INTRODUÇÃO A MICOLOGIA LARA docx

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AIM 7 Introdução à Micologia
Lara Parente
FUNGOS
ESTRUTURA
● Eucariontes
● Uni ou multicelulares
AGRUPAMENTO (MORFOLOGIA):
● Filamentosos
● Leveduras
● Parede celular Quitina e glicana (células vegetais e humanas não possuem
parede celular)
● Membrana celular Ergosterol (Esterol) que fica entre os lipídeos (colesterol nas
células eucarióticas)
LEVEDURAS:
● Colônias (redonda, pastosa ou mucoide)
● Unicelulares
● Reprodução Brotamento ou fissão binária
● Formar pseudo-hifas Forma-se a partir de células filhas
● Podem formar o tubo germinativo
FUNGOS FILAMENTOSOS:
● Colônias (redondas, mucosas ou pastóides)
● Multicelulares
● Formado por hifas
● Hifas (septadas ou cenocíticas)
Septadas: Possuem apenas 1 núcleo dividida por septos
Cenocíticas: Podem apresentar poucos ou nenhum septo
● Hifas (Vegetativas ou aéreas)
Hifas aéreas Ficam a cima da superfície e produzem conídios (reprodução
assexuada)
Hifas vegetativas Abaixo da superfície
Conídios:
o Dispersos pelo ar (disseminação do fungo)
o Tamanho, forma, aspecto (identificação do gênero e espécie)
o Reprodução assexuada
● Conjunto hifas Micélio.
FUNGOS DE IMPORTÂNCIA MÉDICA:
● Dimórficos
● Respiração aeróbia (maioria)
● Anaeróbios facultativos (alguns Fungos fermentadores)
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● Estritamente anaeróbios
● Metabolismo (heterotrófico) Absorvem do meio em que eles vivem os nutrientes que
vão utilizar pra sobreviver e se reproduzir
● Cerca de 200 fungos Conhecido por causar doença
REPRODUÇÃO
Formação de esporos (sexuados ou assexuados)
▪ Esporos assexuados:
● Esporangiósposos Esporângios
● Conídios Estruturas especializadas
CLASSIFICAÇÃO DAS MICOSES HUMANAS:
MICOSES SUPERFICIAIS:
▪ Limitadas às superfícies da pele e dos pelos
▪ Não são destrutivas
▪ São comensais ou externas
▪ Ex: Pitiríase versicolor (Malassezia furfur) ou pano branco e Tinea nigra
(Hortae werneckii)
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MICOSES CUTÂNEAS:
▪ Infecções da camada queratinizada da pele, pelos e unhas O fungo
degrada essa queratina
▪ Infecções chamadas de dermatofitoses Mucose cutânea
▪ EX: Tinea unguium (Trichophyton spp. e E. floccosum)
▪
MICOSES SUBCUTÂNEAS:
▪ Envolve as camadas mais profundas da pele, incluindo córnea, músculos e
tecido conjuntivo
▪ Ocasiona destruição tecidual
▪ Permanecem localizadas (Com raras exceções)
Ex: Ceratite micótica (Fusarium spp.)
▪
▪
MICOSES ENDÊMICAS:
▪ São Micoses sistêmicas
▪ Verdadeiros patógenos e causam infecções em indivíduos saudáveis;
▪ São fungos dimórficos
37º C Levedura
25º C Fungos filamentosos
▪ Infecção primária por via respiratório (no pulmão) com disseminação para
outros órgãos e tecidos.
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Ex: Peniciliose (Talaromyces (Penicilium) marneffei)
MICOSES OPORTUNISTAS:
▪ Causado por fungos comensais humanos ou do meio ambiente;
▪ Ocorrência em indivíduos imunossuprimidos, com aparelhos protéticos
implantados ou catetes vasculares;
Ex: Candidíase (Candida albicans)
MICOSES SUPERFICIAIS
❖ Limitadas a superfície da pele e dos pelos
❖ Infecções induzem pouca ou nenhuma resposta imune
❖ Não são destrutivas Assintomáticas
❖ Apenas de interesse estético
❖ Fáceis de diagnosticas e tratar
Ex: Pitiríase (Tinea) versicolor, Piedra branca, Tinea nifra, Piedra preta.
PITIRÍASE (TINEA) VERSICOLOR
MORFOLOGIA
● Causa Leveduras do complexo Malassezia furfur (fungo comensal que quando se
multiplica de forma excessiva pode causar alterações morfológicas)
● “Pano branco”
● Leveduras Paredes espessas, esféricas ou ovais
● Hifas curtas aparecem misturadas as leveduras
● Cultura (meio com azeite) Colônias de cor creme.
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EPIDEMIOLOGIA
✔ Doença de pessoas saudáveis
✔ Adultos jovens são mais comumente afetados
✔ Infecção resulta da transferência direta ou indireta de material queratínico de uma pessoa a
outra.
SÍNDROMES CLÍNICAS
✔ Pequenas máculas hipo ou hiperpigmentadas:
Parte superior do tronco, braços, tórax, ombros, face e pescoço
Lesões irregulares
Manchas Despigmentadas bem delimitadas, podem confluir e cobertas por uma
escama fina
Lesões são assintomáticas
Prurido branco em casos graves.
TRATAMENTO
✔ Cura espontânea Já foi relatada
✔ Na maioria das vezes a doença é crônica e persistente
✔ Uso tópico de azóis ou xampu com sulfeto de selênio
✔ Infecções generalizadas Cetoconazol ou intraconazol (via oral)
TINEA NIGRA
MORFOLOGIA
● Hifa, septada, ramificada
● Artroconídios (Fragmentos que se desprendem do corpo do fungo) e células alongadas
com brotamento
● Cresce em meio micológico (25º C)
EPIDEMIOLOGIA
● Contaminação Inoculação traumática do fungo nas camadas superficiais da pele.
● Crianças e adultos jovens são os mais afetados.
SÍNDROMES CLÍNICAS:
❖ Mácula isolada, irregular
❖ Pigmentada (castanha a negra)
❖ Palma das mãos ou planta dos pés
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❖ Não há descamação
❖ Não há invasão do folículo piloso
❖ Não é contagiosa
TRATAMENTO
✔ Terapia tópica:
❖ Pomada de Whitfield
❖ Cremes de azóis
❖ Terbinafina
PIEDRA BRANCA
MORFOLOGIA
● Causa Fungo do gênero Trichosporon
● T. ovoide Piedra branca do cabelo do couro cabelulado
● T. inkin Piedra branca púbico
EPIDEMIOLOGIA
● Relacionada a falta de higiene
SÍNDROMES CLÍNICAS:
❖ Fungo ao redor da haste do pelo forma um nódulo branco
❖ Infecção não danifica a haste do pelo.
TRATAMENTO
✔ Azóis tópicos
✔ Melhora da higiene
✔ Depilação dos pelos infectados
PIEDRA PRETA
MORFOLOGIA
● Causa fungo Piedraia hortae
● Fungo filamentoso pigmentado (castanho a negro-avermelhado)
● Cultura produzem ascos que contém ascósporos (reprodução)
EPIDEMIOLOGIA
● Relacionada a falta de higiene
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SÍNDROMES CLÍNICAS:
❖ Nódulos pequenos e escuros ao redor da haste do pelo
❖ Pelos do couro cabeludo
TRATAMENTO
✔ Corte do cabelo
✔ Lavagens regulares apropriadas
MICOSES CUTÂNEAS
INFECÇÕES
FUNGOS DERMATOFÍTICOS:
DERMATOFITOSES (TINEAS)
● Classificação de acordo com o local anatômico e a estrutura afetada:
o Tinea capitilis
o Tinea pedis
o Tinea unguium
Gênero (chamados de dermatófitos):
o Trichophyton
o Microsporum
o Epidermophyton
● Habilidade de invadir pele, pelos e unhas
FUNGOS NÃO DERMATOFÍTICOS
● Dermatomicoses
● Gênero:
o Candida
o Aspergillus
MORFOLOGIA
● Morfologia dos dermatófitos em biópsias cutâneas:
❖ Hifas septadas
❖ Hialinas
❖ Artroconídeos: (Se desprendem das hifas)
o Em cadeia ou separados
o Invadem o estrato córneo, folículos capilares e pelos.
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ECOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA
✔ Classificação de acordo com seu habitat natural
✔ Todos podem causar infecções nos humanos
GEOFÍLICOS
▪ Habitam o solo
▪ Parasitam animais e humanos
▪ Infecções Intensa reação imune (porque não são de origem humana),
lesões altamente inflamatórias, respondem bem a terapia
ZOOFÍLICOS
▪ Parasitam pelo e pele de animais
▪ Transmitido – humanos
▪ Infecções Intensa reação imune, lesões altamente inflamatórias,
respondem bem a terapia
ANTROPOFÍLICOS
▪ Infectam humanos
▪ Transmissão pessoa-pessoa
▪ Infecções não inflamatórias, crônicas e difíceis de curar.
TRANSMISSÃO
❖ Hospedeiro infectado – hospedeiro não infectado suscetível
❖ Transferência de artroconídios ou hifas, ou material queratínico contendo estes
elementos.
❖ Dermotóficos viáveis Escamas de pele descamadas ou pelos
❖ Infecção direta ou indireta (fômites)
SÍNDROMES CLÍNICAS
DERMATOFITOSES
✔ Fatores que afetam a apresentação clínica:
❖ Espécies de dermatófitos
❖ Quantidade inóculo
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❖ Local da infecção condição imune do hospedeiro
✔ Padrão clássico Anel de escamação inflamatória com diminuição da inflamação em
direção ao centro da lesão.
✔ Tineas das áreas cobertas por pelos:
❖ Manchas circulares elevadas de alopecia com eritema e escamação OU
❖ Pápulas, pústulas e vesículas e quérions mais difusamente espalhados.
✔ De pé e mão Podem se tornarcomplicadas por onicomicoses:
❖ Placa ungueal é invadida e destruída por fungos;
❖ Unhas grossas, descoloridas, elevadas, friáveis e deformadas.
❖ Agente etiológico mais comum Trichophyton rubrum
TRATAMENTO
✔ Agentes tópicos miconazol, clotrimazol, econazol, tiaconazol e itraconazol
❖ Dermatófitos que não afetam pelos ou unhas
✔ Terapia oral griseofulvina, itraconazol, fluconazol e terbinafina
❖ Todos os outros dermatófitos