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RAS e regulação dos serviços públicos de saúde Regulação: Traz a regulamentação embutida. É um mecanismo de ordenação, orientação e definição das práticas de acesso a assistência no SUS, com base no interesse social e coletivo. Otimiza e amplia o acesso da população a saúde. Leis, protocolos assistenciais, fluxos e outros pra promover a regulação. Traz uniformidade. Promove a logística de uma rede de atenção, é seu apoio logístico. O Brasil é o único país com mais de 100 milhões de habitantes que assumiu o desafio de ter um sistema universal, público e gratuito de saúde. Porque regular? Porque é uma política de Estado. Todos os mercados que apresentam imperfeições necessitam de regulação. Relação direta entre demanda e oferta: ”mercado”. Relação de demanda e oferta imperfeita na saúde. SUS: oferta pequena e alta demanda. Orienta os processos de programação e planejamento da assistência em saúde. No Brasil conceito e compreensão ainda não são uniformes. “paciente certo, no lugar certo, nas condições adequadas as suas necessidades.” Surge em 2008 a Política Nacional de Regulação: Tem como objetivo principal promover a equidade do acesso, garantindo a integralidade da assistência e permitindo ajustar a oferta assistencial disponível às necessidades imediatas do cidadão. Tem como pilares: - regulação medica da atenção pré-hospitalar e hospitalar as urgências; -controle dos leitos disponíveis e procedimentos especializados; -padronização das solicitações de procedimentos por meio dos protocolos assistenciais; -estabelecimento de referencias entre unidades de diferentes níveis de complexidade. No Brasil temos o sistema privado de saúde e o SUS. ANS: planos de saúde devem caminhar na mesma linha de condução (regulação da saúde suplementar). As ações de regulação estão organizadas em 3 dimensões: -regulação sobre sistemas de saúde; -regulação da atenção à saúde; -regulação do acesso à assistência. Complexo regulador deve conter centrais de regulação. Fica escondido da população. 4 básicas centrais(urgências, internação hospitalar, consultas e exames, alta complexidade ~cirurgias, transplantes, etc.~). Diretoria administrativa dá suporte a essas centrais. Pactua, faz cumprir o q é pra ser cumprido. -possui uma coordenação, sistemas de informação para a regulação e informatização das unidades de saúde. -não cria vagas, n cria protocolos,etc. 2002 a 2016 – tempo para implantação da informatização. As RAS são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas com sistemas de apoio técnico, logístico, e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. -organizada por critérios de eficiência -integradas a partir da complementaridade -objetivadas pela atenção continua -construídas mediante o planejamento e financiamento tripartite. Redes prioritárias de atenção à saúde: doenças crônicas, cegonha, deficiências, etc. Saída do sistema fragmentado e hierarquizado para redes poliárquicas de atenção a saúde. Solicita> agenda> encaminha = atenção primária TFD (tratamento fora do domicilio): usuário encaminhado para tratamento fora do estado, por não ter ofertas. Central de regulação de internação hospitalar: funciona ininterruptamente, possui sob regulação os leitos de UTI e os leitos de UCIN.
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