Aula 3 AVE e ECG ANDREZA

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AVE Acidente Vascular 
Encefálico e escala de Glasgow
O AVE é a doença 
vascular que mais 
acomete o sistema 
nervoso central, 
sendo a principal 
causa de morte e 
incapacidades 
físicas e cognitivas.
Pode ser dividido em duas categorias 
diferentes:
 Isquêmica: É a 
diminuição do fluxo 
sanguíneo cerebral 
vascular.
Hemorrágica: É um 
sangramento dentro 
do cérebro ou 
tronco cerebral.
Algumas características do AVE tanto 
Isquêmico como Hemorrágico, podem ser 
verificadas abaixo:
Trombose
Êmbolo
Hemorragia Cerebral
Sinais e Sintomas
Muitos sintomas são comuns aos dois tipos de AVE:
 dor de cabeça muito forte, de instalação súbita;
 Vômitos;
 fraqueza;
 dormência na face, nos braços ou pernas, geralmente afetando um dos lados do 
corpo; paralisia (dificuldade ou incapacidade de movimentação);
 perda súbita da fala ou dificuldade para se comunicar e compreender o que se diz;
 perda da visão ou dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos;
 O AVE Isquêmico pode ser acompanhado ainda de tontura e perda de equilíbrio ou coordenação. 
Ao AVE Hemorrágico pode também se associar náuseas, vômitos, convulsões, confusão mental e 
perda de consciência.
Fatores de Risco
• Doença cardíaca
• HAS
• Colesterol
• Tabagismo
• Consumo exagerado de bebidas alcoólicas
• Diabetes
• Idade
• Obesidade
• Anticoncepcionais orais
Conseqüências
 Edema Cerebral;
 Diminuição na capacidade 
de suportar esforços;
 Aumento da PIC;
 A diminuição da habilidade 
de deambulação é um dos 
muitos problemas 
funcionais;
 Hemiplegia ou 
hemiparesia;
COMO IDENTIFICAR:
Peça que a pessoa sorria.
Peça que levante os braços.
Peça para que a pessoa repita uma 
alguma frase.
Identificar e tratar precocemente os 
fatores de risco, como HAS, DM, 
aterosclerose; etc
Escala de Glasgow
É uma escala neurológica que parece constituir-se
num método confiável e objetivo de registrar o nível
de consciência de uma pessoa, para avaliação inicial
e contínua após um traumatismo craniano.
São avaliados três parâmetros:
1- Abertura ocular
2- Resposta verbal
3- Resposta motora
Escala de Coma de Glasgow
Melhor resposta verbal
Nenhuma 1
Sons incompreensíveis 2
Palavras inadequadas 3
Confusa 4
Orientada 5
Abertura dos olhos
Nenhuma 1
Resposta à dor 2
Resposta à fala 3
Espontânea 4
Melhor resposta motora
Nenhuma 1
Descerebração (Extensão anormal dos membros) 2
Decorticação (flexão anormal dos membros superiores) 3
Retirada 4
Localiza o estímulo doloroso 5
Obedece ao comando verbal 6
TOTAL 15
Escala de Coma de Glasgow
VARIÁVEIS ESCORE 
Abertura ocular 
Espontânea
À voz
À dor
Nenhuma
4 
3 
2 
1 
Resposta verbal 
Orientada
Confusa
Palavras inapropriadas
Palavras incompreensivas
Nenhuma
5 
4 
3 
2 
1 
Resposta motora 
Obedece comandos
Localiza dor
Movimento de retirada
Flexão anormal
Extensão anormal
Nenhuma
6 
5 
4 
3 
2 
1 
TOTAL MÁXIMO TOTAL MÍNIMO INTUBAÇÃO
15 3 8
Escala de Coma de Glasgow
Pontuação
• ≥ 13: dano cerebral leve
• 9 a 12: dano cerebral moderado
• ≤ 8: dano cerebral grave
Reação à dor
Sinal de Babinsky
Escala de Coma de Glasgow Pediátrica
Medida Exemplos > 1 ano < 1ano Escore
Abertura de olhos Espontaneamente Espontaneamente 4
Ao Comando Ao grito 3
À dor À dor 2
Nenhuma resposta Nenhuma resposta 1
Melhor resposta verbal Orientada Apropriada 5
Desorientada Palavras inapropriadas 4
Palavras inapropriadas Choro 3
Sons incompreensíveis Gemidos 2
Nenhuma resposta Nenhuma resposta 1
Melhor resposta Motora Obedece aos 
comandos
5
Localiza a dor Localiza a dor 4
Flexão a dor Localiza a dor 3
Extensão a dor Extensão a dor 2
Nenhuma resposta Nenhuma resposta 1
Escores totais Normais < 6 m 12
6-12m 12
1-2a 13
2-5a 14
>5a 14
Pontuação das fases Adulto / 
criança / neonatal
EGC: 15 ---------------------Consciente
EGC: 13 – 14 --------------Trauma leve
EGC: 11 – 12 --------------Trauma Médio
EGC: 09 – 10 ---------------Trauma profundo
EGC: 07 – 08---------------Coma Superficial
EGC: 05 – 06----------------Coma Moderado
EGC: 03 – 04----------------Coma Profundo
A possibilidade 
de 
sobrevivência 
varia de acordo 
com os valores 
da soma dos 
resultados de 
Trauma.
As grandes 
ideias surgem 
da observação 
dos pequenos 
detalhes