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DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM Profa. VERA LÚCIA CECIM DOS SANTOS ESTUDO DAS TEORIAS DE ENFERMAGEM – ROTEIROS. TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS – WANDA DE AGUIAR HORTA. 1 – Quais os Fundamentos e Princípios da Teoria das necessidades humanas básicas de Wanda de Aguiar Horta. Os fundamentos e princípios da teoria de Wanda Horta reportam à Teoria da Motivação Humana de Maslow, 1970 (apud Horta, 1979) e à Hierarquia das Necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais e João Mohana (1964). Horta também buscou elementos nos princípios de homeostasia e de holismo. 2 – Qual o objeto de estudo da Teoria das necessidades humanas básicas. A teoria tem por objeto “assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas, torna-lo independente dessa assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado, recuperar, manter e promover a saúde em colaboração com outros profissionais” Horta, 1979 (apud Campedelli, 1989). Entende-se “o ser humano como indivíduo, família e Comunidade” (Horta, 1979, p. 3) Em parte, necessidades humanas básicas são identificadas como problemas de Enfrmagem. 3 – Porque a Enfermagem se constitui de uma Ciência. A Enfermagem se constitui uma ciência, por que: Os fenômenos que estuda são reais e passíveis de experimentação. As teorias já desenvolvidas exprimem relações necessárias entre os fatos e os atos. Suas conclusões estão dentro da certeza probabilística que explica não só as ciências hermenêuticas, como as empíricas, formais e até a física. 4 - Segundo Horta a sistematização de Enfermagem se operacionaliza em quantos passos, exemplifique cada um destes passos. A sistematização de Enfermagem traduz-se no processo de enfermagem (operacionalização da teoria) com os seguintes passos: 1º. Passo: Histórico de Enfermagem: É um roteiro sistematizado para o levantamento de dados, que permite identificar os problemas, e que leva ao diagnóstico. Deve ser conciso, individualizado, de forma a identificar o paciente e os problemas de enfermagem. É importante que sejam colhidos dados sobre a percepção do paciente a respeito de suas necessidades e de sua relação com a assistência, os profissionais e a Instituição. É atividade restrita ao enfermeiro, executada por meio de entrevista e exame físico. Corresponde a uma anamnese com o objetivo de coleta de dados de forma a permitir o planejamento, a prescrição e a execução de cuidados dispondo também de dados para pesquisa. 2º. Passo: Diagnóstico de Enfermagem: São elucidadas as necessidades básicas e o grau de dependência do paciente em relação à enfermagem, considerando aspectos físicos, fisiológicos e de comportamento. O grau de dependência varia de parcial a total. A dependência parcial significa ajuda, orientação, supervisão e encaminhamento. A extensão da dependência é quantificada por valores de um (pequeno) a quatro (grande). 3º. Passo: Plano Assistencial: É a determinação global da assistência que o ser humano deve receber, de acordo com o diagnóstico, seguindo uma lógica de prescrição, buscando sempre promover a autonomia do paciente com relação ao autocuidado. As ações de enfermagem desenvolvem-se nas modalidades de orientação, supervisão e encaminhamento. É a determinação da assistência que o ser humano deve receber mediante o diagnóstico. 4º. Passo: Plano de Cuidados ou Prescrição de Enfermagem: É a consecução dos cuidados determinados pelo plano assistencial, de execução diária. Tem como características ser conciso, claro e específico. 5º. Passo: Evolução de Enfermagem: É a atividade que permite avaliar a resposta do indivíduo, família e comunidade à assistência recebida. 6º. Passo: Prognóstico de Enfermagem: É a capacidade do ser humano atender às suas necessidades após a execução da assistência. Cada etapa do processo depende da anterior e condiciona a elaboração da seguinte, visando, enfim, a estimar a capacidade do ser humano em atender às suas necessidades após a execução da assistência. 5 – Quais os níveis das Necessidades Humanas básicas. Necessidades fisiológicas; Necessidade de segurança; Necessidade de amor; Necessidade de estima; Necessidade de autorrealização. 6 – Quais as Funções da Enfermeira conforme Wanda de Aguiar Horta. 1. Específica: Assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas e ensinar o autocuidado. 2. Interdependência: Manter, promover e recuperar a saúde. 3. Social: Ensino, pesquisa, administração, responsabilidade legal, participação na associação de classe. DISCIPLINA: FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM Profa. VERA LÚCIA CECIM DOS SANTOS ESTUDO DAS TEORIAS DE ENFERMAGEM – ROTEIROS. TEORIA DO DÉFICIT DO AUTOCUIDADO 1) Como Orem define o Cuidado. Para Orem, o cuidado é próprio da ação positiva que tem uma prática e um caminho terapêutico, visando manter e promover o funcionamento normal do ser humano. 2) Como Orem define Enfermagem. Um serviço de saúde especializado, distinguindo-se de outros serviços humanos por ter seu foco de atenção nas pessoas com incapacidades para a contínua provisão de qualidade e quantidade de cuidados em um momento específico, sendo eles reguladores de seu próprio funcionamento e desenvolvimento. Essa teoria tem grande relevância na área da enfermagem, pois segundo Orem o autocuidado é indispensável à sobrevivência do ser humano com qualidade no mundo em que vive. Sendo assim, o enfermeiro, ao atender as necessidades humanas, deve sistematizar o ensino do autocuidado, isto é, levar o ser humano a cuidar de si desempenhando atividades em seu próprio benefício, a fim de manter a vida, a saúde e o bem-estar próprio, reintegrando-o à sociedade. 3) Segundo Orem quando as pessoas são capazes, elas cuidam de si mesmas. E quando ela é incapaz de proporcionar o autocuidado, ela apresenta-se com déficit de autocuidado. Como é constituída a Teoria do deficit do autocuidado proposta por Orem. Orem especifica quando a enfermagem é necessária para auxiliar o indivíduo a providenciar o autocuidado, dando origem à “Teoria do autocuidado”, dando origem à “Teoria dos Sistemas de Enfermagem”. Sendo assim, a autora dando continuidade aos seus trabalhos, desenvolveu a Teoria de Enfermagem do Déficit do Autocuidado constituída pela: 1. Teoria do Autocuidado. 2. Teoria do Déficit do Autocuidado. 3. Teoria do Sistema de Enfermagem. 4) Quais os cuidados da Teoria do Déficit do Autocuidado e quais as abordagens. A Teoria de Enfermagem do Déficit do autocuidado de Orem é originária de outras três teorias e consistem nas seguintes abordagens: 1. Teoria de autocuidado: descreve e explica os motivos pelos quais o autocuidado é necessário para a vida, saúde e bem-estar da pessoa. 2. Teoria do déficit do autocuidado: consiste em explicar quando e por que a enfermagem torna-se necessária e imprescindível à pessoa em relação ao processo cuidativo. É mais abrangente do que a teoria anterior. 3. Teoria do Sistema de enfermagem: relaciona-se ao fato da pessoa estar em situação de déficit de autocuidado e para compensá-lo, necessita do cuidado de enfermagem. Logo, essa teoria se limita a explicar de maneira pela qual as pessoas são ajudadas pela enfermagem. 5) Como é a classificação do Sistema de Enfermagem. O Sistema de enfermagem é classificado em: Totalmente compensatório, quando a pessoa é incapaz de engajar-se nas ações de autocuidado. Parcialmente compensatório: que se refere ao fato de tanto o enfermeiro quanto o paciente desempenharem as ações de autocuidado. Apoio e educação estão relacionados ao fato de a pessoa que se encontra sob orientação e assistência ser capaz de aprender e desempenhar as ações de autocuidado terapêutico.6) Enumere os cinco conceitos centrais e inter-relacionados da Teoria de Enfermagem do déficit de autocuidado explicando-as. 1. Capacidades de autocuidado – O termo capacidades significa, no contexto da teoria, aquilo que a pessoa é capaz de realizar por si e para si própria. Do ponto de vista do conceito, refere-se ao conhecimento, habilidade e experiência que as pessoas precisam obter para a realização do autocuidado. A estrutura deste conceito está formada por três elementos básicos: Disposições e capacidades fundamentais: consistem nas capacidades básicas e fundamentais que as pessoas precisam ter para que, por meio delas, possam aprender ou realizar as atividades. Por exemplo, para aprenderem algo, as pessoas necessitam de audição, visão, capacidade funcional ou outras condições básicas; caso contrário, a aprendizagem e a realização de alguma atividade na vida ficarão comprometidas. 2. Componentes do poder: referem-se à capacidade que as pessoas têm de raciocinar, aprender, e executar atividades aprendidas. São operações de indagações que buscam o conhecimento empírico e técnico com o propósito de se entender o que, por que, para que e como deve ser o fenômeno aprendido. A pessoa se apropria do conhecimento. Ela passa a ser a sua controladora. Os componentes de poder facilitam a execução das operações de autocuidado, pois, estabelecem motivos, objetivos, e a metodologia do autocuidado, ou seja, a pessoa sabe se autocuidar. 3. Operações do autocuidado – significam que as pessoas estão preparadas ou prontas para a realização do autocuidado. 4. Ações do autocuidado – 5. Demandas de autocuidado terapêutico – 6. Déficit de autocuidado - Capacitação de Enfermagem - 7) O requisito do autocuidado que Orem denominou de Conceito secundário são as ações que são dirigidas à provisão do autocuidado. Quais as três categorias distintas dos requisitos do autocuidado. 8) Escolha após o entendimento sobre a Teoria do déficit do autocuidado duas aplicações da Teoria. TEORIA DO CUIDADO CULTURAL OU DIVERSIDADE E UNIVERSALIDADE DO CUIDADO CULTURAL – MADELEINE LEININGER. 1) Quais os propósitos da Teoria de Medeleine Leininger - Descobrir significados, usos e funções culturais do fenômeno do cuidado humano; - Utilizar esse conhecimento para fornecer um cuidado benéfico ou satisfatório a pessoas de diversas culturas do mundo; 2) Quais os objetivos da Teoria Transcultural. - Conhecer a natureza da Enfermagem, sua essência e propósitos sociais. - Desenvolver e melhorar o cuidado de enfermagem, que abrange funções culturais, universais e específicas; 2) Qual o foco da teoria de Leininger. - Tem como foco o estudo da análise comparativa de diferentes culturas ou subculturas no que diz respeito ao comportamento relativo ao cuidado em geral, ao cuidado de enfermagem, assim como os valores, crenças e padrões de comportamentos relacionados à saúde e à doença; 3) Quais os Pressupostos básicos da Teoria de Leininger. - As culturas têm seu modo peculiar do comportamento relativo ao cuidado, que é geralmente conhecido pelos integrantes da própria cultura, mas frequentemente desconhecido por enfermeiras com bagagem cultural diferentes. - O cuidado é um fenômeno universal e as formas de manifestação variam dentre os diversos grupos na relação tempo-espaço, alterando, na forma, a busca de seus atributos. - O cuidado, as manifestações, os processos, os valores e as crenças de enfermagem transcultural precisam ser explicados de maneira sistemática e científicas com bases humanísticas. - A enfermagem é um fenômeno essencialmente transcultural que envolve o contexto e o processo de ajuda a indivíduos de diferentes orientações culturais ou estilos de vida específicos dentro de uma cultura. Os processos , as funções e as atividades de enfermagem transcultural variam de acordo com a estrutura social e o sistema cultural, e em relação à sua história cultural, com seus contatos e sua aculturação. - O cuidado de enfermagem terapêutico ou eficaz é, na maioria das vezes, culturalmente determinado e embasado e pode ser culturalmente validado. - As formas simbólicas do cuidado de enfermagem e seu respectivo significado estão intimamente relacionados às normas e crenças culturais que demandam estudo sistemático e representam modalidades importantes na compreensão e ajuda a determinados grupos; 4) Segundo Leininger, o comportamento e as práticas referentes ao cuidado são o que distingue a enfermagem de outras disciplinas e quatro são as razões para isso: Quais são. 1) O construto do Cuidado é essencial para o crescimento, o desenvolvimento e a sobrevivência humana. 2) A finalidade é explicar e compreender o papel daquele que cuida e daquele que recebe o cuidado. 3) A preservação e manutenção do cuidado como um atributo humano são essenciais para a sobrevivência dos seres humanos e das culturas através dos tempos. 4) A enfermagem é uma profissão que nunca estudou sistematicamente o cuidar e sua relação com o cuidado de enfermagem. 5) Leininger propôs um modelo teórico-conceitual denominado de SUNRISE. O que é esse modelo, quais os seus objetivos e quais os níveis que constituem este modelo. O modelo de SUNRISE é simbolizado pelo “nascer do sol” tendo como conceitos centrais a cultura como componente da antropologia e o cuidado como componente da Enfermagem. O modelo descreve as dimensões da diversidade do cuidado cultural. Tem como objetivo descobrir, explicar, interpretar, predizer o conhecimento do cuidado, bem como desenvolver cuidado de enfermagem culturalmente congruente. O 1º. Nível possui os componentes interdependentes da estrutura social e visão de mundo que direciona o estudo da percepção do mundo para fora da cultura, isto é, o estudo do significado, da natureza dos atributos do cuidado. São o idioma, contexto ambiental do cliente, fatores tecnológicos, religiosos, filosóficos, políticos, econômicos, educacionais, bem como grau de parentesco, estrutura social, valores e crenças culturais. O 2º. Nível é a aplicação do conhecimento do nível anterior à situação do cliente em estudo (indivíduo, família, grupo ou instituição) em que se observam significados e expressões específicas em relação ao cuidado e à saúde. 0 3º. Nível focaliza o sistema popular, o sistema profissional e o cuidado de enfermagem. As atividades desenvolvidas nesse nível são correspondentes à elaboração dos diagnósticos de enfermagem. O 4º. Nível é o das decisões e ações do cuidado em enfermagem. - Preservação\manutenção cultural do cuidado; - Acomodação\negociação cultural do cuidado; - Repadronização\reestruturação cultural do cuidado.
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