Aula_4_Micoses_Subcutanea

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MICOSES SUBCUTÂNEAS 
Prof. Dr. José S. Nascimento 
A 
B 
C 
D 
Classificação 
Reino: Fungi 
Filo: Ascomycota 
Classe: Sordariomycetes 
Ordem: Ophiostomatales 
Família: Ophiostomataceae 
Gênero: Sporothrix 
Espécie: Sporothrix schenckii 
ESPOROTRICOSE (Sporotrix schenckii) 
TIPOS ESPOROTRICOSE: 
Cutânea linfática (clássico) 
Cutânea localizada 
Extra cutânea 
Disseminada 
ESPOROTRICOSE 
Esporotricose 
cutânea linfática 
Cutânea linfática Cutânea localizada 
Cutânea linfática 
(facial) 
Esporotricose 
disseminada 
Esporotricose 
em animais 
Patogenia 
DIAGNÓSTICO 
• Direto 
• Cultura 
Exame histopatológico compatível com esporotricose: 
corpúsculo asteroide revestido por imunoglobulinas, 
(achado sugestivo) 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
Microscopia (cultura) 
Sporothrix schenckii 
Inoculação em 
cobaios 
Iodeto de potássio 
Itraconazol 
Fluconazol 
Anfotericina B 
5-fluorocitosina 
Tratamento 
Eritêmato-descamativas: 
placas descamativas 
Verrucosa: formação de 
nodulação, lesões 
papilomatosas 
Tipos de cromoblastomicose: 
CROMOBLASTOMICOSE 
ASPECTOS CLÍNICOS 
Nodular ou verrucosa Eritêmato 
escamosa 
(placas) 
Corpos fumagoides 
Fonsecaea pedrosoi 
Patogenia 
Homem, 67 anos, admitido no hospital com uma história de 12 anos do 
inchaço da perna esquerda. Aos 41 anos, retirou um nódulo, confirmado a 
infecção fúngica. Não recebeu tratamento. Aos 55 anos, cresceu um nódulo 
na canela esquerda. Não tratou-se até que a lesão evoluiu incapacitando a 
mobilidade. A biópsia da pele revelou uma lesão granulomatosa e 
supurativa cem células muriforme. Diagnóstico direto de 
cromoblastomicose (Rhinocladiella). Tratou-se em 24 meses com 
itraconazol e terbinafina, com melhora da mobilidade e secagem 
substancial das lesões, mas as mudanças verrugas, hiperpigmentação e 
linfedema persistiu 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
Direto 
Cultura 
Corpos fumagóides 
Agentes: 
Fonsecaea, 
Cladosporium,P
hialophora, 
Rhinocladiella e 
outros. 
Reino: Fungi 
Filo: Ascomycota 
Classe: Incertae sedis 
Ordem: Incertae sedis 
Família: Incertae sedis 
Gênero: Fonsecaea 
Espécie: Fonsecaea pedrosoi 
No Brasil: 
Fonsecaea pedrosoi 
Cladosporium carrioni 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
Phialophora verrucosa 
Cladosporium carrionii Fonsecaea pedrosoi 
Rinocladiella aquaspersa 
Tratamento 
Eletrocoagulação, 
excisão cirúrgica, 
crioterapia, 
amputação 
 
Antifúngicos: 
Anfotericina B, 
cetoconazol ou 
itraconazol 
Itraconazol 200 mg/dia durante 17 
meses 
Que micoses são estas? 
B 
A 
Micetoma 
Reino: Fungi 
Filo: Ascomycota 
Classe: Ascomycetes 
Ordem: Chaetothyriales 
Família: Herpotrichiellaceae 
Gênero: Exophiala 
Espécie: Exophiala jeanselmei 
Eumicetoma 
Actinomicótico: 
cosmopolita 
Eumicótico: tropicais e 
subtropicais 
Nocardia brasiliensis 
(nocardiose) 
Actinomicótico: 
cosmopolita 
Nocardia brasiliensis 
N. asteroides 
N. Caviae 
Actinomadura madurae 
Actinomycis israelli 
Streptomyces paraguayensis 
S. Somaliensis 
Madurella micetomatis 
Pseudoallescheria boydii 
Exophiala jeanselmei 
Acremonium falciforme 
Fusarium moniliforme 
ETIOLOGIA (ESPÉCIES) 
Actinomicose Eumicetoma 
Eumicótico Actinomicótico 
Grão 
Micetomas 
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL 
MUCORMICOSE ENTOMOFTOROMICOSE 
Conidiobolus coronatus 
Basidiobolus ranarum 
Mucor sp. 
Rhizopus sp. 
Absidia sp. 
Cunninghamella sp 
ZIGOMICOSE 
Reino: Fungi 
Filo: Zygomycota 
Ordem: Mucorales 
Família: Mucoraceae 
Gênero: Rhizopus 
Espécie: Rhizopus oryzae 
Reino: Fungi 
Filo: Zygomycota 
Classe: Zygomycetes 
Ordem: Entomophthorales 
Família: Basidiobolaceae 
Gênero: Basidiobolus 
Espécie: Basibiobolus ranarum 
ASPECTOS CLÍNICOS 
Cutânea 
Pulmonar 
Rinocerebral 
Viceral ou sistêmica 
MUCORMICOSE 
ENTOMOFTOROMICOSE 
Centrofacial Subcutânea 
Entomoftoromicose 
Basidiobolus ranarum 
Corte histológico: mucormicose 
DIAGNÓSTICO 
• Direto 
• Cultura 
FRUTIFICAÇÕES 
DE ZYGOMYCOTA 
Rinosporidiose 
Reino: Protista 
Filo: Choanozoa 
Classe: Ichthyosporea 
Ordem: Dermocystida 
Gênero: Rhinosporidium 
Espécie Rhinosporidium seeberi 
Rinosporidiose 
• Agente: Rinosporidium seeberii 
• Infecção submucosa, crônica. 
• Forma pólipos vegetantes, nasal, 
oral, lacrimal e mucosa genital. 
• Tem evolução lenta e 
granulomatosa 
• Habitat: água estagnada, poços, 
açudes 
Esporângios Esporangiósporos 
Corte histopatológico 
DIAGNÓSTICO 
• Direto 
• Cultura 
Queloides 
Reino: Fungi 
Filo: Ascomycota 
Classe: Eurotiomycetes 
Ordem: Onygenales 
Família: Incertae sedis 
Genero: Lacazia 
Espécie: Lacazia Loboi 
Classificação 
Doença de Jorge Lobo 
Doença de 
Jorge Lobo 
• Quelóides (tumoral), 
multilobuladas, 
ulceração, 
fibrosamento, 
• Localizadas ou 
disseminadas. 
Leveduras gemulantes 
Tratamento: 
Remoção cirúrgica, 
Clofazimina 
5-fluorocitosina 
DIAGNÓSTICO 
• Direto 
• Cultura 
Feo-hifomicose 
Exophiala jeanselmei 
Feo-hifomicose 
Alternaria 
Curvularia 
Bipolaris oregonensis, 
Cladosporium bantianum 
Exophiala jeanselmei. 
Hialo-hifomicose 
Acremonium falciforme 
Penicillium marneffei 
Scedosporim apiospermum 
Scopulariopsis brevicaulis 
Homem, agricultor, com lesões nodulosa e 
granulomatosa, inflamatória, no pé. 
Disseminação linfátíca ascendente com nódulos 
intervalados (cutânea linfática). Pode ocorrer 
adenomegalia regional discreta. 
1. Qual a micose? 
2. Qual o tipo de micose? 
3. Como esta foi adquirida? 
4. Quais as formas existentes? 
5. Quais os possíveis agentes etiológicos? 
6. Descreva a patogenia. 
7. Quais as estruturas microscópicas observadas na 
microscopia direta e a partir da cultura?