protese total

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Avaliação do espaço protético : Ainda na fase inicial é necessário uma avaliação do espaço protético para uma melhor confecção da PT. O principal parâmetro a ser avaliado no espaço protético é a DVO
Prótese total
Diagnóstico em PT:
Será dado a partir de historias medicas e dentárias, exame clinico e radiográfico, analises de modelos de estudo.
O que se da em exames radiográficos?
Se há necessidade de cirurgia pré protetica
Presença de tórus palatino e mandibular, espicula ósseas, raízes residuais, dentes impactados
Exame clínico: Presença de xerostomia, candidíase, ou outras doenças bucais.
Histórias médicas e odontológicas: Doenças sistêmicas, medicamentos de uso contínuo, período em que perdeu os elementos dentários e por que? ( cárie, problemas periodontais, traumas).
Patologias que se pode encontrar na cavidade edentula
Candidíase eritematosa ou atrófica crônica , corpo estranho, reabsorção do rebordo residual, hiperplasia fibrosa inflamatória, 
Passo a passo
Triagem
Exame inicial
Anamnese
Exames complementares 
Moldagem preliminar ou anatomia ( obtem-se modelo de estudo, tem-se obtem-se a delimitação de área chapeavel e confecção de moldeira de individual)
Moldagem funcional secundaria (com moldeira individual, com godiva ao redor da moldeira tem-se o selamento periférico, moldagem com pasta zinco enolica)
Base de prova (modelo de trabalho: tem-se a obtenção de DVO, MIH, curva de spee, curva de Wilson, linha do sorriso, altura incisal, corredor bucal, linha média.)
Montagem em ASA
Prova dos dentes
Acrilização 
Instalação
Objetivo da moldeira individual: determinar o correto limite da área chapeavel de acordo com a fisiologia dos tecidos.
Obter vedamento de toda a periferia da base da prótese.
Promover o confinamento de uma película de saliva gerando retenção da PT a mucosa por ação de forças de coesão adesão e pressão atmosférica. Diminui o afluxo de alimentos que podem ficar interpostos entre a base da PT e a base de revestimento. 
A borda da moldeira individual deve guardar distancia 2 a 3mm do fundo de vestíbulo ( procurando obter um vedamento periférico.)
Após o ajuste da moldeira, não deve interferir nos movimentos musculares.
O critério para determinar o assentamento da pt inferior e a passividade em relação ao estruturas anatômicas (paciente deve abrir a boca e a moldeira permanecer assentada) .
Procedimentos de moldagem
Tipos de rebordo:
Rebordo lamina de faca
Rebordo flácido
Rebordo lamina de faca indicação 
Indica-se godiva em rebordos severamente reabsorvidos pois tem a capacidade de afastar a musculatura inserida no rebordo.
Rebordo flácido 
Área chapeável delimitações 
Zona de suporte principal: tem como objetivo suportar cargas mastigatórias, local onde foram extraídos os dentes ( alvéolo), tem fundamental importância na montagem dos dentes posteriores.
Zona de suporte secundário: tem como objetivo ajudar nas absorção das cargas mastigatórias, imobilização da PT no sentido horizontal, corresponde as vertentes vestibulares e palatinas.
Zona de selamento periférico : É uma faixa de 2 a 3mm que contorna á área basal, com exceção da região posterior, Sua principal função é manter o selamento periférico.
Zona de selamento posterior: No limite entre palato duro e mole, tem por função selar a parte posterior, corrige a deficiência de material de moldagem na região.
Zona de alivio: Zona em que deve ser realizados os alívios na moldagem para que a mucosa não receba os esforços ( rafe palatina, freios, bridas, espiculas ósseas, rebordo em lamina de faca) .
Moldagem
“Uma boa moldagem pode ser realizado de várias maneiras,mas nunca de qualquer maneira”.
A técnica de moldagem de um rebordo deve ser realizada com os seguintes objetivos, mínima deformação dos tecidos, de suporte, através da moldem anatômica correta, extensão correta da base de prótese por meio de ajuste da moldeira individual de acordo com as características anatomofisiologicas do paciente. Vedamento periférico funcional, pela espessura e contornos adeuqados a base da prótese. Contato adequado da base da prótese com o rebordo, atrasves da correta reprodução dos tecidos através da moldagem.
Base de prova