Cálculo de Medicamentos

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
*
CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
PROFª CRISTINA CARLOS
*
*
Conceito
É o método pelo qual se calcula a quantidade de medicamento a ser administrado, para que o paciente receba a medicação na dose prescrita;
Se constitui como uma das responsabilidades mais importantes da enfermagem, mas também a que mais acontece eventos adversos e iatrogenias. 
*
*
Conceito
*Eventos Adversos: São complicações indesejadas decorrentes do cuidado prestado ao paciente, não atribuída a evolução natural da doença de base (Galloti, 2004);
*Iatrogenias: Complicação causada por/resultante de erro médico.
*
*
Considerações Gerais
Unidade de Medidas mais utilizadas 
Peso: g (grama) e mg (miligrama)
Volume: ml (mililitro)
Observação: 0,4% = 0,4g (entende-se que 0,4 gramas foram diluídos em 100ml de diluente
*
*
 Recomendações
Ler atenciosamente a prescrição médica e observar o que está sendo solicitado;
Preparar a solução com técnica asséptica;
Realizar o cálculo de gotejamento.
*
*
Cálculo de Gotejamento
Quando realizamos a infusão de soluções, é necessário que se faça o cálculo de gotejamento.
Para tanto, utilizamos duas fórmulas:
De gotas: 
 Nº de gotas/min= V (ml)
 T(h) x 3
De microgotas:
	Nº de microgotas/min = 	V (ml)
 T(h)
*
*
Cálculo de Gotejamento
Ex1: Quantas GOTAS deverão correr em 1min para administrar 1.000ml de soro SG à 5% de 6/6h? 
Nº de gotas/min= 1000ml
 6hx3
=
Nº de gotas/min = 1000ml
 18
Nº de gotas/min= *55,5gt/min
Nº de gosta/min = 56gt/min
*Regra para arredondamento
*
*
Cálculo de Gotejamento
Ex2: Quantas MICROGOTAS deverão correr em 1min para administrar 300ml de soro SF à 0,9% de 4/4h? 
Nº de microgotas/min = 300ml
 4h 
Nº de microgotas/min= 75 µgt/min
*
*
Cálculo de Gotejamento
Ex3: Quantas gotas deverão correr em 1min para administrar 1500ml de soro SF à 0,9% de 5/5h? 
Praticando...
*
*
Cálculo de Gotejamento
O que fazer quando o tempo prescrito pelo médico vem em minutos?
 
Nº de gotas/min= 	Vx20
 nº de min
*
*
Cálculo de Gotejamento
Ex3: Devemos administrar 100ml de bicarbonato de sódio à 10% em 30min. Quantas gotas deverão correr por minuto?
 
Nº de gotas/min = Vx20
 nº de min
Resolvendo
Nº de gotas/min = 100x20
 30
Nº de gotas/min = 2000 
 30 
= 66,66*=
67gt/min
*
*
Outras preparações
Ex5: Foram prescritos 500mg EV de Keflex, suspensão de 6/6h, quantos ml devemos administrar?
Instrução: Olhar o frasco e verificar a quantidade do soluto por ml, que nesse caso está descrito: 250mg/5ml.
 250mg 5ml
500mg x
x = 10ml
*
*
	Um paciente em pós – operatório aguarda sair de alta. Porém foi orientada que somente receberá alta quando a infusão da hidratação que está recebendo endovenosa terminar. A paciente pergunta ao enfermeiro quando a infusão irá terminar e o enfermeiro percebe que ainda há 500 ml da solução e o gotejamento está a 10 gts/ min. O enfermeiro irá responder que o paciente vai embora após:
16 h
16h e 36min
17 h
20 h e 50 min
30h
*
*
Outras preparações
Devemos administrar 250mg de Novamin IM de 12/12h. Temos na clínica, ampolas de 2ml com 500mg. Quantos ml devo administrar?
Praticando...
*
*
Outras preparações...
O médico prescreveu 60 mg de gentamicina, porém na instituição só temos ampolas de 2ml com 80 mg. Quantos ml devemos administrar?
 2ml ------- 80mg
 x -------- 60 mg
 x= 1,5 ml.
Logo: das 2 ml devemos administrar apenas, 1,5 ml.
*
*
Outras preparações...
Um técnico de enfermagem pegou um frasco de750 mg, diluiu em 12ml de ABD, em seguida aplicou 10 ml. Qual a dosagem de medicação em mg administrada no paciente?
 ...praticando
*
*
Outras preparações...
 Foram prescritos, para uma criança, 48 mg de paracetamol de 12/12 horas para serem administrados em seringa oral. A apresentação do fármaco é de 120mg/5ml. Quantos ml serão administrados em cada dose?
 120 mg ----------5 ml
 48 mg --------- x
 x= 2ml
*
*
Outras preparações...
Foi prescrito, para um paciente, o medicamento amoxicilina em suspensão, por via oral., devendo ser administrado 500 mg de 8/8 horas. A apresentação da amoxicilina no frasco é de 250 mg em cada 5 ml. Quantos ml devem ser administrados?
 250 mg------------5ml
 500 -------------- x
 x= 10 ml.
*
*
Exercitando.... Insulina
O médico solicitou em sua prescrição que você administrasse 50 UI de insulina NPH, subcutânea, mas só temos na unidade seringas de 3ml e agulhas de 10x5. Como proceder com a administração?
OBS.: Ler-se: que a cada 1 ml de eu tenho 100 UI.
*
*
Resolvendo....
 1ml--------------- 100UI
 X ---------------- 50UI ( PRESCRITO)
 1OOx = 50
 x= 50/ 100
 x= 0,5 ml.
*
*
Foram prescritos 125 mg de Sulfato ferroso, V.O durante as refeições. Na instituição, temos apenas comprimidos de 500mg. Como proceder com a administração?
Primeiro: Dividir o cp ao meio ( 250 mg), esmagar e diluir em 10 ml de água.
 250mg------------------ 10ml
 125mg--------------------x
 x= 5ml
*
*
Devemos administrar 200mg de cefalim (cefalotina) EV de 6/6 hs. Na instituição só temos o frasco ampola com 1g. Como proceder?
Obs: diluir o soluto com solvente (10ml ABD).
1g -----------1.000mg-------------10ml
 200mg-------------x
 x= 2ml.
*
*
Soro Glicosado: é uma fonte de energia facilmente absorvida pelo organismo, serve para manter níveis energéticos e aporte de glicose normais. Por exemplo: Glicose a 5% - Isso quer dizer que a cada 100ml de soro glicosado tem-se 5 g de glicose.
*
*
Vamos praticar...
Foi prescrito 500ml de SG à 10%, no serviço só tem disponível 500ml de SG a 5%.
1º parte: Quantos gramas de glicose temos em 500ml de SG à 5%?
100ml ----5g		100ml ---10g
				500ml----X X = 50g
500ml-----X
X = 25 g
*
*
 Sr. Antônio está internado, foi prescrito SG 8% de 500 ml para correr em 8h. Temos disponível SG 5% de 500 ml e ampolas de glicose 50% - 10ml. Assinale a alternativa que contém a quantidade de ampolas de glicose que serão necessárias para transformar o soro glicosado de 5% para 8% e a qntd de gotas/min que deverão ser prescritas.
 a) 30 ml de glicose e 30 gts/ min
 b) 60 ml de glicose e 21 gts/min
 c) 30 ml de glicose e 22 gts/min
 d) 60ml de glisose e 30 gts/ min
*
*
Soro fisiológico: é utilizado para reposição de íons de sódio e cloro.
 SF à 0.9% - para cada 100ml de líquido existe 0,9 g de sódio e cloro (sal).
*
*
Soluto de ringer simples e lactato – São soluções que tem a função de reposição de eletrólitos. O Ringer lactato é importante ser administrado em perdas grandes de líquidos, no qual o sangue tem uma tendência a se tornar ácido.
Cloreto de sódio
Cloreto de potássio
Cloreto de cálcio
Lactato de sódio
*
*
Obrigada!
*