Resumo Doenças-Exame Neurológico

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SINDROME PIRAMIDAL 
AGUDA
Arreflexia profunda
Hipotonia
Paralisia
Perda de força
INSTALADA
Hiperreflexia profunda
Hipertonia elastica
Sinal de babinsk
Reflexo superficiais abolidos
Atrofia muscular
Plegia/ paresia
Marcha espastica, hemiplégica, ceifante
Sinal de hoffman
O QUE AVALIAR
Força
Tônus
Trofismo 
Reflexos profundos e superficiais
Equilíbrio dinâmico
Manobra deficitária – barre, migazzini
Clonus 
SINDROME EXTRAPIRAMIDAL
	Núcleo da base
	Função normal
	Resultado do déficit
	Síndrome deficitária
	Paleoestriado
	Inibição do tônus e agilizadora dos movimentos
	Hipertonia e hipocinesia 
	Parkinsonismo
	Neoestriado
	Aumento do tônus e moderadora dos movimentos
	Hipotonia e hipercinesia 
	Coréia e atetose 
Paleoestriado: hipertonia e hipocinesia
Face em mascara
Marcha festinosa
Hipertonia plástica – sinal da roda dentada
Bradicinesia
Tremos de cabeça
Reflexo glabelar
micrografia
Neoestriado: hipotonia e hipercinesia
Coreia 
Ateatose
Balismo
Distonia
Tremos
Tiques
O QUE AVALIAR:
Tônus
Marcha
Força
Reflexo glabelar, orbicular labial, mentoniano
Diadococinesia
SINDROME DO CEREBELAR
Instabilidade postural
Disbasia
Distasia
Fala escandida
Sinal do rechaço – Stewart Holmes
Disdiacocinesia 
Decomposição de movimento – dissinergia
Dismetria - hipermetria e hipometria
Reflexo pendular pela HIPOTONIA
Tremor de ação –pela decomposição do movimento
Nistagmo
O QUE AVALIAR:
Equilíbrio estático e dinâmico 
Tônus
Reflexo patelar e triciptal (procurando reflexo pendular)
Tremor de ação 
Macrografia 
SINDROME DO CORDAO POSTERIOR
Ataxia – desequilíbrio, com o fechar dos olhos
Sinal de romberg – fecha o olho cai
Marcha tabética ou talonante
Atropatia de charcot
Alteração na sensibilidade profunda – propriocepçao consciente, tato epicritico, palestesia, estereognosia, grafestesia, cinético postural
O QUE AVALIAR:
Equilíbrio estático e dinâmico
Coordenação – índex-index, índex-nariz, calcanhar-joelho
Palestesia
Cinético postural
Grafestesia, estereognosia, tato epicritico se der tempo
SINDROME VESTIBULAR
Alteração do equilíbrio aumenta com o balançar da cabeça
Tontura vertiginosa – tudo roda
Marcha em estrela
O QUE AVALIAR
Equilibrio estático 
Equilíbrio dinâmico 
Prova de barany – braços balançando - desvio para o lado da lesao
Teste de rinne e weber
Coordenação 
SINDROME MEDULAR
TRANSVERSA COMPLETA
Paralisia- inicialmente flacida depois espastica – atinge feixe piramidal
Perda completa da sensibilidade – da lesão pra baixo 
1º Incontinência -> 2° constipação - > fecaloma
1° Retenção urinaria -> 2° incontinência urinaria
Distúrbios tróficos – alteração nas unhas, ausência de sudorese, atrofia
BROWN SEQUARD
Não sente de um lado e não move o outro
Paresia ou paralisia do lado da lesão pela lesão do fascículo piramidal que cruza no bulbo e não a nível medular
Abolição da sensibilidade profunda ipsilateral a lesao – palestesia e cinético postural – pela lesão do fascículo posterior que cruza no lemnisco medial e não a nível medular
Anestesia térmica e dolorosa contralateral a lesão pela lesão do fascículo espinotalamico que cruza na medula 
COMISSURAL
Dissociação da sensibilidade – alteração da sensibilidade térmica e dolorosa em mmss e tronco sem acometer sensibilidade profunda
Se a lesão almentar pode afetar o feixe piramidal e cordão posterior
FEIXE ESPINOTALAMICO
Anestesia térmico e dolorosa contralateral a lesão 
POSTERO LATERAL
Alteraçoes na sensibilidade profunda e piramidais geralmente difusas
COLUNA POSTERIOR
Abolição da sensibilidade profunda
Ataxia sensitiva – sinal de romberg positivo, marcha ataxocalcaneante, incoordenaçao, abolição da sensibilidade cinético postural
Dores fulgurantes 
Pulilas de argyll-robeertson
Hipotonia
Retenção urinaria
SINDROME MENINGEA
Cefaleia
Vomito em jato
Febre
Rigidez na nuca
O QUE AVALIAR
Rigidez da nuca
Brudzinski 
kernig
laseg
Lhemite