Aula 4 - Principais Doenças em Idosos_ URINÁRIAS E CARDIOVASCULARES

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Doenças mais comuns em idosos
Renata de Cássia
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Infecção urinária em idosos
Conceito:
Presença de microrganismos nas vias urinárias, que inclui:
Uretra
Bexiga
Próstata
Ureteres
Rins
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Considerações
Pode ser sintomática ou assintomática;
A I.T.U é uma das infecções mais comuns em homens com mais de 65 anos;
Pode provocar sintomas desagradáveis, piorar a qualidade de vida, necessidade de uso de antibióticos que geram despesas e efeitos colaterais.
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Prevenção
Entender a sua causa;
Formas de diagnóstico precoce;
Cuidados pessoais para prevenção.
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Causas e fatores predisponentes
É causada por vários microrganismos como bactérias, fungos e vírus;
As enterobactérias são as maiores responsáveis (Escherichia Coli), 80 a 85% dos casos;
Defesa imunológica deficiente.
A infecção se classificará de acordo com o local da colonização.
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Mecanismos de defesa
Presença de bom fluxo urinário;
Boa higiene da região genital;
Defesa imunológica local;
Em mulheres o estrogênio ajuda a proteger a vagina;
Secreções prostáticas ajudam na defesa.
Estes fatores se encontram em baixa nos idosos.
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Fatores que predispõe o idoso à I.T.U
Na mulher pela diminuição de estrogênio;
Esvaziamento da bexiga prejudicado por doenças;
Doenças que causam disfunção da bexiga, tais como seqüela de A.V.C e etc.
Presença de incontinência urinária;
Alterações na função renal e Ph alterado;
Hospitalização freqüente.
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Manifestações clínicas
Bacteriúria assintomática – ocorre em cerca de 20 a 25% das mulheres e 10% nos homens acima de 65 anos;
Infecção urinária baixa ou cistite quando atinge a uretra ou bexiga e causam sintomas típicos:
Disúria
Polaciúria
Dor na região suprapúbica
Alterações de cor e odor.
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Infecção urinária alta
É mais grave e se localiza nos rins com os seguintes sintomas:
Dor na região lombar;
Febre
Calafrios
Diminuição do apetite;
Alterações do humor
Prostração
Queda de P.A e Septicemia.
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Considerações aos idosos
	Muitas vezes não manifestam sinais ou sintomas típicos, gerando apenas alteração no nível de consciência, delírio e mudança de comportamento.
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Conduta – Dicas de Prevenção
Manter boa higiene anogenital;
Manter bom esvaziamento da bexiga;
Se indicado, uso de estrogênio local para aumento da defesa em mulheres;
Evitar sempre que possível uso de sonda vesical.
Evitar a imobilidade do idoso;
Estimular defesa imunológica;
Proporcionar um ambiente tranqüilo de convivência.
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Principais cardiopatias:
Hipertensão arterial;
Angina do peito e Infarto do miocárdio;
Insuficiência cardíaca;
Arritmias cardíacas.
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Causas:
Vícios adquiridos;
Hábitos de vida inadequados;
Alimentação incorreta;
Sedentarismo;
Fumo;
Estresse;
Doenças crônicas descompensadas;
Hereditariedade.
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A hereditariedade
Ainda não pode ser alterada;
Necessita de mudanças no estilo de vida.
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A hipertensão arterial
Pode causar sérios problemas se não controlada.
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Angina do peito
Inicia-se com a fadiga aos pequenos esforços;
Causada geralmente por aterosclerose e hábitos não saudáveis.
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Infarto agudo do miocárdio
Doença resultante da insuficiência de oxigênio no miocárdio o que compromete o seu funcionamento podendo levar ao óbito.
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Arritmias cardíacas
Causadas pela descarga elétrica inadequada no coração que gera:
Bradiarritmias.
Taquiarritmias.
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Bradiarritmias
Tonturas e desmaios.
Necessidade de um novo sistema de condução elétrico.
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Taquiarritmias
Batimentos cardíacos irregulares que podem gerar complicações na qualidade de suprimento sanguíneo no organismo.
Cansaço 
Dispneia
Edemas em Membros
Ingurgitamento venoso
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Insuficiência cardíaca
 Provocada por alterações que impedem que o coração distribua sangue de modo adequado.
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Parada cardíaca
Emergência médica.
80% são causadas por fibrilação ventricular.
Iniciar procedimentos de primeiros socorros.
Não ultrapassar o tempo de 5 minutos para início da reanimação cardiopulmonar e respiração artificial.
Rapidez e agilidade já que seu acontecimento geralmente está fora do âmbito hospitalar.
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