Crises convulsivas

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Crises convulsivas
Profa. Miguir Donoso
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS
ESCOLA DE ENFERMAGEM
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM BÁSICA
Primeiros Socorros
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estímulos elétricos
Controle das funções
Ações voluntárias
Ações involuntárias
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Crise convulsiva
Conceito
 Uma crise convulsiva é uma descarga elétrica cerebral desorganizada que se propaga para todas as regiões do cérebro, levando a uma alteração de toda atividade cerebral. 
 A maioria das crises dura de 30 a 45 segundos.
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Crise convulsiva
Causas
Febre alta 
Infecções neurológicas.
Distúrbios metabólicos (níveis baixos de glicose, cálcio, magnésio ou sódio no sangue; etc).
Exposição a drogas ou substâncias tóxicas 
Hipóxia cerebral (fluxo sanguíneo inadequado para o cérebro, tumor cerebral, etc).
Abstinência após utilização excessiva de algumas substâncias (álcool, psicofármacos).
Reações adversas a medicamentos de receita obrigatória.
Outras doenças (eclampsia, hipertensão intracraniana).
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Crise convulsiva
 Classificação
Crises generalizadas brandas: alterações motoras em todos os membros, sem a perda da consciência da vítima.
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Crise convulsiva
 Classificação
Crises generalizadas graves: conhecidas como crises tônico-clônicas, onde há perda da consciência.
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Crise convulsiva
 Classificação
Convulsão parcial: também conhecida como focal, ocorre após uma descarga focal, envolvendo apenas um hemisfério do cérebro.
Ex: reviramento ocular
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Crise convulsiva
 Classificação
Convulsão parcial com generalização secundária: pacientes com crises focais podem apresentar generalização da descarga neuronal, resultando em crise generalizada grave.
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Crise convulsiva
Fases da crise convulsiva
Fase Prodrômica - Esta é a primeira fase, na
qual o paciente pode sofrer alteração de conduta
ou mudanças de humor; essa fase pode durar
minutos ou até dois dias.
  
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Crise convulsiva
  Fase de Aura - O paciente antes de sofrer a convulsão, recebe ou apercebe-se de um sinal sensorial que lhe indica o começo da crise (sabores ou odores estranhos, alterações visuais, etc.)  
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Crise convulsiva
Fase Convulsiva ou Crise – 
Aparece imediatamente onde o paciente perde a 
consciência e realiza movimentos 
tônico-clônicos incontrolados, podendo durar
segundos ou minutos. 
 
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Crise convulsiva
 Fase Convulsiva ou Crise – 
 Pode haver um relaxamento dos esfíncteres. 
 Existe também hipersalivação e hiperventilação, embora em alguns momentos e pela contração dos músculos respiratórios, possa fazer apnéia e cianose.
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Crise convulsiva
 Pós-Crise - Também chamada de pós-
 ictal apresenta uma situação de 
 aturdimento, torpor, com fadiga e
 alteração de conduta. Pode durar horas, 
 e só após o paciente recuperará a sua 
 situação basal.
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Crise convulsiva
 Epilepsia
Nem toda crise convulsiva é caracterizada como epilepsia. 
Para tal, é preciso que o indivíduo tenha apresentado, no mínimo, duas ou mais crises convulsivas no período de 12 meses, sem apresentar febre, ingestão de álcool , intoxicação por drogas ou abstinência, durante as mesmas. 
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Crise convulsiva
 
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Crise convulsiva
Tratamento médico
Fenitoína
Fenobarbital
Benzodiazepínicos
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Crise convulsiva
Primeiros Socorros
 Tentar evitar que a vítima se machuque. Tente proteger a vítima de quedas. Deite a vítima no chão em uma área segura. Retire móveis ou outros objetos pontiagudos da área ao redor da vítima. 
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Crise convulsiva
Primeiros Socorros
 Sem restringir os movimentos da vítima durante a convulsão, afrouxe qualquer vestimenta apertada, principalmente ao redor do pescoço. Em caso de hiper-salivação, lateralize a cabeça da vítima. 
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Crise convulsiva
Primeiros Socorros
 Depois de uma crise, a maioria das vítimas cai em um sono profundo. Não impeça o sono. 
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Crise convulsiva
Primeiros Socorros
 Acompanhe a vítima até sua recuperação ou até que haja assistência médica. 
 Enquanto isso, monitore seus dados vitais.
 
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Crise convulsiva
Não se deve:
conter a vítima 
colocar objeto algum entre os dentes da vítima durante uma crise (incluindo os dedos do socorrista) 
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Crise convulsiva
Não se deve:
mover a vítima, a não ser que esteja em perigo ou perto de algo perigoso. 
tentar fazer a vítima parar a convulsão - elas não conseguem se controlar durante uma convulsão. 
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Crise convulsiva
Não se deve:
administrar água ou medicamentos por via oral até que as crises tenham parado e a vítima esteja completamente acordada e alerta.