Lesões reversíveis

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Lesões reversíveis
CONHECER OS TIPOS DE LESÕES REVERSÍVEIS DAS CÉLULAS
AUTOR(A): PROF. REGIANE XAVIER DE MORAES
AUTOR(A): PROF. ANA MARIA DE SOUZA
Lesões Reversíveis
Envolvidos no processo de lesão e morte celular existem alguns aspectos que podem contribuir:
intensidade;
duração
tipo celular
agente agressor.
A lesão será reversível ou irreversível dependendo da gravidade, suprimento sanguíneo, nutrição, e
capacidade de regeneração do tecido envolvido.Podem ocorrer por: agentes físicos,   por radiação,agentes
químicos, agentes biológicos e desequilíbrio nutricional.
Agentes Físicos: forças mecânicas - impacto físico de objetos que produzem ruptura, laceração, causam
fraturas e danificam os vasos sanguíneos.
Extremos de temperatura à temperaturas entre 43 e 46ºC ou frio intenso promovem: lesão celular, lesão
vascular, aceleramento do metabolismo, inativação enzimática e alteração nas propriedades da membrana
plasmática.
A exposição ao frio aumenta a viscosidade do sangue, promove vasoconstrição e ativação reflexa do sistema
nervoso simpático. Pode assim ocorrer hipóxia tecidual, por congelamento (formação de cristais de gelo) e
vasoconstrição à estase, trombose capilar e arteriolar.
Lesões elétricas à lesão tissular, perturbação dos impulsos nervosos cardíacos, interrupção dos comandos
nervosos do SNC para a respiração, por resistência, pode se transformar em calor.
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Lesão por radiação à ionizante: promove o aparecimento de radicais livres que destroem os tecidos. Podem
matar imediatamente, alterar o padrão genético celular.Não-ionizantes: luz infravermelha, ultra-som, laser.
Promove aquecimento profundo, pode quebrar ligações químicas, causa vibração e rotação dos átomos e
moléculas.
Lesão química à agentes químicos pode lesar a membrana plasmática e outras estruturas celulares, alterar
as vias enzimáticas, alterar os processos osmóticos e iônicos além de promover coagulação de proteínas.
Lesão por agentes biológicos à vírus, parasitas, bactérias.
Lesão por desequilíbrio nutricional à excessos e deficiências nutricionais podem causar lesão celular.
Obesidade = aterosclerose
Anemia ferropriva
Tipos de lesões celulares reversíveis:
Acúmulos intracelulares (degenerações);•Alterações do crescimento celular;•Acúmulos de substâncias e
pigmentos
A formação de radicais livres está associada a processos naturais como a formação de ATP pela via aeróbia,
a degradação de lipídios (peroxidação) e processos inflamatórios. Além desses fatores há também o tabaco,
uso de drogas, solventes orgânicos, pesticidas e medicamentos (toxinas exógenas).Os radicais livres podem
alterar a membrana plasmática levando a lesão por atuarem nos fosfolipídios de membrana, modificação
das estruturas das proteínas e intervenção no DNA. Por isso atribuí-se aos radicais livres processos de
envelhecimento, cânceres, etc.
DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA
Definição: acúmulo intracelular de água.
Qualquer alteração celular como hipóxia, isquemia, hipertermia que promova diminuição na síntese de ATP
poderá desencadear um processo celular onde a célula ficará edemaciada.••O processo ocorre porque sem a
produção adequada de ATP os processos de transporte através da membrana plasmática como a bomba de
Na+ e K+ ficará prejudicado. Assim, ocorrerá acúmulo de Na+ no citoplasma celular e por osmose entrará
água.•Sinonímia: tumefação hidrópica, edema celular, inchação turva.
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Mecanismo: falha na manutenção do volume celular por alterações da bomba de Na/K/ATPase.•ØAté o
ponto no qual ocorre apenas uma diminuição do funcionamento das mitocôndrias o processo é reversível.
Se isso não ocorrer, haverá uma perda contínua de proteínas, enzimas essenciais e RNA pela membrana.
Com lesão da membrana de lisossomos ocorrerá derramamento de enzimas no citoplasma e destruição dos
componentes celulares e por fim da célula. O derramamento das enzimas é um importante rastreador
clínico de lesão e morte celular.
DEGENERAÇÃO GORDUROSA
•Definição: acúmulo intracelular de lípides.
•Lipídeos:–Fonte:Dieta; Mobilização dos adipócitos;
Metabolismo:Oxidação (produção de energia); Esterificação (formação de lipídeos complexos);
Transporte: Lipoproteínas.
Esteatose - Acúmulo de lípides em células ou tecidos onde normalmente não ocorre, sendo geralmente em
conseqüência de distúrbios metabólicos. Os lípides são quase sempre triglicérides. O fígado é o órgão que
mais freqüentemente sofre esteatose, o que reflete seu papel central no metabolismo das gorduras.A
esteatose hepática não é uma doença. É uma alteração morfofisiológica dos hepatócitos que ocorre em
conseqüência de diversas desordens metabólicas. No ser humano é observada principalmente em três
situações:1.Desnutrição crônica. 2. Diabetes mellitus descompensado. 3. Alcoolismo crônico.
O hepatócito normalmente sintetiza lípides e os exporta para o tecido de armazenamento, que é o tecido
adiposo. Em condições normais de boa alimentação e metabolismo, não há acúmulo de triglicérides no
hepatócito. A esteatose pode decorrer de duas alterações básicas e não mutuamente exclusivas: a) Excesso
de oferta de ácidos graxos ao fígado.Há chegada de lípides (na forma de ácidos graxos livres) em excesso ao
hepatócito, provenientes do tecido adiposo, excedendo a capacidade do hepatócito de processá-los e
reexportá-los. Este mecanismo é observado tanto no jejum ou desnutrição como no diabetes
descompensado. Ambos causam intensa mobilização de ácidos graxos no tecido adiposo. A ativação da
lipase hormônio-sensível é excessiva devido principalmente à falta de insulina.
O indivíduo que não come nada não produz insulina nenhuma e o mesmo ocorre no diabetes juvenil ou tipo
1. A quantidade de ácidos graxos que aportam ao fígado é muito maior que a capacidade de metabolização
pelos hepatócitos, ou de síntese de VLDL (Lipoproteína de muito baixa densidade). Em conseqüência, há
esterificação e acúmulo no citoplasma dos hepatócitos na forma de triglicérides (esteatose).b) Deficiência
na produção de lipoproteínas, basicamente do tipo VLDL. A deficiência de produção de VLDL pelos
hepatócitos dificulta a exportação de triglicérides do fígado para outros tecidos. Isto pode ocorrer por:
1.Diminuição na síntese de proteínas.
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2. Diminuição na síntese de fosfolipídeos. A esteatose é habitualmente um processo reversível.
 
 
 
Legenda: DEGENERAçãO HIDRóPICA
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Legenda: O HEPATóCITO APRESENTA UM AMPLO VACúLOS INTRACITOPLASMáTICO E O úCLEO
DESLOCADO PARA PERIFERIA.
ATIVIDADE FINAL
A lesão será reversível ou irreversível dependendo da gravidade,
suprimento sanguíneo, nutrição, e capacidade de regeneração do tecido
envolvido.Podem ocorrer por: agentes físicos,   por radiação,agentes
químicos, agentes biológicos e desequilíbrio nutricional. Assinale a
alternativa correta
A.  na necrose ocorre degradação enzimática da célula lesada reversivelmente
B. os processos de degeneração celular podem ser exemplificados pela esteatose hepática e pela
degeneração hidrópica
C. os agentes etiológicos letais causam lesões reversíveis nas células
D. a necrose ocorre após uma lesão reversível da célula
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A lesão será reversível ou irreversível dependendo da gravidade,
suprimento sanguíneo,nutrição, e capacidade de regeneração do tecido
envolvido.Podem ocorrer por: agentes físicos,   por radiação,agentes
químicos, agentes biológicos e desequilíbrio nutricional. Assinale a
alternativa correta
A. na necrose ocorre degradação enzimática da célula lesada reversivelmente 
B. os processos de degeneração celular podem ser exemplificados pela esteatose hepática e pela
degeneração hidrópica
C. os agentes etiológicos letais causam lesões reversíveis nas células 
D. a necrose ocorre após uma lesão reversível da célula
                                                     
REFERÊNCIA
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006.
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