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HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 1 Aula 2: Humanização da assistência à saude ................................................................................ 2 ............................................................................................................................. 2 Introdução ................................................................................................................................ 4 Conteúdo O seu próprio conceito ..................................................................................................... 4 Foco na realidade .............................................................................................................. 4 SUS: responsabilidade das três esferas de governo .................................................... 5 SUS: a criação ..................................................................................................................... 6 SUS: criação, doutrinas e princípios ............................................................................... 6 Importância histórica do SUS .......................................................................................... 6 SUS: doutrinas e princípios .............................................................................................. 7 Princípios que regem a organização do SUS ............................................................... 7 A descentralização e os níveis de atenção à saúde .................................................... 8 Nível primário ..................................................................................................................... 8 Nível secundário ................................................................................................................ 9 Nível terciário ................................................................................................................... 10 Nível quaternário ............................................................................................................. 10 Política Nacional de Humanização (PNH) .................................................................. 10 Razões do mau atendimento ........................................................................................ 11 Resultados da 11ª Conferência Nacional de Saúde ................................................... 11 A criação da Política Nacional de Humanização (PNH) ........................................... 11 Compromissos da PNH .................................................................................................. 12 Os desafios da PNH ......................................................................................................... 12 Atividade proposta .......................................................................................................... 12 Atividade proposta .......................................................................................................... 13 ........................................................................................................................... 13 Referências ......................................................................................................... 14 Exercícios de fixação Chaves de resposta ..................................................................................................................... 19 ..................................................................................................................................... 19 Aula 2 Exercícios de fixação ....................................................................................................... 19 HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 2 Introdução O SUS (Sistema Único de Saúde) foi criado no Brasil para fazer muito mais do que simplesmente disponibilizar postos de saúde e hospitais para indivíduos doentes utilizarem. A proposta original do sistema prevê uma atuação na prevenção ou no diagnóstico precoce, incorporando a visão interdisciplinar, humanista. O SUS deve, assim, antecipar os problemas e encaminhar as pessoas para os estabelecimentos públicos de saúde, apenas quando necessário. A sua visão prioritária é resolver a dicotomia entre a saúde pública (mais preventiva) e a assistência médica (mais curativa), oferecendo uma atenção integral à saúde dos brasileiros – independentemente de onde moram, se trabalham e quais os seus sintomas. O nosso sistema visa unificar todas as instituições de saúde sob um comando único no governo federal (Ministério da Saúde), nos estados (Secretarias Estaduais de Saúde) e nos municípios (Secretarias Municipais de Saúde). Recentemente, o Ministério da Saúde regulamentou o Programa Nacional de Humanização, objetivando promover uma nova cultura de atendimento à saúde. Logo, a humanização se tornou meta, a ser efetivada e defendida pelo SUS. Preparado para iniciar a aula? Bons estudos! HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 3 Objetivo: 1. Compreender os princípios, as diretrizes e os desafios do SUS; 2. Conhecer a Política Nacional de Humanização (PNH), a fim de buscar integrar e despertar os profissionais para a humanização na ciência da saúde e entender a proposta de humanização dos serviços públicos de saúde. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 4 Conteúdo O seu próprio conceito Vamos iniciar esta aula levantando um questionamento: o que você pensa da saúde pública brasileira? Talvez você responda que é um sistema falido em que todos os dias pessoas morrem à espera de um atendimento. Talvez você ainda diga que não pode fazer nada para mudar isso. Essa é uma discussão ampla que requer mobilização nacional para intervir, denunciar, aplicar, promover os princípios e doutrinas estabelecidas por políticas de saúde nas conferências nacionais de saúde. Cada profissional de saúde pode ser agente transformador em sua forma de trabalhar, possibilitando a aplicação do conceito amplo de saúde. O que podemos fazer em nossos atendimentos para promover a saúde? Atenção Se as orientações entregues a um pequeno grupo forem corretas, mesmo que este seja limitado a um número reduzido de pessoas, as informações se multiplicarão para outros indivíduos. Dessa maneira, pode-se promover a saúde. Então, de alguma forma, somos capazes de influenciar, com pequenas ações, a saúde de uma população. Foco na realidade O Brasil tem um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo. O Sistema Único de Saúde (SUS) abrange, desde um simples atendimento ambulatorial, até um complexo transplante de órgãos, procurando garantir acesso integral, universal e gratuito para toda a população brasileira. O nosso sistema está amparado por um conceito ampliado de saúde, em que a universalidade do atendimento rompeu com a lógica adotada em outros países. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 5 No Brasil, não só os contribuintes da previdência, mas todos os cidadãos têm direito ao atendimento de saúde público e gratuito. Estão incluídas consultas, exames, internações e tratamentos nas unidades públicas, privadas ou filantrópicas contratadas pelo gestor público. A oferta desses serviços, aliada às ações de prevenção e promoção da saúde, como as campanhas de vacinação, de controle de doenças e de vigilância em saúde, atinge a vida de cada um dos cidadãos. Antes da criação do SUS, a saúde não era considerada um direito social. O modelo de saúde adotado até então dividia os brasileiros em três categorias: os que podiam pagar por serviços de saúde privados;os que tinham direito à saúde pública por serem segurados pela Previdência Social (trabalhadores com carteira assinada); e os que não possuíam direito algum. SUS: responsabilidade das três esferas de governo Parceria (cada esfera possui responsabilidades sobre a gestão do SUS) Outra contribuição significativa do SUS foi a descentralização das decisões, responsabilidades, atribuições e recursos. Não há hierarquia entre União, estados e municípios, mas há competências para cada um desses três gestores do SUS. As esferas de governo são parceiras na condução da política de saúde no país. As atribuições de cada um estão definidas nas normas operacionais básicas do Ministério da Saúde e na Lei 8.080, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. O modelo do SUS inclui o cidadão não apenas como usuário, mas também como participante da gestão do sistema. A Lei Orgânica da Saúde estabelece dois importantes mecanismos de participação da população: as conferências e os conselhos de saúde. A comunidade, por meio de seus representantes, pode HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 6 opinar, definir, acompanhar e fiscalizar as ações de saúde nas três esferas de governo. SUS: a criação O Sistema Único de Saúde foi criado pela Constituição Federal de 1988 e regulamentando pelas Leis 8.080/90 (Lei Orgânica da Saúde) e 8.142/90, com a finalidade de alterar a situação de desigualdade na assistência à saúde da população, tornando obrigatório o atendimento público a qualquer cidadão, sendo proibidas cobranças de dinheiro sob qualquer pretexto. Do SUS fazem parte os centros e postos de saúde, hospitais – incluindo os universitários, laboratórios, hemocentros (bancos de sangue), além de fundações e institutos de pesquisa. O Sistema Único de Saúde tem como meta tornar-se um importante mecanismo de promoção da equidade no atendimento das necessidades de saúde da população, ofertando serviços com qualidade adequados à demanda, independentemente do poder aquisitivo de um indivíduo. SUS: criação, doutrinas e princípios O SUS se propõe a promover a saúde, priorizando as ações preventivas, democratizando as informações relevantes para que a população conheça seus direitos e os riscos à sua saúde. O controle da ocorrência de doenças, seu aumento e propagação (Vigilância Epidemiológica) são algumas das responsabilidades de atenção do SUS, assim como o controle da qualidade de remédios, de exames, de alimentos, higiene e adequação de instalações que atendem ao público, em que atua a Vigilância Sanitária. Importância histórica do SUS A concepção de um sistema único de saúde (SUS) e sua institucionalização por meio da Constituição foram um dos maiores avanços na luta pela construção de um país mais justo e menos desigual. Para se iniciar a discussão, é possível partir de uma definição conceitual: a Constituição Federal de 1988 estabeleceu HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 7 a saúde como direito de todos e dever do Estado. Foi determinado sistema único, porque ele segue a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo território nacional, sob a responsabilidade das três esferas autônomas de governo: federal, estadual e municipal. SUS: doutrinas e princípios São três os princípios doutrinários que conferem legitimidade ao SUS: a universalidade, a integralidade e a equidade. A universalidade está ligada à garantia do direito à saúde por todos os brasileiros, sem acepção ou discriminação, de acesso aos serviços de saúde oferecidos pelo SUS. Já a integralidade prega que cada pessoa é um todo indivisível e integrante de uma comunidade. As unidades prestadoras de serviço formam um todo indivisível e devem ser capazes de prestar assistência integral; o homem é um ser integral, biopsicossocial, e será atendido com visão holística. A equidade consiste em assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira à saúde. Define que todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas necessidades, até o limite do que o sistema pode oferecer. Princípios que regem a organização do SUS Assim, o SUS procura ter ações contínuas no sentido da promoção, da proteção, da cura e da reabilitação, através dos princípios que regem a organização do SUS: • Regionalização e hierarquização – os serviços devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente, dispostos numa área geográfica delimitada e com a definição da população a ser atendida. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 8 • Resolubilidade – é a exigência de que, quando um indivíduo busca o atendimento ou quando surge um problema de impacto coletivo sobre a saúde, o serviço correspondente esteja capacitado para enfrentá-lo e resolvê-lo até o nível de sua competência. • Descentralização – é entendida como uma redistribuição das responsabilidades quanto às ações e aos serviços de saúde entre os vários níveis de governo, a partir da ideia de que, quanto mais perto do fato for tomada a decisão, mais chance haverá de acerto. • Municipalização da saúde – profunda redefinição das atribuições dos vários níveis de governo, com nítido reforço do poder municipal sobre a saúde. • Papel dos municípios – a maior responsabilidade na promoção das ações de saúde diretamente voltadas para os seus cidadãos. • Participação dos cidadãos – é a garantia constitucional de que a população, através de suas entidades representativas, poderá participar do processo de formulação das políticas de saúde e do controle da sua execução, em todos os níveis, desde o federal até o local. A descentralização e os níveis de atenção à saúde Para ofertar uma atenção em saúde mais específica e adequada, foi efetuada essa descentralização. Ela possibilita ainda realizar uma triagem mais eficiente, sobre cada caso, e desafogar centros especializados de alta complexidade de casos de menor urgência ou de fácil resolução. Dessa forma, a oferta de saúde passou a ter os níveis: primário, secundário, terciário, sendo que alguns hospitais já se enquadram no quaternário. Nível primário É a profilaxia, a prevenção da ocorrência da enfermidade, a promoção da saúde. Exemplos: saneamento básico, orientação à população no tratamento da água (dengue), retirada de dejeto, vacinação, entre outros. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 9 PREVENÇÃO PRIMÁRIA (é feita através de medidas de ordem geral e proteção específica): Promoção da saúde: • Moradia adequada; • Escolas; • Áreas de lazer; • Alimentação adequada; • Educação em todos os níveis. Proteção específica: • Imunização; • Saúde ocupacional; • Higiene pessoal e do lar; • Proteção contra acidentes; • Aconselhamento genético; • Controle de vetores. Nível secundário Prevenção da evolução da enfermidade, com a execução de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Exemplos: assistência médica hospitalar. PREVENÇÃO SECUNDÁRIA: Diagnóstico precoce: • Inquéritos para descoberta de casos na comunidade; • Exames periódicos, individuais, para detecção precoce de casos; • Isolamento para evitar a propagação de doenças; • Tratamento para evitar a progressão da doença. Limitação da incapacidade: • Evitar futuras complicações; • Evitar sequelas. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 10 Nível terciário É a profilaxia, Prevenção de invalidez ou reabilitação dos enfermos. PREVENÇÃO TERCIÁRIA: • Reabilitação(impedir a incapacidade total); • Fisioterapia; • Terapia ocupacional; • Emprego para o reabilitado. Nível quaternário Transplante de tecidos, como: pulmão, coração, fígado, rins, entre outros. O SUS tem uma grande meta: saúde para todos. Porém, como em toda grande construção social, existem inúmeras dificuldades na efetivação de seus princípios, bem como na concretização de seus objetivos. Conhecer a história da construção social e avanços coletivos trazidos pelo SUS e estarmos comprometidos com a ética e democracia é fundamental na busca pela efetivação de uma saúde pública de qualidade. Não existem respostas prontas, assim como o SUS, as soluções também são e continuarão a ser construídas a partir deste imenso e heterogêneo diálogo social em busca da saúde para todos! Política Nacional de Humanização (PNH) O Sistema Único de Saúde, sempre em construção, apoiado na temática da humanização, despontou em diversos momentos com iniciativas múltiplas no processo de criação de estratégias na área da saúde. O SUS conseguiu uma ampliação significativa em termos de cobertura e acesso. Gestores, profissionais e usuários dos serviços de saúde sabem que o maior desafio do SUS é melhorar a qualidade dos serviços que presta à população em termos de eficácia e produção de saúde. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 11 Razões do mau atendimento A baixa qualidade dos serviços acaba sobrecarregando o sistema. Isso porque se o profissional tem dificuldades na realização de seu trabalho, o usuário fica insatisfeito com o atendimento. Já o gestor não consegue ter uma boa comunicação e interação com outras instâncias (humanização), os encaminhamentos são desorganizados. Tudo isso gera um número considerável de consultas, exames complementares e internações adicionais. Boa parte das demandas dos pacientes poderia ser resolvida em um primeiro atendimento, se houvesse um bom sistema de comunicação e um bom relacionamento entre profissional e usuário. Resultados da 11ª Conferência Nacional de Saúde Quanto menor a integração, a comunicação, o vínculo e o reconhecimento mútuo entre profissionais e usuários, entre equipes de profissionais e gestores das diversas instâncias do sistema de saúde, menor será a possibilidade de eficácia no atendimento da população. Entendendo que a comunicação, integração entre saber ouvir e entender contribuem para promoção e prevenção em saúde. Esses fatores refletem na humanização do sistema. Foi discutida, na 11ª Conferência Nacional de Saúde (em 2000), a humanização – seu tema central – junto à garantia de acesso ao SUS e da qualidade da atenção. Como resultado foram definidas as estratégias “do SUS que temos para o SUS que queremos”. A criação da Política Nacional de Humanização (PNH) Tendo como debate principal o tema Humanização, foi instituída, pelo Ministério da Saúde em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH). Essa política do SUS busca tratar dois pontos importantes: Atenção e Gestão do SUS (HumanizaSUS). Ela foi formulada a partir da sistematização de experiências dos usuários e profissionais do chamado "SUS que dá certo". A efetivação da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão requer não só aplicar o cuidado, mas que o trabalhador, sujeito principal para HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 12 aplicação dos conceitos de saúde, seja acolhido, cuidado e educado em condições de trabalho compatíveis com a filosofia dessa política. Essa visão permite uma ação transformadora no campo de saúde, qualificação e treinamento das equipes de saúde. Compromissos da PNH A PNH estabelece que humanizar a assistência à saúde é dar lugar, não só à palavra do usuário, como também à palavra do profissional de saúde, de forma que, tanto um quanto outro, possam fazer parte de uma rede de diálogo. O compromisso com a pessoa que sofre pode ter as mais diversas motivações, assim como o compromisso com os cuidadores e destes entre si. Cabe a essa rede promover as ações, campanhas, programas e políticas assistenciais, tendo como base fundamentalmente a ética, o respeito, o reconhecimento mútuo, a solidariedade e responsabilidade. A PNH levanta a questão: humanização não pode estar vinculada apenas à qualidade do cuidado prestado, devendo reconhecer a subjetividade do trabalhador criando possibilidades para a expressão de todas as potencialidades do mesmo. Os desafios da PNH A Política de Humanização é uma iniciativa inovadora no SUS. Uma tarefa desafiadora, sem dúvida, uma vez que, na perspectiva da humanização, isso corresponde à produção de novas atitudes por parte de trabalhadores, gestores, usuários. Além disso, serão produzidas novas éticas no campo do trabalho, incluindo práticas nos quatro níveis de atenção à saúde (primário, secundário, terciário e quaternários em alguns hospitais). Atividade proposta Através do conhecimento da Política Nacional de Humanização (PNH), discuta a nova proposta de humanização dos serviços públicos de saúde. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 13 Chave resposta: A resposta dessa atividade relaciona-se com os conceitos em saúde e com o conhecimento da política do SUS (PNH) que tem importante destaque na busca do desenvolvimento pratico entre cuidar, cuidador e condições para o desenvolvimento de reais medidas humanizadoras. Demonstrar a importância de integrar e despertar aos profissionais a humanização em ciências da saúde. Atividade proposta Com o conteúdo estudado das aulas 1 e 2, escolha três aspectos de destaque sobre humanização. Chave resposta: Humanizar e cuidados em saúde é um tema abrangente que envolve profissionais de saúde, mais principalmente, padrões econômicos, intensificação de políticas públicas e sociais, para a conquista da saúde para todos, ou seja, é necessária ação intersetorial e políticas públicas de saúde. O exercício proposto deverá discutir os benefícios dos princípios da ação humanizadora na atenção a todos os níveis de saúde não deixando de relacionar profissionais de saúde e pacientes. Material complementar Para saber mais sobre Humanização da assistência à saúde, acesses os textos disponíveis em nossa biblioteca virtual e os vídeos disponíveis em nossa galeria de vídeos. Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização. Formação e intervenção. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 14 CORDEIRO, Hésio. SUS- Sistema Único de Saúde. Rio de Janeiro: Universidade Estácio de Sá, 2005. DELANDES, Suely F. Análise do discurso oficial sobre humanização da assistência hospitalar. Ciência saúde coletiva. Rio de Janeiro, v. 9, n. 1, 2004. Disponível em: <www.scielo.br/pdf/csc/v9n1/19819.pdf>. Acesso em: 11 nov. 2014. FORTES, Paulo Antonio de Carvalho. Ética, direitos dos usuários e políticas de humanização da atenção à saúde. Saúde Soc. São Paulo, v. 13, n.3, dez. 2004. Disponível em: http://www.usp.br/revistausp. Acesso em: 02 nov. 2014. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Humanização. Formação e intervenção. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. Exercícios de fixação Questão 1 Em 1988, aprovada a nova Constituição Brasileira, entre os conceitos e propostas da VIII CNS, destaque abaixo a contribuição dos debates em saúde para o país: a) Criação do Programa Nacional de Humanização no Brasil b) Criação do Programa Nacional de Atenção ao Idoso c) Reforma Sanitária e a criação do Sistema Único de Saúded) Valorização da saúde para o público privado e) Criação do Sistema Único de Saúde Questão 2 O SUS é um sistema ainda em construção. Assinale a alternativa que apresenta a sua visão prioritária, definida a partir de 1988: a) A visão prioritária desse sistema de saúde é resolver a dicotomia entre a saúde pública (mais preventiva) e a assistência médica (mais curativa), oferecendo uma atenção integral à saúde dos brasileiros. b) A visão prioritária desse sistema de saúde é desenvolver as especializações profissionais em saúde, tratamentos curativos e avanços tecnológicos. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 15 c) Priorizar a higiene social, tratar o ambiente adequado para saúde de um indivíduo, prevenção de mais agravos à saúde por micro-organismos. d) A visão prioritária desse sistema de saúde é levar à dicotomia, ou seja, diferenças entre a saúde pública (mais preventiva) e a assistência médica (mais curativa), oferecendo uma atenção menos integral à saúde dos brasileiros. e) Priorizar o atendimento tecnicista. Questão 3 São princípios doutrinários do SUS, exceto: a) A universalidade, que prevê a saúde como direito do cidadão e dever do Estado. b) A equidade, ou seja, a ideia de que as pessoas são desiguais e, portanto, devem ser tratadas desigualmente. c) A integralidade, que pretende expandir o conceito de saúde e sua responsabilização em outras esferas do governo. d) A participação popular através da sociedade civil organizada. e) Descentralização, que consiste na redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde entre os vários níveis do governo. Questão 4 Marque a alternativa que apresenta corretamente a conceituação dos princípios doutrinários que conferem legitimidade ao SUS: a) Universalidade: direito à saúde a todos os brasileiros; Integralidade: assistência integral ao indivíduo; Equidade: assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira da saúde. b) Universalidade: direito à saúde privada; Integralidade: assistência integral ao indivíduo; Equidade: assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira da saúde. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 16 c) Universalidade: direito à saúde a todos os brasileiros; Integralidade: Assistência somente no nível preventivo ao indivíduo; Equidade: assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira da saúde. d) Universalidade: direito à saúde a todos os brasileiros; Integralidade: assistência somente a nível curativo ao indivíduo; Equidade: assegurar ações e serviços no nível primário. e) Universalidade: direito à saúde somente a crianças e idosos; Integralidade: assistência integral ao indivíduo; Equidade: assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira da saúde. Questão 5 Marque a alternativa que destaque a importância da criação dos níveis de atenção: a) A oferta de uma atenção em saúde mais específica e adequada. Para isso, a criação dos níveis foi acompanhada da descentralização para melhor triar os casos e desafogar os centros especializados de alta complexidade, de casos de menor urgência ou de fácil resolução. b) Foram criados os níveis primário e secundário para melhor atender ao público privado. c) Os níveis de atenção em saúde estabelecidos no Sistema Único de Saúde para buscar a assistência somente no nível de promoção em saúde. d) A principal importância consiste em centralizar os serviços em instituições hospitalares. e) Somente o nível quaternário apresenta importância fundamental. Questão 6 São marcas específicas da Política Nacional de Humanização: I. Redução de filas e do tempo de espera, resultando em ampliação do acesso e um atendimento acolhedor e resolutivo. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 17 II. Estímulo de trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários para a produção de saúde. III. Direito de ser acompanhado por familiar ou outra pessoa de seu meio social, de livre escolha do paciente. Acerca dessas afirmativas, é correto afirmar que: a) Todas as alternativas estão corretas b) As alternativas I e II estão corretas c) As alternativas I e III estão corretas d) As alternativas II e III estão corretas e) Somente a alternativa III está correta Questão 7 O debate principal, na 11ª Conferência Nacional de Saúde, teve o tema Humanização em Saúde e resultou na criação da: a) Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão b) Política de Saúde à Criança c) Política de Atenção à Gestante d) Política de Atenção Materno-Infantil e) Política do Direito à Criança e ao Adolescente Questão 8 São princípios da PNH (Política Nacional de Humanização): a) Criação de especialidades, diferenciando os serviços públicos do privado e entendendo que, através das experiências do cotidiano, o ideal é a rede hospitalar preparada para receber o indivíduo, cuidando de forma humana. b) A inseparabilidade entre a atenção e a gestão dos processos de produção da saúde. c) Visão humanista voltada especificamente aos usuários. d) Através dos dados epidemiológicos, verifica-se o crescente envelhecimento populacional, criando a PNH como princípio do direito à saúde do idoso. e) A inseparabilidade entre a atenção e a gestão dos processos de produção da saúde; Transversalidade, comunicação entre instâncias hierárquicas (eixo HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 18 vertical) e os setores e serviços (eixo horizontal), favorecendo as discussões e a decisão coletiva. Questão 9 A Política Nacional de Humanização levanta a questão: a) Humanização não pode estar vinculada apenas à qualidade do cuidado prestado, devendo reconhecer a subjetividade do trabalhador criando possibilidades para a expressão de todas as potencialidades do mesmo. b) Humanização deve estar vinculada apenas à qualidade do cuidado prestado, sem desenvolver atenção ao trabalhador criando possibilidades para a expressão de todas as potencialidades do mesmo. c) Humanização esta vinculada apenas à qualidade do trabalhador criando possibilidades para uma melhor a atenção a saúde dos usuários. d) A Política de Humanização é uma iniciativa antiga pelo SUS. Uma tarefa desafiadora, sem dúvida, uma vez que na perspectiva da humanização, isso corresponde a produção de novas atitudes somente por parte dos usuários. e) Quanto menor a integração, a comunicação, o vínculo e o reconhecimento mútuo entre profissionais e usuários, entre equipes de profissionais e gestores das diversas instâncias do sistema de saúde, maior e melhor será a possibilidade de eficácia no atendimento da população. Questão 10 Com a criação da PNH, o SUS ainda enfrenta desafios a superar: a) Fragmentação do processo do trabalho e das relações entre os diferentes profissionais. b) Despreparo das equipes na prática da atenção. c) A pouca valorização do trabalho em saúde. d) Desrespeito aos direitos dos usuários. e) Todas as alternativas estão corretas. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 19 Aula 2 Exercícios de fixação Questão 1 - C Justificativa: A Reforma Sanitária e a criação do SUS significaram grande vitória, que coloca a Constituição Brasileira entre as mais avançadas do mundo no campo do direito à saúde. A participação de trabalhadores, governos e usuários levantou o cenário da saúde brasileira, buscando reformar as características do modelo de saúde e criando normas e diretrizes através do SistemaÚnico de Saúde. Questão 2 - A Justificativa: O SUS foi criado para estabelecer saúde para todos, objetivando os níveis de atenção primário, secundário e terciário. Esses devem funcionar como elos para proporcionarem a elaboração de estratégias de promoção da prevenção e do tratamento em saúde pública. Portanto, a sua criação intenta contribuir para a qualidade da saúde da população. Questão 3 - B Justificativa: Equidade é assegurar ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira da saúde e de forma integral. Questão 4 - A Justificativa: A primeira alternativa é a que apresenta a definição correta dos princípios doutrinários. Questão 5 - A Justificativa: A primeira alternativa apresenta a real importância da criação dos níveis de atenção, baseada no direito à saúde e em sua promoção. HUMANIZAÇÃO E CUIDADO EM SAÚDE 20 Questão 6 - A Justificativa: Todas as afirmativas estão corretas, pois os objetivos da PNH são justamente humanizar, levando melhores condições de tratamento para o paciente, com novo modelo de atenção e gestão em saúde. Questão 7 - A Justificativa: Na 11ª conferência foi A efetivação da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão requer não só aplicar o cuidado, mas que o trabalhador, sujeito principal para aplicação dos conceitos de saúde, seja acolhido, cuidado e educado em condições de trabalho compatíveis. Essa visão permite uma ação transformadora no campo de saúde, qualificação e treinamento das equipes de saúde. Questão 8 - E Justificativa: A Política Nacional de Humanização está voltada para homens e mulheres comuns, que compõem o SUS, em suas experiências, com os trabalhadores e usuários que habitam e produzem o dia a dia dos serviços de saúde. É através do encontro entre esses sujeitos concretos, situados, que a política de humanização se constrói. Questão 9 - A Justificativa: A principal questão adotada é estabelecer a relação entre o cuidado e profissionais de saúde, destacando as experiências e cenários profissionais para que seja possível elaborar estratégias específicas de atenção em serviços em saúde. Questão 10 - E Justificativa: Todas os desafios ainda são realidades que devem ser trabalhados para que seja possível a saúde para todos.
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