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Roteiro Aula Prática UNIDADE 4 Ciências Morfofuncionais dos Sistemas Digestório, Endócrino e Renal Palavras-chave: Receptor; sistema sensorial; dor; temperatura. Unidade 4 COMPETÊNCIA DE FUNDAMENTOS DE ÁREA: Conhecer a estrutura morfofuncional dos sistemas urinário, digestório e endócrino, estimulando a refl exão sobre os processos fi siopatológicos. Conhecer o controle da temperatura corporal, da dor e da sensibilidade. CONTEÚDO: Órgãos do sentido: reconhecer e identifi car as estruturas anatômicas relacionadas à posição anatômica do sistema sensorial. OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM: Reconhecer e identifi car as estruturas anatômicas naturais e artifi ciais relacionadas à posição anatômica, cortes e vistas nos órgãos dos sentidos. Examinar algumas das sensações somáticas (cutâneas e profundas) na espécie humana, assim como algumas de suas características. RESULTADO DE APRENDIZAGEM: Os alunos serão capazes de identifi car as estruturas anatômicas pertencentes ao sistema sensorial, facilitando, assim, a observação, localização e compreensão de seu funcionamento. Ainda será possível que os alunos identifi quem as camadas microscópicas funcionais encontradas nos diferentes órgãos desse sistema. 2 ÓRGÃOS DOS SENTIDOS, MACROSCÓPICA E FISIOLOGIA DAS SENSAÇÕES SOMÁTICAS NO HOMEM MATERIAIS UTILIZADOS: DESCRIÇÃO QUANTIDADE Cerda 10 Agulha 13 x 4,5 10 Bastão de vidro 5 Água gelada 500 ml Água morna 500 ml Caneta 2 Lápis 2 Estensiômetro 2 Olho 2 Orelha 2 SOFTWARES: Sim Não Em caso de Sim: Pago Não Pago Tipo de Licença: . Descrição: 3 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 EPI – EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E NORMAS DE SEGURANÇA Jaleco branco de manga longa sobre a camiseta, de comprimento até o joelho, calça comprida, calçado fechado. 4 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 PENSANDO A AULA Os acadêmicos devem ser orientados a formar pequenos grupos e, com o auxílio do roteiro e de um atlas de Anatomia (que os alunos deverão trazer), identificar as peças expostas. Em seguida, deverão fazer os procedimentos. Dois laboratórios podem ser utilizados, sendo um para identificação das peças e outro para realização dos procedimentos. Os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) visam proteger a saúde das pessoas e reduzir os riscos de intoxicações e acidentes decorrentes de determinada exposição ou contato com substância ou objeto que possa oferecer risco à saúde. Assim, alunos e docente devem sempre estar usando ao menos jaleco, luvas cirúrgicas, sapatos fechados e calça comprida. Todos esses itens asseguram de alguma forma a saúde dos alunos e docentes. Apresentar os objetivos de aprendizagem da aula atual. Apresentar as competências e os procedimentos para a aula prática. ORIENTAÇÕES GERAIS PROBLEMATIZANDO A AULA Os alunos, divididos em grupos de cinco, farão o reconhecimento de olhos e orelhas, observando sua localização, bem como principais regiões, com o PROCEDIMENTO 1 5 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 auxílio de um atlas de anatomia (que o aluno deve trazer), sendo necessário identificar: Fonte: <https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=ima ges &cd=&cad=rja&docid=EhHuEwl7yZo94M&tbnid=UNX24JFf3OM:&ved= 0CAUQj Rw&url=http%3A%2F%2Fwww.sobiologia.com.br%2Fconteudos%2FFi siologiaAnimal%2Fsentido.php &ei=3Ch0Utn9Fvip4APD04GADg&psig=AFQjC NEuSHJheyvfnmjNT7arFgmI57929A&ust=138342916 4802203>. Acesso em: 11 dez. 2013. Olho: • Esclera. • Córnea. 6 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 • Íris. • Pupila. • Músculos motores. • Corioide. • Corpo ciliar. • Retina. • Nervo óptico. • Corpo vítreo. Orelha: • Pavilhão auricular. • Meato acústico externo. • Membrana do tímpano. • Ossículos da audição. • Vestíbulo. • Cóclea. • Canais semicirculares. • Nervo vestíbulo-coclear. RESULTADO: Espera-se que, ao final da aula, o aluno seja capaz de identificar os diferentes órgãos pertencentes ao sistema sensorial, captando as informações do ambiente via sistema nervoso periférico, levando-as ao sistema nervoso central, onde são interpretadas e sentidas. 7 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 ASSUNTO: Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem INTRODUÇÃO O sistema nervoso central toma conhecimento de tudo o que se passa interna e externamente ao organismo por intermédio de seus órgãos sensoriais. Existem diversas modalidades de receptores sensoriais, cada qual reagindo a determinado estímulo, definindo-se como uma fonte energética capaz, ou potencialmente capaz, de introduzir uma resposta no tecido vivo. Clinicamente, as sensações são divididas em especiais (visuais, auditivas, gustativas e vestibulares), cutâneas (térmicas e dolorosas), profundas (proprioceptivas) e viscerais. PROCEDIMENTO EXPERIMENTAL 1. MAPEAMENTO DAS SEÇÕES CUTÂNEAS Marque uma área quadriculada na superfície do antebraço, na superfície anterior da falange distal do polegar, na superfície dorsal da mão e no antebraço, com o auxílio de um carimbo de borracha ou caneta para retroprojetor. Proceda aos seguintes experimentos: 1.1 Tato Explore cada área com a ponta de uma cerda até a mesma dobrar ligeiramente. O paciente deverá estar com os olhos fechados e indicar quando sentir um toque. Espere pelo menos um segundo entre dois estímulos e sempre use a mesma intensidade e velocidade. Compare a distância entre pontos adjacentes para o tato nas três regiões. Em determinado ponto sensível, aplique a cerda e mantenha a pressão por certo tempo. Em quais mudanças há as sensações? Quais são os receptores para o tato? Onde estão localizados? Compare as sensações obtidas com um pedaço de algodão desfiado quando arrastado sobre a palma e o dorso da mão (parte com e sem pelos, respectivamente). Explique. 1.2 Dor Explore a área pressionando-a com uma agulha bem fina. Certos pontos PROCEDIMENTO 2 8 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 responderão com uma sensação dolorosa. Compare-a com a localização dos pontos para outras modalidades sensoriais quanto a número, dispersão, coincidência etc. Constate a existência de variedades dolorosas. Compare a pressão de uma agulha com o puxão de um pelo, a compressão da dobra da pele entre o terceiro e o quarto dedo e a compressão de tendão. Verifique diferenças de adaptação entre as variedades examinadas. Explique. 1.3 Calor e Frio Explore a área tocando-a com um bastão de vidro com a parte fina e arredondada. Aqueça ou esfrie o bastão, imergindo-o em água gelada ou a 70 graus e secando-o antes de aplicar. Observe diferenças entre os receptores para frio e calor, em respeito à localização, número, latência de resposta etc. Histologicamente, a que tipos de receptores corresponderiam cada um deles? 2. LOCALIZAÇÃO Toque a pele do dorso da mão com a ponta de um lápis, estando você com os olhos fechados durante todo o experimento. Meça, em milímetros, o erro de localização. Repita cinco vezes para três pontos diferentes e determine o erro médio. Explique. 3. DISCRIMINAÇÃO Com o estensiômetro (um compasso de duas pontas de aço), toque diferentes áreas do polegar, dorso da mão, antebraço, com as duas pontas simultaneamente. Varie a distância entre as pontas irregularmente para cada área testada e pergunte se o paciente sente um ou dois pontos.Observe as diferenças encontradas. 4. PROPRIOCEPÇÃO O paciente sentado frente a frente com o experimentador estende o braço e toca o dedo do experimentador com seu dedo indicador. Em seguida, fecha os olhos e desvia o braço para a direita, tentando então voltar a tocar o indicador do experimentador com seu dedo indicador. Repita as manobras com outro braço e no plano vertical. Como se denomina este fenômeno? Explique. 9 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 5. HIPERALGESIA Com uma agulha descartável, arranhe 1 cm² de pele do antebraço fazendo dez traços (mas sem sangrar). Quando a dor inicial passar, teste a sensibilidade da área passando uma agulha por ela. Observe a resposta tripla à injúria: eritema, vergão e inchaço. Após mais ou menos 30 minutos, teste a hiperalgesia. a) Arraste a ponta de uma agulha ao longo do antebraço, passando também sobre a área injuriada. b) Aplique um tubo de ensaio contendo água a 50 graus. c) Bata com o dedo firmemente na área. Durante estes experimentos, o observador deverá assegurar-se da precisão e honestidade das respostas aos pacientes, com base somente nas sensações originadas no receptor sob investigação. RESULTADO: REGISTRO DOS RESULTADOS OBTIDOS PARA AS DIFERENTES MODALIDADES SENSORIAIS Modalidade Sensorial Polegar Dorso da mão Antebraço Maior sensibilidade à dor. Maior sensibilidade de tacto à cerda. Maior sensibilidade de tacto ao filete de algodão. Valor médio em centímetros para a discriminação de 2 pontos ao tacto com 2 cerdas. Maior adaptação dos receptores de tacto. Maior sensibilidade ao frio. Maior sensibilidade ao calor. 10 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 VALORES MÉDIOS PARA A CAPACIDADE DE LOCALIZAÇÃO E CAPACIDADE DE PROPRIOCEPÇÃO DISCUSSÃO 1. Explique a importância da adaptação de somente alguns receptores. 2. Com relação à discriminação entre dois pontos, faça uma corrente entre a discriminação obtida no polegar e no antebraço. 3. Para localizar, com precisão, um estímulo puntiforme, de qual mecanismo o sistema nervoso lança mão? 4. Como se explica o fato de algumas sensações serem transmitidas ao córtex pelos sistemas espinotalâmicos (anterior e lateral) e outras pelo sistema lemniscal dorsal? 5. Explique a sensibilidade do tacto ao filete de algodão. Números de indivíduos 1 2 3 4 5 6 7 8 Valor médio para o erro de localização de um ponto. Valor médio para o erro de indicação do dedo experimentado. AVALIAÇÃO Os alunos são avaliados de acordo com seu envolvimento nos estudos e o cumprimento das atividades propostas. Para isso, é obrigatório que o aluno traga um atlas de anatomia. O professor tem autonomia para atribuir pontuação de acordo com a aula prática e com o tipo de avaliação realizada. 11 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4 OBSERVAÇÕES Referência Bibliográfica De acordo com o acervo da Unidade, as peças anatômicas podem ser cadavéricas ou sintéticas. Quando foram cadavéricas, é necessária a utilização de luvas de procedimentos. NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 6. ed. São Paulo: Elsevier, 2015. 12 Órgãos dos Sentidos, Macroscópica e Fisiologia das Sensações Somáticas no Homem U4
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