Tipos de terapias antimicrobiana

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Tipos de terapias antimicrobiana
MOSTRAR OS VÁRIOS TIPOS DE TERAPIAS ANTIMICROBIANA.
AUTOR(A): PROF. VIVIANI MILAN FERREIRA RASTELLI
Terapia Empírica:
É utilizada quando ainda não se conhece o micro-organismo, porém devido à gravidade da infecção é
necessário o início imediato do tratamento. Antes de iniciar esse tipo de terapia deve-se tomar alguns
cuidados:
Deve-se ter certeza que se trata de uma infecção bacteriana,
É importante conhecer a origem da infecção, se é hospitalar ou comunitária.
Deve-se considerar o foco da infecção, para que se escolha o fármaco que alcance esse local em
concentração suficiente para o efeito terapêutico.
As condições gerais do paciente como:
Idade
Função hepática e Renal
Gravidade da infecção
Gestação.
A terapia empírica é frequentemente utilizada no tratamento das infecções do trato urinário em mulheres,
 otites média aguda  ou doenças sexualmente transmissíveis.
Terapia Específica:
É o tipo preferencial de terapia antimicrobiana, pois ela é iniciada com a identificação do microrganismo.
Com isso pode-se utilizar antimicrobianos de estreito espectro de ação e sempre que possível com baixa
toxicidade.  Esse tipo de terapia depende de testes realizados em laboratório, cultura e antibiograma, que
identificam o patógeno e sua sensibilidade.
Exemplo:
Faringites causadas por Streptococcus pyogenes
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É realizada a coleta com swab da secreção da garganta
Com esse material é realizado um teste de presença de antígeno, coloração de gram, cultura e
antibiograma
Se confirmada a presença do Streptococcus pyogenes a terapia será direcionada para antimicrobianos
eficientes para esse microorganismo, como por exemplo, cefadroxila ou azitromicina. 
 
Terapia Profilática:
A profilaxia antimicrobiana é necessária basicamente em duas situações, antes de cirurgias e quando há
exposição ao agente infeccioso.
Profilaxia Cirúrgica:
A terapia antimicrobiana profilática é realizada antes de cirurgias que tenham um grande potencial
de infecção como:
Cirurgias realizadas na presença de pus, ou tecidos com microbiota própria como por
exemplo extração dentária;
Cirurgias realizadas na ausência de pus, ou tecidos com microbiota própria abundante ou de
difícil desinfecção;
Cirurgias realizadas em qualquer tecido que apresente pus local, ferida traumática ocorrida
há mais de 6 horas, ferida de trauma que são contaminadas por sujeiras do ambiente ou
mesmo por fezes, ou ainda no caso de fraturas expostas.
Profilaxia Clínica:
O antimicrobiano é administrado antes, durante ou logo depois da exposição ao agente infeccioso.
Essa terapia é indicada para prevenir doença infecciosa ou propagação da doença. Esse tipo de
terapia é indicado nos casos de prevenção de:
Doença meningocócica
Crises de febre reumática
Meningoencefalite por Haemophilus influenza tipo B
Coqueluche em crianças expostas
Infecções recorrentes do trato urinário e ouvido 
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Legenda: TERAPIA ANTIMICROBIANA
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ATIVIDADE
A terapia antimicrobiana pode ser utilizada de várias maneiras
dependendo da necessidade. Mas independente da forma que é
utilizada sempre deve-se obedecer critérios que reduzam a incidência
de resistência bacteriana. Com base nessa informação assinale a
alternativa que mostra o modo correto de utilização dos
antimicrobianos.
A. A terapia empírica é utilizada em procedimentos cirúrgicos, principalmente quando ocorre
contaminação do tecido por fezes.
B. A terapia profilática pode ser utilizada antes e após as cirurgias para prevenir possíveis infecções
C. A terapia específica não deve ser muito utilizada, pois como utiliza antimicrobianos de amplo
espectro aumenta a incidência de resistência bacteriana
D. A terapia profilática não pode em hipótese alguma ser utilizada na clínica, sendo restrita a
procedimentos cirurgicos
REFERÊNCIA
HOEFLER Rogério, VIDOTTI Carlos C. F., MENEZES Elisa Silveira &   PINHEIRO Suzan. Ações que
estimulam o uso racional de antimicrobianos. Farmacoterapêutica,  Ano XI Número 04 • jul-ago/2006
ZIMERMAN Ricardo Ariel. Uso Indiscriminado de Antimicrobianos e Resistência Microbiana. Ministério da
Saúde. Uso Racional de Medicamentos - Temas Selecionados. BRASÍLIA – DF2012
HITNER H.; NAGLE, B. Pharmacology. 6ª ed. New York: McGraw-Hill, 2012.
SCHENKEL, E.P.; MENGUE, S.S.; PETROVICK, P.R. (org)  Cuidados com os medicamentos. 5ª ed. rev.,
Florianópolis: Ed. da UFSC, 2012. 256 p.
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