações a partir da epidemia 
da Síndrome da Imunodeficiência Humana (AIDS), cuja transmissão por via ocupacional 
tomou maior dimensão para os profissionais de saúde desde o primeiro caso 
comprovado de sua contaminação ocorrido em hospital da Inglaterra. O 
reconhecimento dos riscos desse e de outros patógenos transmitidos pelo sangue, 
foram fundamentais para as mudanças comportamentais necessárias ao exercício das 
diversas atividades profissionais no ambiente hospitalar. Entre as mudanças ocorridas 
nos últimos anos e acompanhadas pelo Controle das Infecções Hospitalares, podemos 
citar: a introdução do uso de equipamento de proteção individual (EPI) na assistência 
aos pacientes, independente do diagnóstico ou presumível estado de infecção; a 
simplificação das medidas de isolamento, que passaram a duas categorias: precauções 
padrão e precauções por rota de transmissão (aérea, gotícula e contato) bem como o 
estímulo à imunização dos profissionais contra hepatite, tétano e outras infecções, 
dependendo dos riscos institucionais5. Pode-se também ressaltar o fortalecimento de 
medidas de contenção biológica de microrganismos nas superfícies e artigos 
hospitalares por meio de adequado processamento que envolve a limpeza/desinfecção 
e/ou esterilização quando indicado. Nos últimos anos, destacaram-se os riscos 
envolvidos na manipulação de resíduos sólidos (lixo), de produtos químicos 
(desinfetantes) e as preocupações com riscos físicos e ergonômicos através de 
legislação específica. A obrigatoriedade da existência da Comissão de Controle de 
Infecções Hospitalares (CCIH) nos hospitais do país, independente da entidade 
mantenedora, foi estabelecida pela Lei Federal 6.4318 e mantida através da Portaria 
MS Nº2616/989. Essa legislação determina que a CCIH é responsável pela 
implementação da política de prevenção e controle de agravos infecciosos à saúde de 
pacientes e profissionais no ambiente hospitalar. 
 
 
 
 
 
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2. OBJETIVO 
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O objetivo deste trabalho é sinalizar as ações de biossegurança praticadas nos 
hospitais e todos os outros serviços de saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. DESENVOLVIMENTO 
o Biossegurança no ambiente Hospitalar 
A Biossegurança hospitalar, é um conjunto de medidas que procuram reduzir ao 
máximo, ou mesmo erradicar, os riscos característicos de determinadas atividades. 
Esses riscos podem afetar tanto a saúde do profissional quanto do paciente e causar 
danos ao meio ambiente. 
 Áreas críticas: São as que apresentam alto risco de transmissão de doenças devido a 
execução de processos com material biológicos e a realização de procedimentos 
invasivos. 
São exemplos de áreas críticas nos hospitais a CME (Central de Material de 
Esterilização), banco de sangue, lavanderia entre outros. 
Áreas semicríticas: Demonstram riscos de moderados a baixo para a transmissão de 
doenças. 
As enfermarias e consultórios são classificados como áreas semicríticas. 
As Áreas não críticas são locais de baixo risco, devido não ser ocupado por clientes. 
o Segurança e saúde no trabalho em serviços 
Foram estabelecidos na norma regulamentadora (NR 32) os requisitos mínimos e os 
critérios básicos para a adoção de medidas de proteção aos funcionários dos serviços 
de saúde em seu ambiente profissional. 
Além disso, a norma também se aplica a profissionais que atuam nas atividades de 
promoção e recuperação, ensino e pesquisas em qualquer nível da área da saúde. 
A biossegurança vai muito além de ações básicas como os sistemas de esterilização do 
ar ou câmaras de desinfecção das roupas de segurança. 
Ela engloba medidas que devem atuar prevenindo a contaminação do profissional, que 
é, atualmente, uma das principais causas de acidentes dentro do ambiente hospitalar. 
Os funcionários tendem a sofrer acidentes que podem ter a saúde seriamente 
prejudicada por condições erradas de trabalho. São algumas delas: 
• Erro no uso de equipamentos; 
• Problemas estruturais; 
• Contato desprotegido com agentes contaminantes. 
Por isso, a higienização frequente, o descarte correto de resíduos e outras normas, 
tem grande impacto positivo na segurança e na rotina dos profissionais de uma 
instituição de saúde. 
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o Precauções Padrão 
As precauções padrão interferem na tomada de decisão por todo trabalhado de saúde 
frente a qualquer paciente, com o objetivo de reduzir os riscos de transmissão de 
agentes infecciosos. 
Principalmente aqueles transmitidos por sangue e fluidos corpóreos (líquor, líquido 
pleural, peritoneal, pericárdico, sinovial, amniótico, secreções e excreções 
respiratórias, do trato digestivo e geniturinário) ou contidos em lesões de pele, 
mucosas, restos de tecidos ou de órgãos. 
Para o cumprimento das precauções padrão, faz-se necessário o uso simultâneo de 
vários equipamentos que servem como bloqueio para a contaminação. 
Atividades de Risco 
Segundo a NR 32, são atividades de risco afazeres profissionais capazes de 
proporcionar dano, doença ou morte aos indivíduos. 
Risco ambiental 
São considerados riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos que 
existem nos ambientes de trabalho e que, por conta de sua natureza, concentração ou 
intensidade,podem causar danos à saúde do profissional. 
Risco à saúde 
O risco à saúde são as possibilidades de acontecerem efeitos adversos relacionados à 
exposição do indivíduo aos agentes físicos, químicos ou biológicos citados acima, em 
que uma pessoa exposta apresente doença, agravo ou até mesmo a morte dentro de 
um período determinado de tempo ou idade. 
o Classificação dos riscos 
Para que os riscos fossem melhor organizados, eles foram mapeados em cinco 
categorias com cores distintas. 
Os riscos foram classificados da seguinte maneira: 
Riscos físicos: grupo 1 (cor verde) 
• Equipamentos que geram calor, frio ou que operam sob pressão; 
• Radiações; 
• Campos elétricos; 
• Umidade, etc. 
Como exemplos, podemos citar: aparelhos de raio-X, radionuclídeos, autoclaves, 
nitrogênio líquido, câmaras frias, centrífugas, estufas, etc. 
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Riscos químicos: grupo 2 (cor vermelha) 
Produtos químicos, em geral, sob as diferentes formas e apresentações (líquida, sólida, 
vapor, fumaça, etc.) Alguns exemplos: 
• Ácidos; 
• Bases; 
• Reagentes oxidantes; 
• Reagentes redutores; 
• Colas; 
• Tintas; 
• Gases; 
• Pesticidas; 
• Formol; 
• Medicamentos; 
• Metais presentes em lâmpadas; 
• Pilhas; 
• Baterias; 
 E uma infinidade de outros produtos químicos. 
Riscos biológicos: grupo 3 (cor marrom) 
Agentes biológicos tais como: 
• Microrganismos geneticamente modificados ou não; 
• Culturas de células; 
• Parasitas; 
• Toxinas e príons. 
Riscos ergonômicos: grupo 4 (cor amarela) 
• Esforços repetitivos; 
• Postura inadequada; 
• Levantamento de peso; 
• Rotina intensa de trabalho; 
• Jornadas prolongadas; 
• Situações causadoras de estresse físico e psíquico, etc. 
Riscos de acidentes: Grupo 5 (cor azul) 
• Arranjo físico inadequado; 
• Máquinas e equipamentos desprotegidos; 
• Iluminação inapropriada; 
• Eletricidade; 
• Probabilidade de incêndio e explosão; 
• Animais peçonhentos; 
• Circunstâncias que podem provocar acidentes, etc. 
 
 
 
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3.1 CLASSIFICAÇÃO DO MAPA DE RISCOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2 MAPA DE RISCOS – UBS PORTE 2 
• Recepção: Riscos biológicos, acidentais e ergonômicos; 
• Wc: Riscos biológicos e acidentais; 
• Sala de Acolhimento: Riscos biológicos e ergonômicos; 
• Triagem: Riscos biológicos e ergonômicos; 
• Consultórios: Riscos biológicos, acidentais e ergonômicos; 
• Sala de vacina: Riscos biológicos, acidentais e químicos; 
• Farmácia: Riscos biológicos e químicos; 
• Ambulatório: Riscos biológicos, químicos, físicos e acidentais; 
• Enfermaria: Riscos biológicos, acidentais, químicos e ergonômicos; 
• Atendimento múltiplo: Riscos biológicos, e ergonômicos; 
• Sala de curativos: Riscos biológicos e químicos; 
• Consultório Odontológico: Riscos biológicos,acidentais,físicos e ergonômicos; 
• Lavanderia: Riscos biológicos,acidentais,físicos e ergonômicos; 
• Área de serviço: Riscos biológicos, acidentais e ergonômicos; 
• Esterilização: Riscos biológicos, físicos e acidentais. 
 
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4. REFERÊNCIAS 
 
Arca Repositório Institucional da Fiocruz, https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/11363 
 
Manual de Segurança no ambiente hospitalar, 
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/manuais/seguranca_hosp.pdf 
 
Segurança e Saúde no Trabalho em Ambientes da Saúde – Ministério do 
Trabalho (Portaria n° 485, de 11 de novembro de 2005).