Volumes e capacidades pulmonares

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Volumes e capacidades pulmonares
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Volumes pulmonares
Quatro volumes pulmonares diferentes
Quando somados se igualam
Volume máximo que os pulmões alcançam
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Volume corrente:
Volume de ar inspirado ou expirado a cada respiração normal
Homem adulto é aprox 500mililitros
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Volume de reserva inspiratória:
é o volume extra de ar que pode ser inspirado além do volume normal
3.000 mililitros
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Volume de reserva expiratório:
É a quantidade extra de ar que pode ser expirada forçadamente ao final da expiração normal
1.100 mililitros
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Volume residual:
É o volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração vigorosa ou forçada
1.200 mililitros
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Capacidades pulmonares
Para considerar dois ou mais volumes
1) Capacidade inspiratória= volume corrente + volume de reserva inspiratória
 Aprox 3.500 mililitros
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2) Capacidade funcional residual: volume de reserva expiratório + volume residual
Aprox 2.300 mililitros
3) Capacidade vital: volume de reserva inspiratório + VC + volume de reserva expiratório
É a quantidade máxima de ar que um indivíduo pode expelir dos pulmões após ter inspirado o máximo para expelir o máximo
Aprox 4.600 mililitros
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4) Capacidade pulmonar total: capacidade vital + o volume de reserva
É o volume máximo de expansão pulmonar com maior esforço inspiratório possível
Aprox 5.800 mililitros
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Volume respiratório por minuto
É a quantidade total de ar (fresco) que se movimenta pelas vias respiratórias a cada minuto
Vol reserva por minuto= VC x FR
VC = 500 mililitros
FR = 12 ciclos por minuto
 volume de reserva por minuto = 6l/ minuto
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Um método simples de estudo da ventilação pulmonar é registrar o volume do ar em movimento para dentro e para fora dos pulmões  um processo denominado espirometria
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Ventilação alveolar
Renovação contínua do ar nos pulmões onde está ocorrendo as trocas
Alvéolos, sacos alveolares, ductos alveolares e bronquíolos respiratórios
É a intensidade que o ar alcança estas áreas
Durante a respiração normal o ar preenche somente até os bronquíolos terminais
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Como esse ar chega então nos alvéolos??
Por difusão
Movimento cinético das moléculas
A velocidade da movimentação das moléculas no ar inspirado é grande que vence a distância dos bronquíolos terminais até os alvéolos
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Intensidade da ventilação alveolar
Ventilação alveolar/ minuto = a quantidade de ar (fresco) que penetra nos alvéolos por minuto
Va = FR x ( VC – Volume do espaço morto)
Va = 12 x (500 – 150) = 4.200 ml/min
	
Um dos principais fatores determinantes da concentração de oxigênio e dióxido de carbono nos alvéolos
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A intensidade com que o ar alcança estas áreas é chamada de ventilação alveolar
 Parte do ar que uma pessoa respira nunca alcança as áreas de trocas gasosas, mas preenche as vias respiratórias onde não ocorrem as trocas gasosas
 Este ar é chamado de ar do espaço morto porque não é usado no processo de trocas gasosas; as vias respiratórias onde não ocorrem as trocas gasosas são chamadas de espaço morto
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Após a ventilação dos alvéolos ocorre a difusão de oxigênio dos alvéolos para o sangue pulmonar e a difusão do dióxido de carbono na direção oposta
O2 dos alvéolos  sangue
CO2 do sangue  alvéolos
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Difusão: devido ao movimento cinético das moléculas
Velocidade da difusão é diretamente proporcional à pressão causada por este gás: chamada de pressão parcial do gás
Dentro dos alvéolos temos 3 tipos de gases:
Oxigênio
Gás carbônico
Nitrogênio
Ar 
Pressão total ao nível do mar = 760mmHg
Logo, 79% de 760mmHg é a pressão causada pelo N2 (600mmHg)
21% de 760 mmHg é a pressão causada pelo O2 ( 160mmHg)
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Aclimatação/aclimatização
Aumenta a altitude  PO2 diminui
5.000m de altitude - 15 a 16% de O2
A pressão também é menor  dificulta a entrada de ar
Dificuldade de respirar, dores de cabeça, náuseas
Corpo inicia produção de hemácias – glóbulos vermelhos – produção de hemoglobina – carregar mais O2
PA aumenta  vasodilatar os vasos  aumentar a circulação do sangue e O2
Diminuir os sintomas
Mascar folha de coca
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Composição ar alveolar x ar atmosférico
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Fatores que afetam a difusão
Espessura da membrana
Aumento devido a liquido, edema no espaço intersticial e nos alvéolos
Aumente a espessura e diminui a velocidade
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Área superficial da membrana respiratória
Remoção de pulmão
Enfisema pulmonar
Diminui a área e a velocidade da difusão diminui
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Velocidade de difusão
 Solubilidade
Solubilidade da membrana é quase igual a da água
CO2 é 20,3 x mais difusível que o O2 e N2
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Diferença de pressão
Diferença de pressão de gás nos alvéolos e a pressão do gás no sangue
P gás nos alvéolos é maior que no sangue  difusão efetiva dos alvéolos para o sangue
P gás no sangue é maior que nos alvéolos  difusão efetiva do sangue para os alvéolos
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Teste de função pulmonar - Espirometria
Doença obstrutiva
DPOC - ASMA
Doença restritiva
Fibrose cística
VEF1
CVF
CVF/VEF1
CVF = capacidade vital forçada = inspira tudo e solta tudo
VEF1 = volume expiratório forçado em 1 segundo
80%
Normal – 80%
Diminuída – 50%
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