PARALISIA CEREBRAL

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CLEITON 
DAISE SILVA 
JANETE TEIXEIRA
 
 PROFº - DANIELLE
DISCENTES: 
PARALISIA CEREBRAL
DEFINIÇÃO
A paralisia cerebral (PC), também conhecida como encefalopatia crônica não progressiva da infância, é consequência de uma lesão cerebral estática, ocorrida no período pré,peri ou pós-natal que afeta o sistema nervoso central (SNC) em fase de maturação estrutural e funcional. 
Etiologia
A Etiologia é Multifatorial. Dividem-se em três grupos:
1- Pré-natais(durante gravidez)
Toxemia gravídica
Infecções
Anemias graves
Hipertensão arterial
Mal formação do sistema nervoso central
Distúrbios metabólicos graves (diabetes)
1- Pré-natais(durante gravidez)
Toxemia gravídica
Mal formação do sistema nervoso central
Distrubios metábolicos graves (diabetes)
Infecções
Anemias graves
Hipertensão arterial
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2-Perinatais
Traumatismo no parto
Distúrbios circulatórios cerebrais
Nascimento prematuro
Recém nascidos de baixo peso
3- Pós-natais
Asfixia Traumatismo cranianos
Infecções do sistema nervoso (ex:meningites)
 etiologia
INCIDÊNCIA
É uma doença que tem incidência de 1,5 a 5,9/1.000 nascidos vivos em países desenvolvidos. No Brasil são registrados 17.000 novos casos a cada ano (Edelmuth apud Rotta, 2002). Em prematuros com peso inferior a 1500g, a incidência de paralisia cerebral aumenta em 25 a 31 vezes em relação aos nascidos a termo (Reed apud Christofoletti, 2007).
CLASSIFICAÇÃO DA PC
 ESPÁSTICA
SUBDIVIDIDO EM:
TETRAPLEGIA - QUANDO APRESENTA PREJUÍZO NOS QUATRO MEMBROS, SENDO QUE A ALTERAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES É IGUAL OU MENOR QUE OS MEMBROS SUPERIORES. 
HEMIPLEGIA - QUANDO APENAS UMA PARTE DO CORPO É COMPROMETIDA; 
DIPLEGIA - QUANDO O PREJUÍZO NOS MEMBROS INFERIORES É MAIOR DO QUE NOS SUPERIORES; 
QUADRIPLEGIA - COMPROMETIMENTO NOS QUATRO MEMBROS COM PREDOMÍNIO NOS SUPERIORES (O PREJUÍZO PODE SER ASSIMÉTRICO). 
Classificação DA PC
ATETÓIDE
 ATÁXICA 
APARECE COM MENOS FREQUÊNCIA, CARACTERIZANDO-SE PELA DESCOORDENAÇÃO DOS MOVIMENTOS 
APRESENTA A FLUTUAÇÃO DO TÓNUS POSTURAL QUANTO À FORÇA E A VELOCIDADE; NESTE TIPO DE PARALISIA CEREBRAL O APARECIMENTO DE DEFORMAÇÃO É RARO, NO ENTANTO, DÁ ORIGEM A MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS E DISTORCIDOS. 
MISTA 
REPRESENTA A COMBINAÇÃO DE DUAS DAS FORMAS REFERIDAS ANTERIORMENTE. 
Distúrbios associados
Alterações visuais: estrabismo(convergente e divergente).
Nistagmo (tremor dos olhos).
Alterações comportamentais(deficiência mentais em vários níveis)
Distúrbios na alimentação(disfagia)
Deficiência auditiva
Crises convulsivas
Distúrbios respiratório
 diagnóstico
Dificuldade de sucção.
Tônus muscular diminuído
Alterações postural
Retardo no desenvolvimento motor
Persistência de reflexos primitivos
 Presença de reflexos anormais
Atraso para firmar a Cabeça, sorrir e rolar são sinais precoces que chamam a atenção para a necessidade de avaliações mais detalhadas e acompanhamento neurológico.
TRATAMENTO fisioterapêutico
Objetivos Gerais:
Promover experiências normais de desenvolvimento;
Diminuir a deformidade músculo- esqueléticas congênitas e contraturas articulares adquiridas. 
Reduzir o reforço ativo de padrões de movimento e posições anormais.
Objetivos Específicos
Normalizar o Tônus;
Normalizar contraturas e deformidades;
Melhorar Equilíbrio ;
Melhorar a Marcha;
Melhorar da capacidade respiratória e aeróbica;
Melhora da Função; 
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Condutas fisioterapêuticas
Alongamentos
Fortalecimento Muscular
Cinesioterapia
Hidroterapia
Treino de Marcha
Terapia Ocupacional 
Condutas fisioterapêuticas
 A Hidroterapia:
Objetivos:
Aumento da amplitude Articular
Fortalecimento Muscular
Melhora nas fases da Marcha
Alivio da Dor
Prevenir as alterações
 cardiovasculares
Tratamento fisioterapêutico
Os exercícios promovem:
Treino de equilíbrio e fortalecimento da musculatura do pé (dorsiflexores e plantiflexores)
Treino de Marcha
Treino de Marcha
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Tratamento fisioterapêutico
No conceito Bobath o objetivo principal é favorecer a capacidade do indivíduo para a função.
Alinhamento postural
Exercício para equilíbrio
Exercício para equilíbrio
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referências
- http://www.scielo.br/pdf/fp/v16n1/08.pdf
- Cargnin APM, MazzitellI, Carla. Proposta de tratamento fisioterapêutico para crianças portadoras de paralisia cerebral espástica, com ênfase nas alterações musculoesqueléticas
Rev. Neurociências 2003;11 (1): 34-39. 
Revista fisioterapeutica Brasil: Physical Therapy Brazil. 
Paralisia cerebral Aspectos Fisioterapêuticos e Clínicos http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/vol12_1/paralisia_cerebral.htm 10 fev;11(1). 
 Ferraretto, Ivan & Souza, Ângela M. C. Paralisia Cerebral – aspectos práticos. São Paulo: Memnon, 1998
- Rotta NT. Paralisia cerebral, novas perspectivas terapêuticas. Pediatria , 2002;pdf
Obrigada!!