Questionário Cirurgia

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Questões Cirurgia
Diferença entre abscesso e celulite:
Abscesso: infecção crônica, com dor localizada e leve, possui bordas bem circunscritas, é flutuante a palpação, há presença de pus, potencial de gravidade baixo, bactérias anaeróbias.
Celulite: infecção aguda, com dor severa e generalizada, possui bordas difusas, é duro a palpação, não há presença de pus, potencial de gravidade alto, bactérias aeróbias.
Diferença entre enucleação e marsupialização:
Enucleação: é a remoção completa de uma lesão. Pode ser por 2 tipos: dissecção (conseguimos dissecar e remover a lesão como um todo) ou curetagem (quando não conseguimos dissecar e a lesão acaba sendo removida por fragmentos)
Marsupialização: fazemos uma comunicação entre o lúmen cístico e meio final, com isso eliminamos a pressão osmótica e tornamos os meios isotônicos. Como ele não tem mais líquido e comunicação direta com a cavidade oral, ele não consegue mais crescer. Assim, vai haver a formação óssea da periferia em direção ao centro da lesão. As células epiteliais no interior do cisto vão sofrer uma metaplasia (diferenciação celular), havendo a formação de osso e vai eliminar o defeito
Descreva os cuidados no tratamento de um paciente hipertenso:
Controle da ansiedade pré, trans e pós operatória;
Pré-operatório – pode administrar um hipnótico na noite anterior e/ou um ansiolítico 1h antes do procedimento a fim de diminuir o grau de ansiedade durante o procedimento odontológico;
Transoperatório – explicar o procedimento para o paciente, passar segurança para o paciente de que ele não vai sentir dor, promover uma boa anestesia local, sedação consciente com óxido nitroso, uso de sedação endovenosa feita por um anestesiologista (só a nível hospitalar ou em ambulatório que tenha todos os recursos necessários).
Pós-operatório – administrar o analgésico adequado e fornecer um telefone para contato.
Monitorização da PA;
Usar vasoconstrictores respeitando a dose máxima;
Uso na crise hipertensiva: Captopril ou Adalat (sublingual).
Dê a seqüência de exodontia múltipla segundo Peterson et al., explique o porquê dessa ordem:
Dentes superiores; dentes posteriores exceto o 1º molar; dentes anteriores exceto o canino; 1º molares; caninos
Tratamento para celulite e tratamento para abscesso:
Celulite: remoção da causa e antibioticoterapia
Abscesso: drenagem, remoção da causa e antibioticoterapia
Um paciente chega a clínica odontologia e não apresenta nenhuma comorbidade, porém ele faz uso de Losartan (medicamento de hipertenso) e Cloridrato de metiformina (medicamento de diabético). Qual é o protocolo?
Hipertenso descrito na questão 3.
Diabetes: Controle de Ansiedade e Consulta pela Manhã → o controle da ansiedade está diretamente ligado a necessidade de ajuste do nível de glicose que o paciente diabético não tem de maneira normal, nesse caso é feito de maneira exógena;
Monitorização e Contato Verbal → a fim de perceber sinais e sintomas de hipoglicemia;
Ajuste da Terapia Antiglicemiante → alimentar-se normalmente pela manhã;
Tratamento Agressivo das Infecções → uma vez que o paciente diabético não tem pleno poder de combate às infecções.
Administrar dextrose, glucagon ou adrenalina;
Administrar oxigênio e monitorar sinais vitais;
Transporte rápido para o hospital.
Escreva as doses máximas dos ANESTÉSICOS LOCAIS:
Lidocaína – dose máxima 4,4mg – dose máxima absoluta 300mg
Mepivacaína – dose máxima 4,4mg – dose máxima absoluta 300mg
Prilocaína – dose máxima 6mg – dose máxima absoluta 400mg
Articaína – dose máxima 7mg – dose máxima absoluta 500mg
Bupivacaína – dose máxima 1,3mg – dose máxima absoluta 90mg
Dê a dose máxima de ADRENALINA para pacientes:
Saudável: 0,2mg
Hipertenso: 0,1mg
Cardiopata: 0,04mg
Hipertireoidismo: se deve evitar
Faça o cálculo da dose que o paciente saudável de 50 kg poderá receber de Lidocaína 2% com adrenalina (1:100.000)? 
 Faça o cálculo da dose que o paciente cardiopata de 50 kg poderá receber de Prilocaína 3% com adrenalina (1:100.000)?
Faça o cálculo da dose que o paciente de 50 kg com hipertireoidismo poderá receber de Prilocaína 3% com felipressina: (0,03 UI/ml)