AVALIANDO DIETO II

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AVALIANDO DIETO II
AVALIANDO 1
	 1a Questão (Ref.: 201401306072)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dentre os testes de função hepática considera-se a dosagem de bilirrubina. O valor deste método sorológico pode estar relacionado:
 
		
	
	Álcool
 
	
	Ácidos Biliares
	 
	Hemólise
 
	
	Vitamina K
 
	
	Colesterol
 
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401307248)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A suplementação de vitaminas e minerais é necessária em todos os pacientes com insuficiência hepática devido ao papel íntimo do fígado no transporte, armazenamento, e metabolismo dos nutrientes além dos efeitos colaterais das drogas. O pacientes hepatopata com sangramento, em uso de antibióticos e colestiramina deverá receber suplemento principalmente de:
		
	
	Zinco
	
	Folato
	
	Tiamina
	
	Niacina
	 
	Vitamina K
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401306054)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo:
 
		
	
	Hipoglicídica
 
	
	Hiperglicídica
 
	 
	Normolipídica
	
	Hipoprotéica
 
	
	Hiperlipídica
 
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401309249)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As causas da pancreatite aguda são variadas, dentre as quais podem ser citadas:
		
	
	causas virais, hipercolesterolemia e traumas abdominais;
	
	uso de laxativos, causas virais e ingestão de álcool.
	 
	doenças do trato biliar, medicamentosas e hipertrigliceridemia;
	
	ingestão de álcool, doenças do trato biliar e hipercolesterolemia;
	
	ausência de fibras na dieta, ingesta de álcool e doenças do trato biliar;
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401306032)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	
	Refluxo pancreático
 
	
	Refluxo duodenal
 
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Odite
	 
	Impedimento da passagem da bile
 
		
AVALIANDO 2
	 1a Questão (Ref.: 201401312951)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exame mais comum para medir o nível de glicose no sangue chama-se glicemia de jejum. Confirma-se o diagnóstico de diabetes melito segundo Consenso Americano de Diabetes (2010), quando:
		
	 
	O resultado for igual ou superior a 126mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	
	O resultado ficar em torno de 120 a 125mg/dL em pelo menos dois exames consetivos
	
	O resultado for igual ou superior a 200mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
	
	O resultado for superior a 130mg/dL,bastando apenas um exame
	
	O resultado ficar igual ou acima de 128mg/dL em pelo menos dois exames consecutivos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401313352)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em:
		
	 
	Dieta, insulina e exercícios físicos.
	
	Dieta, insulina e contagem de carboidratos.
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces.
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos.
	
	Dieta, insulina e redução de doces.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401279891)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No diabetes mellitus tipo I ocorre destruição das células beta-pancreáticas com conseqüente deficiência de insulina. Os baixos níveis de insulina em relação ao glucagon e demais hormônios contra-reguladores da glicose pode causar:
I - aumento da glicogenólise e gliconeogênese hepática.
II - aumento do uso de ácidos graxos e cetonas pelos tecidos adiposo e muscular como alternativa energética.
III - Aumento da proteólise nos músculos.
Marque a opção que contém o(s) item(ns) correto(s):
		
	 
	I, II e III.
	
	I e II.
	
	I.
	
	III.
	
	II e III.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401279033)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente hepatopata, dependendo do estágio evolutivo da doença, pode apresentar-se com graves deficiências nutricionais. Com relação aos cuidados nutricionais no período pós-transplante imediato e tardio marque a opção verdadeira:
		
	
	No período pós-transplante imediato pode haver hipercatabolismo decorrente da doença hepática prévia, da cirurgia e do uso de medicamentos, o que promove um aumento das necessidades protéicas entre 0,8 a 1,0 g/Kg de peso corporal/dia.
	 
	Atenção especial deve ser dada aos eletrólitos que podem estar alterados pelo uso de diuréticos e imunossupressores principalmente durante os primeiros dois meses após o transplante.
	
	No período pós-transplante tardio, como o paciente não possui mais a necessidade de usar corticosteróides o mesmo ficará isento de apresentar complicações como obesidade, diabetes e dislipidemias.
	
	A intervenção nutricional na fase mais tardia deve se concentrar na recuperação do estado nutricional.
	
	A alimentação por via parenteral poderá ser instituída no terceiro ou quarto dia de pós-operatório, com a progressão da dieta de acordo com a tolerância.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401309270)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso:
( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.
( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.
		
	
	F, V, V, V,
	
	V, F, V, F
	
	F, V, F, F
	
	V, F, F, F
	 
	F,V, F, V
		
AVALIANDO 3
	 1a Questão (Ref.: 201401312636)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente obeso, dislipidêmico, diabético tipo II, apresentando glicemia de jejum de 260mg/dL. Nesse caso, faz parte da conduta terapêutica dieta hipocalórica e:
		
	 
	Fibra dietética de 20 a 35 g /dia
	
	Normoglicídica com utilização de 10% de sacarose
	
	Colesterol dietético equivalente a 300mg/dia
	
	Hiperprotéica, com ênfase em aminoácidos ramificados
	
	Redução de exercício físico
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401306032)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O paciente F. L. apresenta um cálculo impactado no colédoco. Qual é o prejuízo apresentado nesta situação clínica?
 
		
	
	Impedimento da passagem do suco pancreático
 
	
	Odite
	
	Refluxo duodenal
 
	 
	Impedimento da passagem da bile
 
	
	Refluxo pancreático
 
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401313340)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A contagem de carboidratos é uma estratégia de plano alimentar que pode ser adotada por pessoas com Diabetes Mellitus, tipo II e baseia-se na quantidade total de carboidratos da dieta e na insulina. Considerando essa afirmação, como regra geral, a relação insulina/carboidratos de adultos é:
		
	
	para 200g por dia de carboidratos, são necessárias dez unidades de insulina.
	
	para cada 20g de carboidratos, são necessárias duas unidades de insulina.
	
	para cada 10g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
	
	para cada 300g de carboidratos,são necessárias dez unidades de insulina.
	 
	para cada 15g de carboidratos, é necessária uma unidade de insulina.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401305999)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A hipoglicemia é a complicação mais comum e mais séria associada ao tratamento com insulina. É correto afirmar:
I) Os sinais e sintomas são inespecíficos e podem ocorrer por inúmeras outras causas.
II) A hipoglicemia noturna pode ocorrer em até 30% dos pacientes com DM tipo 1 e deve ser suspeitada naqueles que apresentam pesadelos frequentes, sudorese noturna e cefaléia matinal.
III) Efeito Somogyi consiste na hiperglicemia de rebote resultante da liberação de hormônios contra-reguladores em resposta a uma hipoglicemia aguda.
IV) Deve fazer parte do tratamento da hipoglicemia para os indivíduos com nível de consciência preservado, o uso de tabletes de glicose (60g) por via oral
		
	
	Somente as afirmativas I e IV estão corretas
 
	
	Só existe uma afirmativa correta
 
	
	Somente as afirmativas III e IV estão corretas
 
	 
	As afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Todas as afirmativas estão incorretas
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201401313519)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é:
		
	
	F, V, F, V
	 
	V, V, V, V
	
	F, F, V, V
	
	E) V, F, V, F
	
	F, F, F, F
		
AVALIANDO 4
	1a Questão (Ref.: 201402178577)
Com relação ao diabetes, assinale a alternativa correta:
		
	 
	Para pacientes diabéticos tipo 2 com obesidade associada, deve-se prescrever uma dieta com redução de 250 a 500Kcal da média de ingestão diária, associada a uma redução de gorduras totais e aumento da atividade física.
	 
	A finalidade do tratamento dietoterápico ao paciente diabético consiste em atingir e manter o peso ideal do indivíduo; obter níveis de glicemia próximos ao normal; evitar hipoglicemia, sobretudo em pacientes diabéticos tipo 2; Evitar cetoacidose típica do diabetis mellitus tipo 2, onde a deficiência na captação de glicose promove mobilização escassa das gorduras.
	
	Para dietas de pacientes diabéticos é preconizado um teor protéico de 0,6 a 0,8g de proteína/kg/dia, com o objetivo de prevenção da nefropatia diabética.
	
	O etanol agrava a hipercolesterolemia e predispõe à cetose em pacientes diabéticos e dislipidêmicos, devendo, portanto, ser evitado.
	
	Em pacientes com Diabetis mellitus tipo 2 a obesidade não é comum.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201401279032)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente com hipotireoidismo, ou seja, que apresentam uma redução na produção de hormônio T3 e T4, deve:
		
	
	Reduzir a ingestão de T4 e aumentar de T3, 30 minutos antes do desjejum juntamente com alimentos a base de soja.
	
	Ingerir o hormônio T3 e T4, 30 minutos antes do desjejum, e evitar a ingestão de soja e seus derivados que reduzem a absorção de T3 e T4.
	
	Ingerir o hormônio T4 pela manhã cedo, juntamente com alimentos a base de soja que facilitam a absorção do hormônio.
	
	Ingerir o hormônio T3 pela manha cedo, logo após o desjejum.
	 
	Ingerir o hormônio T4, 30 minutos antes do desjejum, e evitar a ingestão de soja e seus derivados que reduzem a absorção de T4.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201401825813)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em relação à avaliação nutricional na cirrose hepática (alcoólica), analise os itens abaixo, assinalando a opção correta: (A) Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição; (B) A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa; (C) Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária; (D) Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada.
		
	
	A avaliação apesar de ter que determinar a extensão e a causa da desnutrição, não necessita ser minuciosa e criteriosa;
	 
	Avaliação bioquímica (albumina, ferro, ferritina e cálcio, por exemplo), são necessárias, por possuírem relevância ao ponto de auxiliarem na avaliação nutricional, nesta patologia apresentada.
	
	Os marcadores nutricionais tradicionais não são afetados pela doença e suas consequências, por isso optar por uma avaliação dietética e antropométrica, combinada com uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) torna-se desnecessária;
	
	Embora haja diversidade de manifestações clínicas, não é objetivo principal do tratamento nutricional contribuir para a reversão da desnutrição;
	
	Todas as opções acima estão incorretas
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201401313506)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente de 35 anos é encaminhado ao ambulatório de Nutrição pelo nefrologista, informando ser portador de cálculos renais de oxalato de cálcio. A dieta recomendada, neste caso, deve ter as seguintes características:
		
	
	hiperprotéica, rica em potássio e restrita em sódio
	
	hipoproteica, restria em cálcio e rica em sódio
	
	hiperprotéica, restrita em cálcio e rica em potássio
	
	normoprotéica, restrita em potássio e restrita em cálcio
	 
	normoprotéica, restrita em sódio e rica em potássio
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201402146400)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A recomendação de sal e sódio para um paciente hipertenso é, respectivamente:
		
	
	6g de sal e 2g de sódio
	
	2000mg de sal e 5g de sódio
	
	6g de sal e 2400mg de sódio
	 
	5g de sal e 2g de sódio
	
	2400mg de sal e 6g de sódio