Resumo patologia -disturbios circulatorios

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Edema - Hiperemia - Congestão
Processos Patológicos Básicos
Lesões celulares reversíveis ( degeneração)
Hidrópica, Esteatose, Hialina
Adaptações Celulares: Alterações do crescimento e diferenciação
Atrofia, metaplasia, hiperplasia, hipertrofia
Lesão Celular Irreversível
Necrose
Apoptose
Alteração inflamatória
Aguda e crônica ( específica ( granulomatosa) e inespecífica)
Alterações Hemodinâmicas
Disturbios circulatórios ( edema, choque, congestão, hiperemia, trambose, hemorragia, infarto, edema)
Cura e Reparo Tecidual (fibrose)
Calcificação patológica
Pigmentação patológica
Neoplasias
Benignas
Malignas
	Alteração Circulatória
	Conceito
	Aspectos Morfológicos ( macro e micro)
	Processo fisiopatológico
	Hiperemia Ativa
	Aumento na quantidade de sangue em um tecido, orgão ou região corporal. A Hiperemia Ativa caracteriza-se pela dilatação dos esfíncteres pré capilares, causando uma vasodilatação arteriolar
	 MACRO:Aumento de volume, avermelhamento, aumento da temperatura local (quando em superfícies corporais) e as vezes pulsação.
MICRO: Ingurgitamento vascular, com hemácias em posição periférica no fluxo laminar. (H.Ativa Fisiológica)
Ingurgitamento vascular, com leucócitos em posição periférica no fluxo laminar - "Marginação, pavimentação e diapedese leucocitária" (H. Ativa Patológica).
	Aumento do afluxo sangüíneo devido à liberação local de mediadores bioquímicos da inflamação (devido à alguma agressão aos tecidos), com relaxamento de esfíncteres pré capilares e diminuição da Resistência pré capilar. Do mesmo modo que na hiperemia fisiológica, ocorre expansão do leito vascular, com os vasos de reserva se tornando funcionais.
	Hiperemia Passiva
	Aumento na quantidade de sangue em um tecido, orgão ou região corporal.A Hiperemia Passiva caracteriza-se pela redução da saída de sangue do tecido determinada pela diminuição do retorno venoso ( Congestão)
	MICRO: Aumento de volume e Cianose (gr. "Kyanòsis" = azulado)
	Na Insuficiência Cardíaca Congestiva; 
Trombose e embolia pulmonar, 
e nas lesões pulmonares extensas
Obstrução ou compressão vascular; 
Garroteamento na punção venosa; 
Torção de vísceras (H. Passiva aguda); 
Trombos venosos, 
embolias em sistema porta, 
Postura (ação da força da gravidade) vs flebectasias (varizes); 
Compressão vascular por neoplasias, abscessos, granulomas e útero gravídico (H. Passiva crônica).
	Edema
	Acúmulo de líquido derivado do plasma no espaço intersticial ou nas cavidades serosas ( peritônio, pleura direita e esquerda, pericárdio e túnica vaginal). A tumefação pode ser considerada um edema, entretanto é o acúmulo de líquido dentro das células ( água e eletrólitos, principalmente o sódio)
	MACRO: Anasarca/ edema no tecido subcutâneo - "Sinal de Cacifo"(Compressão digital Þ depressão de retorno lento). 
Visceral - Aumento de volume e peso, diminuição de consistência, aspecto liso e brilhante, palidez (em conseqüência da compressão vascular), com vasos linfáticos acinzentados distendidos na serosa (principalmente na pleura e mesentério).
MICRO:
Bouin é melhor que o Formol para a fixação de tecidos edemaciados, pois provoca menor retração [?]. Distensão capsular (tumefação), dissociação de fibras e células (com predisposição à degenerações e necrose), linfáticos dilatados (teor protéico da linfa é indicativo da gravidade do processo inflamatório), fibrina, hemácias e leucócitos. Fibroplasia quando o edema é crônico
	O Fluxo do fluído no capilar é igual ao coeficiente de ultrafiltração. Esse coeficiente é regido pela pressão capilar hidrostática, pela pressão intersticial hidrostática, bem como pela pressão capilar oncótica e pressão intersticial oncótica. Nesse contexto, a dminuição da pressão osmótica das proteínas, o aumento da pressão hidrostáticas, o aumento da permeabilidade capilar, a retenção de sódio e a obstrução dos vasos linfáticos; geral o edema.
Hiperemia
Aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos de um órgão ou território orgânico.
A hiperemia é diferente da hemorragia, porém as duas não são excludentes
Hiperemia ATIVA
			Caracterizada pelo aumento do fluxo sanguíneo arterial ou arteriolar. A abertura de esfincteres pré-capilares de vasos inativos geram uma dilatação arteriolar com hiperfluxo local, originando tecidos róseo-avermelhados e quentes. A vasodilatação, que é promovida por mediadores humorais e pela ativação simpática, pode ser fisiológica, que ocorre devido o aumento da demanda funcional ou patológica, devido à inflamação aguda.
Hiperemia Passiva ou congestão
	A hiperemia passiva ou congestão é caracterizada pela diminuição da drenagem venosa. 
	A obstrução do fluxo venoso tecidual, acarreta um excesso de sangue venoso o que confere uma coloração vermellho azulada arroxeada. a obstrução pode ser intrínsica ou extrpinsica.
A obstrução intrínsica é acarretada por trombose ou embolia. Já a extrínsica é gerada por tumores ou até pela gestação que comprime os capilares.
Obs: o transudato possui menor quntidade de proteína, já o exsudato infalmat´rio tem maior quntidade de proteína.