Aula Sangue e Sist.Linfático

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SANGUE e SISTEMA LINFÁTICO
FERNANDA F. DE CARVALHO
2018.
SANGUE
O sangue é um tecido líquido, de cor vermelha, que circula pelo organismo humano por meio das artérias e veias. 
Funções:
 Captar e eliminar gás carbônico e detritos resultantes do metabolismo;
Papel importante na homeostase;
Sua análise por métodos de laboratório dá importantes pistas para diagnóstico de muitas doenças.
É formado por duas partes distintas:
 Líquida: conhecemos como plasma, de cor amarelada, translúcido e um pouco viscoso.
 Sólida: é vermelha na sua maior parte, e nela estão as celulas sanguíneas que são: 
Eritrócitos (hemácias),
 Leucócitos e
 Plaquetas.
 transporte de oxigênio absorvido dos pulmões
e nutrientes do trato gastrointestinal para as células
do corpo.
 transporte de produtos tóxicos (dióxido de carbono, resíduos) produzidos pelo metabolismo celular para órgãos específicos.
Funções
COMPONENTES DO SANGUE
Componente Líquida (55% do volume)
 Plasma
Componente Celular (45% do volume)
 Eritrócitos (Hemácias)
 Leucócitos (células brancas)
 Trombócitos (plaquetas)
Plasma
 Água (90%);
 Ptns 9% 
 Outras substâncias orgânicas (1%)
Substâncias - nitrogenadas e excreção
Lipídeos 
 - Albuminas – pressão coloidosmótica;
 - globulinas – transporte/defesa;
 - complemento – destruição microorganismos;
 - fribrinogênio / protrombina – malha de fibrina;
- Enzimas
- Anticorpos
- Hormônios
- Vitaminas
- ureia
- ácido úrico
- creatina
- colesterol
- triglicérides
 
 Tecido mielóide;
 Eritrócitos;
 Leucócitos granulares;
 Plaquetas.
 Tecido linfático
 Linfócitos. 
Hematopoiese
 É a formação das células sanguíneas nos tecidos hematopoiéticos.
Eritrócitos ( Hemácias)
 Principal função: 
 Transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos.
 Principal componente:
 Proteínas: Hemoglobina
 Origem (eritropoese) - Medula óssea 
 Final 
- Baço
- Fígado
Leucócitos
 Principal função:
 Defesa do organismo.
 Tipos de células:
 Granulócitos
 Agranulócitos
 Neutrófilo
 Basófilo
 Eosinófilo
Linfócito
Monócito
Leucócitos
 Linfócito
 Linfócito T
 Responsável pela imunidade celular.
 Rejeição de tecidos estranhos.
 Destruição de células tumorais.
 Linfócito B
 Responsável pela imunidade humoral.
 Muitas diferenciam-se em plasmócitos.
Plasmócito
 Secreta anticorpos (Imunoglobulina).
Constituintes do sangue
Funções
Plasma
Transportar nutrientes e substâncias tóxicas.
Glóbulos vermelhos
Transportar oxigênio e algum dióxido de carbono
Glóbulos brancos
Defender o organismo
Plaquetas sanguíneas
Coagulação do sangue
Medula Óssea
É um tecido líquido que ocupa o interior dos ossos, sendo conhecida popularmente por "tutano".
Na medula óssea são produzidos os componentes do sangue:
 
hemácias (glóbulos vermelhos), 
leucócitos (glóbulos brancos),
plaquetas. 
Pelas hemácias, o oxigênio é transportado dos pulmões para as células de todo o nosso organismo e o gás carbônico é levado destas para os pulmões, a fim de ser expirado. 
Os leucócitos são os agentes mais importantes do sistema de defesa do nosso organismo, inclusive nos defende das infecções. 
Os trombócitos (plaquetas) compõem o sistema de coagulação do sangue.
A medula óssea se localiza na parte esponjosa dos ossos chatos (por exemplo, a bacia), onde o desenvolvimento das células do sangue acontece. 
A célula progenitora mielóide dá origem aos eritrócitos, plaquetas, glóbulos brancos granulócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos), mastócitos e aos monócitos. O progenitor linfóide da origem a linfócitos T e B e células NK (natural killer).
Sistema Linfático
 O sistema linfático é paralelo ao circulatório;
 É constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos linfáticos) que se distribuem por todo corpo.
É constituido pela linfa, vasos e órgãos linfáticos. 
 É uma via acessória que tem como objetivos:
- Drenar excesso de líquido intersticial; 
 Transportar lípideos e vitaminas;
 Reconduzir o líquido intersticial de volta a circulação sanguínea. 
 Conferir imunidade.
Linfa
Líquido que circula pelos vasos linfáticos.
Percorre os vasos linfáticos,que conforme aumentam de calibre, recebem o nome de:
 capilares, vasos e ductos linfáticos.
Composição: 
 é semelhante à do sangue, mas não possui hemácias, apesar de conter glóbulos brancos dos quais 99% são linfócitos.
 
 No sangue os linfócitos representam cerca de 50% do total de glóbulos brancos.
Destino final da linfa: Desemboca em vias proximas ao coração.
Os capilares linfáticos estão presentes em quase todos os tecidos do corpo. Capilares mais finos vão se unindo em vasos linfáticos maiores, que terminam em dois grandes canais principais:
Canal torácico ( ducto linfático torácico) 
 (recebe a linfa procedente da parte inferior do corpo, do lado esquerdo da cabeça, do braço esquerdo e de partes do tórax)
Canal linfático direito ( ducto linfático direito)
 (recebe a linfa procedente do lado direito da cabeça, do braço direito e de parte do tórax), que desembocam em veias próximas ao coração.
Funções
 Fazer retornar à corrente sanguínea substâncias vitais, na maioria proteínas que escapam dos capilares (recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sanguíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sanguínea);
 Absorção de lípidos e vitaminas lipossolúveis no tubo digestivo;
 Intervenção na defesa do organismo (atua na defesa produzindo linfócitos, aprisionando agentes agressores e produzindo anticorpos. 
Compõe o Sistema Linfático na defesa:
a linfa (como meio de transporte), os gânglios, os linfócitos, as tonsilas (faríngeas, palatinas e sublingual), o timo, o baço e o apêndice) 
O sistema linfático coleta a linfa, por difusão, através dos capilares linfáticos, e a conduz para dentro do sistema linfático. Uma vez dentro do sistema, o fluido é chamado de linfa, e tem sempre a mesma composição do que o fluido intersticial
Os órgãos  linfoides são classificados em:
 primários e secundários.
Os primários representa o local onde são as principais fases de amadurecimento dos linfócitos. 
Os secundários são os que efetivamente participam  da resposta imune seja ela  humoral ou celular. 
 Órgãos linfoides primários: timo e medula óssea
 Órgãos linfoides secundários: baço e  linfonodos
Órgãos linfáticos
 amígdalas (tonsilas), adenóides, baço, linfonodos ( nódulos linfáticos) e timo (tecido conjuntivo reticular linfóide: rico em linfócitos).
Amígdalas (tonsilas palatinas): produzem linfócitos.
Timo: órgão linfático mais desenvolvido no período pré natal, involui desde o nascimento até a puberdade.
Linfonodos ou nódulos linfáticos: órgãos linfáticos mais numerosos do organismo, cuja função é a de filtrar a linfa e eliminar corpos estranhos que ela possa conter, como vírus e bactérias. Nele ocorrem linfócitos, macrófagos e plasmócitos
Baço: órgão linfático, excluído da circulação linfática, interposto na circulação sanguínea e cuja drenagem venosa passa, obrigatoriamente, pelo fígado. Possui grande quantidade de macrófagos que, através da fagocitose, destroem micróbios, restos de tecido, substâncias estranhas, células do sangue em circulação já desgastadas como eritrócitos, leucócitos e plaquetas. 
Os linfonodos (antigamente chamados gânglios linfáticos)
 
são numerosos no pescoço, nas axilas, nas virilhas, ao longo dos grandes vasos e nas cavidades do corpo e estão sempre interpostos no trajeto dos vasos linfáticos.
 
São estruturas pequenas, com 1mm a 2cm de comprimento, de tecido linfoide e envolvidas por uma cápsula de tecido conjuntivo denso não modelado, que emite para o interior do órgão. 
Possuem a forma de rim, com um lado convexo e outro côncavo, o hilo,pelo qual penetram os nervos e as artérias e saem as veias. 
Linfonodomegalia ou “Íngua” Pág: 111.
Edema 
são acúmulos de líquido e toxinas nos espaços entre as células.
Pode ser:
Localizado- compromete um território do organismo ou órgão.
Generalizado- (ansarca)- quando espalha por todo o corpo e nas cavidades pré formadas.
Linfonodo
  TONSILAS
Órgãos linfáticos, constituídos por numerosos folículos de tecido linfóide, dispostos em nódulos possuindo centros germinativos de anticorpos e linfócitos. Classificam-se em:
 tonsilas faríngeas, tonsilas palatinas e tonsila lingual:
Função: todas atuam como defesa adicional contra agentes infecciosos provenientes da boca e do nariz. Exercem esta função de defesa dando o alarme, formando linfócitos através do seu tecido linfóide e produzindo anticorpos.
Tonsilas Faríngeas - Localizada na faringe nasal (adenóides). 
Monitorar as fossas nasais.
Tonsilas Palatinas - Mais conhecida por amígdalas, situadas na retroboca. 
Monitora o que por ali passa.
Tonsila Lingual - Situada no dorso da porção da língua, das papilas valadas até a epiglote. 
 
O baço é onde encontramos o maior acúmulo de tecido linfoide do organismo. Ele “limpa” o sangue, funcionando como filtro desse fluído essencial. Tem participação na resposta imune, reagindo a agentes infecciosos.
O baço é elástico e serve como um reservatório de sangue em condições normais. 
Baço
O timo encontra-se na parte superior do tórax, acima do coração, e é responsável pela produção de linfócitos.
APÊNDICE
    Pequena porção do intestino, de formato vermiforme, cilíndrico e flexível, inserido no ceco, abaixo da válvula ileocecal. Possui tecido linfático;
      Função: produz alguns leucócitos que contribuem na defesa da região onde se encontra.
GRUPOS SANGUÍNEOS
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Karl Landsteiner, no início do século XX, fez reagir amostras de sangue de diversas pessoas, isolando as hemácias e fazendo diferentes combinações entre plasma e hemácias. 
	Dessa forma, foi descoberto que os seres humanos possuem três grupos sanguíneos:
A, B e O
	Assim, foi explicado por que tantas pessoas morriam depois de transfusão sanguínea.
	O sangue AB, mais raro, foi descoberto anos depois por colaboradores de Landsteiner.
Qual a diferença entre o sangue A, B, AB ou O?
	O sangue humano possui uma parte líquida chamada de plasma, nela são encontradas as aglutininas (anti-A e anti-B), que atuam como anticorpos e reagem contra os aglutinogênios
 (A e B), presentes nas hemácias sanguíneas.
GRUPOSANGUÍNEO
ANTÍGENOS
ANTICORPOS
A
A
Anti-B
B
B
Anti-A
AB
A e B
Nenhum
O
Nenhum
Anti-A e anti-B
Sistema A B O
	Exemplo:
	Uma pessoa de sangue B apresenta aglutinogênio B e aglutinina anti-A. 
	Significa que seu sangue irá reagir (aglutinar) na presença de aglutinogênio A.
disponível em: http://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_ABO 
 Uma pessoa de sangue O não tem aglutinogênio, sendo aceito em sangues 
A, B e AB.
 Mas ele reage na presença dos aglutinogênios A e B, por ter aglutininas anti-A e anti-B.
Genótipos
Fenótipos
Hemácias
Plasma
AA ou IAIA
AO ouIAi
Grupo A
Produção de antígeno do tipo A
Presença de anticorpo B
BB ou IBIB
BO ou IBi
Grupo B
Produção de antígeno do tipo B
Presença de anticorpo A
AB ou IAIB
Grupo AB
Produção de ambos os antígenos
Ausência de ambos os antígenos
OO ou ii
Grupo O
Não há produção dos antígenos referidos
Presença de anticorpos A e B
Fator Rh 
	Continuando seu estudo sobre o sangue humano, Landsteiner e colaboradores descobriram que, além de aglutinogênios A e B, o sangue possuía também outros anticorpos que faziam reagir um tipo sanguíneo contra ele mesmo.
	Esses anticorpos foram chamados de Rh em alusão ao animal que fora estudado na experiência – a espécie do macaco Rhesus -.
 
	Uma pessoa portadora do anticorpo Rh foi classificada como positivo (Rh+). 
Uma pessoa que não apresenta esses anticorpos em sua circulação sanguínea é classificada como negativa (Rh-).
 Desse modo, os tipos sanguíneos são: 
A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O-.
Compatibilidade sanguínea
	A doação de sangue é determinada pelos aglutinogênios (e respectivas aglutininas), além do fator Rh.
	Uma pessoa com um tipo de aglutinina não pode receber o aglutinogênio correspondente. 
Grupo Sanguíneo
Pode doar para:
Pode receber de:
A
A e AB
A e O
B
B e AB
B e O
AB
AB
A, B, AB, O
O
O, A, B, AB
O
	Exemplo 1: João possui sangue A (ele tem aglutinina anti-B), portanto, não pode doar sangue para Carolina, que tem sangue B.
	Exemplo 2: Carlos possui sangue AB. Ele pode receber sangue A, B, AB e O, mas só pode doar para quem tem sangue AB.
 O sangue com Rh negativo não pode receber sangue com Rh positivo, mas pode doar para sangue positivo.
Rh- Rh +
 
Exercício.
	- Roberta tem sangue A+. Ela pode receber sangue de quais tipos sanguíneos?
Depois de um acidente grave, um paciente dá entrada em um hospital. Os médicos verificam que não dá tempo classificar o sangue do paciente, mas sabem que ele precisa de uma transfusão urgentemente. 
Que sangue é escolhido de imediato?
Feto Rh positivo
Mãe Rh negativo
Eritroblastose fetal
Doença que acomete o feto quando uma mulher de sangue com Rh- gera um filho com Rh+ (vindo de um pai com Rh+).
Durante a primeira gravidez e no momento do parto, a mãe produz anticorpos anti-Rh.
Portanto, se o primeiro feto for Rh+ e a mãe não tomar o soro (anti-Rh), que destrói as hemácias Rh+ fetais, o segundo feto, ao nascer com Rh+, pode ser acometido por uma anemia, ter produção excessiva de bilirrubina, acarretando pele amarelada (icterícia), danos cerebrais e até morte.