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CONVULSÃO O QUE É? Contrações musculares generalizadas ou focais, que podem ser incoordenadas e involuntárias de uma parte ou totalidade dos músculos, podendo ser provocada por diversas doenças neurológicas ou não e por traumatismo cranio-encefálico. Essa atividade pode passer despercebida e em casos mais graves pode até produzir uma alteração ou perda de consciência acompanhada de espasmos musculares involuntários. ATIVIDADE CEREBRAL DURANTE UMA CRISE CONVULSIVA Crise de ausência ou pequeno mal – são ataques que possuem poucos sintomas físicos e que geralmente se manifesta deixando a pessoa com olhar perdido por alguns segundos. Neste momento, você não consegue chamar atenção da pessoa. Tônico-clônicas ou grande mal: associadas com perda súbita de consciência. Fase tônica é caracterizada por endurecimento de músculos, já a fase clônica é apresentada por movimentos rítmicos e repetitivos que envolve os dois lados do corpo ao mesmo tempo. A crise tônico-clônica é chamada de crise convulsive ou convulsão. O QUE CAUSA A CONVULSÃO? É causada por uma excessive e desorganizada estimulação elétrica dos neurônios. Representam episódios únicos e temporarios. A epilepsia é caracterizada pela recorrência de crises convulsivas frequentes. CRISE EPILÉTICA X CONVULSÃO “Nem toda convulsão é uma crise epilética, mas toda crise epilética é uma convulsão.” A convulsão pode vir associada ou não de contrações musculares descoordenadas e involuntárias. A ocorrência de duas ou mais crises não provocadas chama-se de epilepsia. CAUSAS Há várias possíveis causas para as crises convulsivas, são elas: Níveis anormais de sódio ou glicose no sangue Infecção cerebral, incluindo meningite Lesão cerebral que ocorre ao bebê durante o parto ou nascimento Problemas cerebrais que ocorrem antes do nascimento (defeitos cerebrais congênitos) Tumor cerebral Asfixia Abuso de drogas Choque elétrico Febre alta Lesões na cabeça Doença cardiac Doenças relacionadas ao calor Insuficiência renal ou hepatica Nível baixo de açúcar no sangue AVC Envenenamento Uremia relacionada à insuficiência renal Pressão sanguine muito alta Utilização de drogas ilícitas, como cocaine e anfetaminas SINAIS E SINTOMAS Momentos antes da crise, o paciente apresenta sensação desagradável e vaga. Durante a crise, ocorre perda da consciência seguida de queda; contratura muscular com movimentos rítmicos das extremidades; cerramento da mandíbula; possíveis períodos de apnéia; salivação excessive; pulso rápido e perda de urina e conteúdo fecal na roupa. Após a crise, o paciente pode permanecer em estado de sonolência por mais ou menos 5 a 10 minutos. Em crises parciais, o paciente pode apresentar alterações de comportamento e tremors que iniciam emu ma parte do corpo. Podem progredir para uma convulsão tônico-clônica generalizada. Em crises de ausência, o paciente apresenta perda de consciência momentânea podendo durar de 10 a 30 segundos caracterizando estado de vidração e sem queda. Podem acontecer várias vezes ao longo do dia e são comuns em crianças, nçao havendo tremores localizados. COMO PROCEDER? Quando o paciente apresentar convulsão, deve-se protégé-lo contra traumas, impedindo complicações graves como broncoaspiração. O QUE FAZER? Antes da crise deve deitar o paciente no chão e proteger a cabeça com algum material macio para amortecer o impacto. Duante a crise deve-se proteger a cabeça e extremidades; evitar conter o paciente durante a crise; afrouxar as vestes; colocar gase entre os dentes para evitar que o paciente morda a lingua; posicionar imediatamente o paciente em decúbito lateral. Após a crise, deitar o paciente, proteger a cabeça e encaminhar para o hospital se estiver inconsciente ou com dificuldades de respirar. ESTADO PÓS-CONVULSIVO O paciente pode ficar confuso, falar paravras sem nexo e sair caminhando sem direção. ACIONAR O APH Dificuldade respiratória após a crise em presence de consciência rebaixada ou sendo o primeiro episódio de convulsão – vitimia com com mais de 20 anos. Crise durar mais que 5 minutos. Vitima demorar para recuperar a consciência e voltar a convulsionar. Sinal de trauma ou mau súbito. Vítima é gestante ou possuir historic de outros problemas de saúde. CONVULSÃO FEBRIL Crianças de 1 a 4 anos, é provocada pela febre alta. Como procedimento é necessário diminuir a temperatura corporal, adotando cuidados para qualquer tipo de crise convulsive. Deve ser feita aplicação de compressas friasnos locais onde passam as principais artérias como pescoço, axilas, virilha e sob os joelhos.
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