Material Med (5)

Prévia do material em texto

Revisão final de casos 
Curso de radiologia 
MEDCEL 
Dr. Luís AntônioTobaru Tibana 
Título de especial ista do Colégio Brasileiro de 
Radiologia 
Preceptor da residência da UNIFESP ­ EPM 
Tabagista, dispnéia. Provável etiologia? 
Atelectasia do pulmão esquerdo. Neo broncogênico
Dispnéia intensa, timpanismo à direita 
Pneumotórax hipertensivo 
Tosse produtiva e febre. Qual o lobo? 
Pneumonia do lobo médio 
Tosse seca 
Sinal do S de Golden. Tumor broncogênico. 
Revasc miocárdio, tabagista, dispnéia 
Derrame pleural bilateral 
Nome da incidência e diagnóstico 
Laurell. Derrame pleural à esquerda
Mulher, 60 anos, tabagista 
Metástases 
Tosse produtiva 
Consolidação. Pneumonia? 
Sem melhora clínica. 14 dias de ATB 
Consolidação. Considerar carcinoma bronquiolo­alveolar 
Qual o nome do padrão? 
Atenuação em vidro fosco 
Tosse seca e febre baixa 
Caverna de TB
Tosse seca e febre baixa 
Bola fúngica em caverna. Sinal do crescente aéreo. 
Fem, 65 a, dispnéia e dor torácica súbita 
Corcova de Humpton 
Fem, 28 a, dispnéia e dor torácica súbita, ACOH 
Sinal de Westmark (oliguemia) 
Fem, 28 a, dispnéia e dor torácica súbita, ACOH 
TEP + derrame pleural 
Fibrose maciça progressiva 
SILICOSE 
Dor torácica súbita. Diagnóstico e classificação 
Dissecção de aorta ascendente.
Coração em “moringa  de água”  
Derrame pericárdico 
Tosse crônica. Diagnóstico? 
Bronquiectasias císticas, pneumotórax  e dreno torácico 
Paciente TMO evoluindo com febre. Diagnóstico? 
Aspergilose angioinvasiva  (sinal do halo) 
Disfagia progressiva. Proveniente da BA 
Acalásia 
Masc, 44 anos, dispnéia e tosse seca, não tabagista 
Enfisema panlobular. Deficiência de α1­AT 
60 anos, dispnéia e tosse seca, tabagista 
DPOC. Enfisema centrolobular
Masc, 24 anos, tosse e febre 
Pneumocistose 
Aspecto 
Cístico/Espessamento septal 
Mulher, 58 anos, não tabagista 
Carcinoma broncogênico 
Masc, 1 ano, sibilos há 2 meses 
Inspiração  Expiração 
Corpo estranho 
lactente 
Hérnia diafragmática 
•  Abdome
RX de abdome normal  Distensão e parada de eliminação de gases 
Abdome agudo obstrutivo 
Distensão e parada de eliminação de gases 
Sinal da maçã mordida. Adenocarcinoma. 
TC. NEO DE CÓLON. SINAL DA MAÇàMORDIDA 
PO de quadril 
Íleo paralítico 
NÍVEIS HIDROAÉREOS E SINAL DO COLAR DE PÉROLAS
RNPT, 1 sem, distensão abdominal e sepse 
Pneumatose intestinal + aeroportograma 
Dupla bolha 
4 anos, dor abdominal, geléia de morango 
Invaginação intestinal 
4 anos, dor abdominal, geléia de morango 
Redução da invaginação por bário 
Dor abdominal há 3 dias 
Pneumoperitôneo 
PNEUMOPERITÔNEO. SINAL DE RIGLER
PNEUMOPERITÔNEO – DEC. LAT. ESQ. C/ RAIOS HORIZONTAIS 
Etilista, dor abdominal em faixa, vômitos 
Pancreatite aguda 
Fem, 40, obesa, com dor HCD 
Cálculos na vesícula biliar 
Hemangioma 
Idosa, distensão abdominal 
Íleo biliar
VOLVO DE SIGMÓIDE. SINAL DO GRÃO DE CAFÉ 
Má rotação intestinal 
Má rotação intestinal 
Tu na cabeça do 
pancreas 
Hérnia interna 
DOENÇA CELÍACA 
jejuno 
íleo
Chron 
Pedra de calçamento 
ENEMAOPACO: DOENÇA DE CHRON 
TC: DOENÇA DE CROHN  DÇADE CROHN. COBBLESTONE SIGN. PEDRA DE CALÇAMENTO 
RCUI. PERDA DE HAUSTRAÇÕES. PREDOMÍNIO À ESQUERDA. 
Divertículo deZenker 
Estenose cáustica 
Estreitamento regular
Esclerodermia 
•  Atrofia de musculatura 
lisa e fibrose progressiva 
•  Afeta 75­80% pctes 
•  Redução peristaltismo 
2/3 distais 
•  Retardo esvaziamento 
•  Dilatação do esôfago 
•  Refluxo gastroesofágico 
Estenose abrupta e 
irregular do esôfago 
Neoplasia esofágica 
Estreitamento esofágico, com imagens 
lineares verticais serpinginosas 
Varizes esofágicas 
úlcera 
Polipose 
Úlcera benigna 
Úlcera maligna